缺铁性贫血

缺铁性贫血患者首先建议食补，摄入含铁丰富的饮食，如瘦肉、牛肉、鱼、菠菜、木耳、蛋黄等食物；同时需注意，铁剂和某些食物如谷类、奶类、茶不能同食，否则可影响铁剂的吸收。铁剂与鱼、瘦肉及维生素C同食可促进铁剂吸收，因此缺铁性贫血的患者在饮食上需引起注意。

常见到的补铁药物有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，硫酸亚铁就是补充铁剂的一种西药，每片含主要成分硫酸亚铁0.3克（相当于铁60毫克）。该药对缺铁性贫血的患者有较好的补铁功效，但过量服用该药也存在副作用，常见副作用包括恶心、呕吐、不思饮食等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

引起缺铁性贫血的原因包括： 1、铁摄入不足：多见于青少年、孕妇，需铁量增加，如不及时补充高铁食物，易造成体内缺铁； 2、铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后； 3、铁丢失过多：如痔疮出血导致长期铁丢失，易造成缺铁性贫血。 一旦明确诊断缺铁性贫血，应及时去医院明确病因，对因治疗。

缺铁性贫血是临床上非常常见的一种贫血，主要因为身体里摄入铁不足，或者铁吸收和利用障碍，再就是铁丢失增多造成的贫血，主要表现是红细胞体积减少，属于小细胞低色素性贫血。在缺铁性贫血的时候，患者需要补铁治疗，在补铁前需要进行血清铁蛋白和血清铁监测，看看在治疗前血清铁蛋白和血清铁的指标高低，以便于在口服补铁或者静脉补铁治疗后，再进行疗效监测。如果患者的胃肠道反应较好，没有慢性胃病或口服补铁没有任何禁忌等情况，就可以口服补铁。在临床上可以应用琥珀酸亚铁或含有维生素的多维补铁药物，在补铁的过程中还需要口服维生素C或复合维生素B，来帮助铁的吸收。另外，如果患者有胃肠道反应，因为铁对胃会有一定刺激，患者不能够耐受，例如老年人本身就胃肠道功能不好，口服补铁可能会出现胃肠道反应，有的人会出现腹泻或胃刺激，那就不能用口服补铁来进行治疗，或者患者的血色素非常低，口服补铁不能马上缓解血色素低造成的不良反应，就可以用蔗糖铁静脉补铁，蔗糖铁的输注可以隔天输注一次。输注铁治疗和口服补铁治疗，都需要进行血常规监测，一般是2周进行一次血常规监测，同时还要检测网织红细胞计数，查看口服补铁和静脉补铁的疗效，看是否能够促进骨髓铁利用和红细胞生成作用，以此查看补铁治疗疗效。

缺铁患者在贫血的时候，可检测发现属于缺铁性贫血，患者体内铁缺乏主要原因包括铁摄入不足、铁摄入不足，或铁丢失过多等，再有就是有些慢性炎症会引起铁利用障碍，造成缺铁性贫血。人体铁主要在动物性食物中摄取，如猪肉、牛肉、羊肉这些食物都可以吃，还有动物肝脏及动物血均可以为人体提供铁补充。我们常说的菠菜内也含有铁，但因为其铁含量非常少，而且菠菜还含有鞣酸会抑制铁吸收，所以在缺铁时候吃菠菜不能补铁。同时铁需要在二价环境下，也就是在酸性胃酸作用下才能吸收被利用，所以在补铁的时候还要补充维生素C、复合维生素B来帮助铁吸收。我们主要通过动物性食物来进行补铁，而吃枣、阿胶、菠菜，这些都不能够补充人体需要铁元素。所以当人体缺铁的时候，除了要补铁口服补铁药物治疗外，主要以动物肝脏、动物血、牛肉、羊肉这些动物性食物来补充铁原料。

缺铁性贫血通常由于铁摄入不足、吸收减少、需要增加、铁利用障碍或丢失过多等原因所致，其治疗方法具体如下： 1、病因治疗：去除缺铁性贫血的病因比治疗贫血更为重要。是根治缺铁性贫血的关键所在，铁剂治疗虽然可以缓解病情，但如果不能去除病因，贫血治疗将疗效不佳或者难免复发，且可延误原发病的诊断和治疗； 2、铁剂治疗：首选口服铁剂，安全且疗效可靠。铁剂的种类比较繁多，分无机铁和有机铁两大类。无机铁有硫酸亚铁，有机铁有葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁和多糖铁复合物等。铁剂于餐前或两餐间服用，吸收较好。服用铁剂后，患者网织红细胞开始上升，在7-10天可以达到高峰，可用于早期的疗效判断。血红蛋白多在治疗2周后开始升高，1-2个月后恢复正常。血红蛋白恢复正常后，仍应继续服用铁剂3-6个月，以补足机体的铁储备，防止复发。

缺铁性贫血是由于体内造血原料铁离子缺乏而引起的贫血，铁的吸收一般在十二指肠下段和空肠上段，所以轻度贫血可以通过饮食，即食补来补充铁剂。含铁量较高的食物包括各种动物肝脏，如猪肝、羊肝、牛肝等，以及各种血制品，如鸭血、羊血等；另外，肉、蛋、奶等食物，含铁量也相对较高；含铁量比较高的蔬菜包括菠菜、芹菜、韭菜等绿叶蔬菜；含铁量比较高的水果包括樱桃、苹果、大枣等；还有一些药食同源的中药材，可以单方或组方做茶饮，简单易行，也可烹调食用，如龙眼肉、枸杞、桑葚等。

妊娠期缺铁性贫血，我们是可以去帮助孕妇去改善缺铁性贫血。缺铁性贫血不同于特殊的贫血，比如地中海贫血，这种贫血需要特殊的干预，而缺铁性贫血可以通过饮食和药物，来达到治疗效果。通常情况下孕妇需要保证食物的多样性，不要单纯的吃一种食物。很多食物里面含有铁剂，比如动物的内脏和瘦肉、牛肉，这些都是含铁非常丰富食物，当然蔬菜中，比如菠菜、花生等，这些食物都可以。事实上在妊娠期对于缺铁性贫血的妈妈而言，食物远远不够，需要药物补充。很多人孕妇说我的家人说怀孕的时候不能吃任何药物，事实上大家对这个理解有它对的一面，是不能滥用药物，但药物是肯定可以用的。比如孕早期补充叶酸来预防神经管的缺陷，到妊娠中晚期要补充铁剂来预防缺铁性贫血，同时对于孩子的生长有很大的好处。甚至有的人研究缺铁性贫血可能导致孩子将来智力发育都受到一定的影响，对于孕妇的缺铁性贫血就更为严重，比如缺铁性贫血会导致贫血性心脏病。所以需要来靠药物补充，这些药物非常安全，均为B类药。A类、B类、C类，可能孕妇不知道那是什么药，这个药是安全的，是专门为孕妇准备，比如铁剂、钙剂，铁剂有很多种，包括口服液、颗粒或片剂，只要对孕妇有帮助的铁剂都没有关系。所以针对个人喜好，可以与医生进行沟通。总之，吃铁剂对孕妇而言肯定有好处。

缺铁性贫血的诊断包括： 1、了解症状及体检：患者常出现如胸闷、气促、乏力等症状； 2、血液检测：包括血常规、血清铁蛋白、游离铁等检测。血清铁蛋白是诊断的金标准。血红蛋白正常值为110g/L，低于30g/L属于极重度贫血，低于60g/L属于重度贫血，60g/L-90g/L属于中度贫血，90g/L-110g/L属于轻度贫血。 通过输血治疗，可改善重度病人的生活质量，另外，还包括补铁治疗、病因治疗等措施。

缺铁性贫血对人体的危害包括： 1、轻度缺铁性贫血：一般对人体影响较轻； 2、重度缺铁性贫血：患者会出现乏力、活动困难、工作及学习效率低、心功能衰竭等症状，如不及时就医，可能引起比较严重的并发症。如长期贫血引起心脏代偿功能、负荷增加，导致贫血性心脏病，心脏功能衰竭等；另外，患者的抵抗力较差，易反复感冒，感染肺炎、肠炎等；如果儿童长期缺铁性贫血，会影响生长发育。