绝经

围绝经期指患者接近绝经的时间，是缓慢、不知不觉的发生过程，通常超过40岁以上的妇女可出现，表现为容易急躁、多汗，无法得知何时出汗，还可出现月经周期缩短、潮热感，也可能出现睡眠问题。患者可能最初的表现是失眠和睡眠质量不佳，这也是围绝经期较明显的表现。此外可出现性欲下降、性交痛、阴道干涩，甚至排斥性生活等。患者需保证充分睡眠，精神保持愉快，同时避免焦虑，可减轻症状。如果患者越焦虑，可能上述症状越明显。

女性绝经前可出现以下几种症状： 1、可出现血管收缩症状，如潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁等； 2、可出现生殖道症状，如外阴阴道萎缩、阴道干涩、性交痛、尿频、尿急等； 3、激素水平可出现异常，需前往医院通过进行相关检测明确诊断； 4、心血管可发生病变； 5、可出现骨质疏松的情况，需前往医院进行检测或居家进行观察。

女性延缓绝经的方法具体如下： 1、饮食需注意清淡，多食用大豆类的黄豆、黑豆、小米等食物，从而促进植物性雌激素的吸收，具有一定的辅助作用； 2、应保持长期适量的锻炼，可促使外表更为年轻； 3、处于绝经年龄时，可前往医院通过检查明确卵巢功能的状态。若卵巢功能出现下降或衰退，需根据医生的评估，方可判断能否采用激素替代疗法。

绝经期女性激素水平的正常范围具体如下： 1、促卵泡生成素的正常范围为30-118U/L； 2、促黄体生成素的正常范围为16-66U/L； 3、雌性激素的正常范围为100pmol/L以下； 4、催乳素的正常范围为1.14pmol/L以下； 5、孕激素的正常范围为2.2nmol/L以下； 6、雄性激素的正常范围为1.2nmol/L以下。

目前没有任何药物能使卵巢的功能逆转，所以也无法延缓绝经。现在可以通过用药使绝经的女性来月经，但来月经并不等于延缓女性的绝经年龄，类似于化妆可以使女性外表比较年轻，但无法使年龄变得年轻。 从理论上来讲，绝经是自然规律，随着医疗发展，女人的寿命在逐渐延长，在过去女人平均年龄在40岁，如果在50岁左右绝经，女性根本无法活到绝经的年龄，所以就没有绝经的问题。现在女性的平均年龄约为70多岁，如果是50岁左右绝经，所以还有20多年的时间是在绝经后的状态下度过。 女性绝经的原因，主要是卵巢储备功能下降，自女性出生后，卵巢内的卵子具有一定数量，每次来月经，每个月消耗一批卵子，如果卵子完全消耗或剩余较少，就会达到绝经的状态，是女性的自然规律。目前女性的寿命在延长，但卵巢的年龄没有延长，随着年龄的增长，卵巢的状态越来越差，到一定时期，都会到达到绝经的状态。

女性到达一定年龄以后会出现月经停止现象，临床上把月经一年没有来潮称为绝经，代表意义是卵巢功能减退。正常年龄的绝经通常是正常生理表现，即女性在一定年龄以后卵巢功能出现衰退会表现为绝经。中国女性绝经的年龄平均是50岁，通常在45-55岁出现。女性绝经前后可能会因雌激素降低会出现一系列不适，比如潮热、出汗、脾气急躁、焦虑、抑郁、心悸、胸闷，有时还会出现反复的泌尿系感染、骨质疏松等，都是因绝经导致。绝经以后雌激素降低，机体皮肤、黏膜出现萎缩，同时还会有随之而来的表现，比如性交困难等。

因为子宫内膜息肉绝大多数是良性病变，但是目前经过国内外的专家研究,子宫内膜息肉＞1cm，尤其是伴有症状，恶变的几率越高。国内也有很多专家研究，认为子宫内膜息肉直径越大，恶变几率就越高，子宫内膜息肉恶变的几率就是0.1%-8%，高危因素包括以下几点： 1、直径＞1cm以后，恶变的几率增高； 2、年龄是绝对的独立的因素； 3、绝经后出血，有症状的息肉，长期用雌激素治疗，都是高危因素。 遇到有高危因素的患者，一定要提高警惕，考虑到恶变的可能性，这些人群最好要做组织学检查，排除恶变的可能性。所以有关子宫肌瘤的恶变情况，不是以大小来决定，但是只要息肉直径＞1cm以上，要提高警惕恶变的可能性会越大。

女性体内最早衰退的器官是卵巢，绝经后，卵巢不分泌雌激素，需要补充最低、有效的天然雌激素，这是绝经期激素替代治疗。其实体内已经确定的激素有200多种，这些激素是生命所必须，但是不能过多，也不能缺乏。所以绝经后缺乏雌激素，补充最低、有效、天然的雌激素，利远大于弊，可以保护骨头、保护心血管、保护大脑等。小于60岁的健康女性，有明确适应症、无禁忌症，用激素治疗，基本不用考虑安全性问题。激素替代治疗的适应症包括有更年期症状，如盗汗、潮热、睡眠障碍、疲倦、情绪异常、焦虑等，或者有生殖道萎缩相关症状，如阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、尿路感染、尿频、尿急等。 另外，为了预防骨质疏松或存在骨质疏松的危险因素时，也需要进行激素替代治疗。进行激素替代治疗时，需要排除禁忌症，注意慎用症，同时强调在治疗窗口期用，比较好。

阴道癌的早期症状有： 1、阴道的不规则出血，接触性出血、绝经后出血； 2、白带增多，阴道排液异常，出现水样、米汤样，甚至混合性的血性白带，合并感染后出现脓性白带，并伴有恶臭； 3、早期没有得到及时控制，肿瘤侵犯膀胱、直肠等器官后，出现腰腹部疼痛、大小便障碍、血尿、便血等症状，极晚期出现肺部等远处转移，有咳血等症状。

卵巢超声检查显示不清的原因具体如下： 1、患者腹壁比较厚； 2、膀胱充盈不佳； 3、胃肠气体干扰； 4、位置比较深等。 这种情况可以再次反复进行检查及复查，有性生活史的患者进行阴道超声检查效果比较好。卵巢位于女性盆腔内，为成对的实质性器官，属女性性腺，呈扁卵圆形，外观面粘于盆腔侧壁，位于髂内、外动脉起始部之间的夹角处，内侧壁朝向子宫，其大小及形状随年龄增长有所改变。幼女时表面光滑，青春期时由于多次排卵，表面形成瘢痕，凹凸不平，性成熟时卵巢最大，绝经后体积显著减少。