网球肘

网球肘患者可以做手术治疗，而且一般是采用微创关节镜的方法，建议大家到运动医学科找专业大夫进行治疗。

手臂酸痛首先需区分具体部位，如大拇指方向酸痛、小拇指方向酸痛。具体如下： 1、大拇指靠近肘关节外侧酸痛即网球肘，此是前臂伸肌腱劳损性炎症； 2、小拇指酸痛，俗称高尔夫球肘，是前臂屈肌腱肌肉劳损； 3、另外，可能并非屈肌、伸肌痛，而是神经痛反映到前臂，此时需看是否颈椎出问题。同时需问下有无颈部相关症状、背部相关症状，必要时需开具相应颈椎X光片、做颈椎三维CT，甚至做颈椎核磁，区分颈部神经是否受到压迫已反映到前臂引起酸痛。

肘关节外肘关节疼，习惯性讲肘关节的外侧，即肱骨外上髁炎，也可以俗称网球肘。网球肘的治疗，一般情况下跟发病原因有关系，比如它属于反复劳累、劳损有关系，所以首先考虑要减少刺激，减少劳累，给它修复休养的机会，首先限制活动。然后可以热敷、理疗。刚开始疼痛不太明显，急性期到医院的人不多，通常到医院的时候都是2、3个月以后。可以给予首先是限制活动、热敷、理疗，然后适当的可以给予膏药贴敷患处，必要时候应该加上消炎、止痛、活血、舒筋药物治疗。外上髁炎习惯性的也可以给它一个护肘，贴上膏药以后，再加上护肘，这样活动的时候，力量是从前面一阻断以后，可以减少对它的外侧肌腱止点的牵拉刺激。

网球肘又称为肱骨外上髁炎，是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。 手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。网球肘可通过休息、药物治疗、理疗康复，达到治愈的效果。

在临床上针对网球肘的患者，一般多数都是用小针刀疗法来进行治疗。因为网球肘也就是肱骨外上髁炎，是由于频繁的伸指、伸腕或者长期局部肘部过度受力，导致伸肌总腱发炎，然后出现局部的粘连、增生、肿胀等。 小针刀治疗主要是肱骨外上髁炎，在局部通过针刺、切割、松解，里面的疤痕、粘连、增生等，从而达到松解软组织，缓解疼痛的作用。小针刀疗法具有方法简单、切口小、损伤小、收效迅速等特点，另外也可以辅助，结合其他做一些物理治疗，比如说针刺、针灸、中频、蜡疗等的物理因子治疗，也可以起到很好的疗效。

网球肘的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是使肘部得到较好的休息，主要包括避免做引起肘部再度疼痛的动作，避免肘部过度用力活动，同时使用前臂加压护具，避免伸肌总腱过度活动，另外也可局部外用或者口服非甾体类抗炎镇痛药物，或进行康复锻炼和理疗、冲击波治疗等。如果疼痛没有明显缓解，必要时还可以进行局部封闭注射治疗。但是注射次数不宜过多，且不宜反复进行。若上述治疗后，症状仍然无明显缓解，可考虑进行手术治疗，对病变组织进行清理，以达到较好的治疗效果，但重在预防。

网球肘可通过药物进行治疗，使用抗炎止痛类、松弛骨骼肌药物治疗。另外应改变生活习惯。若药物治疗无效，可采用针灸治疗、推拿治疗、小针刀治疗。还可进行局部封闭治疗，使用类固醇注射到疼痛部位，达到抗炎止痛目的。同时网球肘患者应注意改变生活习惯，若注射封闭后仍经常活动此部位，可造成网球肘反复发作，导致局部韧带钙化。

网球肘一般由于过度劳累造成。预防网球肘应改变用力习惯，如避免长期维持同一动作，避免长期做同一工作，休息是最好的预防办法。另外可使用护腕、护肘，长期运动患者可佩戴护腕、护肘进行工作。一般出现网球肘，应积极寻找网球肘的病因，如经常做家务者则应先停止家务劳动，运动员应暂时停止进行运动，可缓解网球肘的症状。

网球肘按摩手法，根据治疗经验，列举以下三种： 1、对局部肌肉进行推揉，使肌肉放松达到止痛松解作用； 2、对局部痛点，进行点压、按揉，即边按边揉的手法； 3、拉伸治疗，主要手法为拉伸，可进行屈肘拉伸、伸肘伸腕拉伸、伸肘屈腕拉伸、伸肘背腕拉伸等按摩效果较好，特别是对早期网球肘患者进行推揉手法，再结合自我锻炼。

治疗网球肘的膏药种类繁多，应根据患者的病情轻重而定，具体情况如下： 1、急性期：急性起病，疼痛剧烈，局部涂抹扶他林，按揉5-10分钟后外贴冷敷贴，以达到局部退热、镇静止痛的目的； 2、慢性期：由于急性炎症渗出未得到及时的吸收，导致局部出现纤维化、瘢痕、粘连和挛缩。应调和扶他林与虎力散，涂抹在肱骨外上髁，外贴活血止痛膏，以加强活血止痛的效果。此外，还可在患处使用热水袋或热疗，以提高药物透皮吸收的效果。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。