绝经

取节育环最佳时间为月经干净后3-7天，只要不同房即可进行取环。取环适应症包括准备再生育、不需要避孕、节育环放置期已满需更换或无需再换环、邻近绝经期或改用其它避孕措施。 在有病理情况下，例如带器妊娠、上环后出现月经不调或异常子宫出血等，药物治疗无效时也需取环。取环如果为尾丝环，医生常用止血钳夹着尾丝牵拉即可取出。无尾丝环需医生使用取环钩或取环夹进行取环，在取环同时还可以放入新环。

多数子宫内膜异位症患者明显症状，一般为体检时后穹窿出现触痛结节或同房时产生疼痛所致，仅出现轻微痛经或无痛经。子宫内膜异位症患者最担心能否怀孕，治疗子宫内膜异位症最佳方法为怀孕生子，因怀孕可治疗该病，因此最佳调理方法为适时妊娠。 产后建议母乳喂养，月经未来期间异位的子宫内膜基本可逐渐萎缩，一般病情不会出现进展。随患者年龄增长，绝经后疾病可自然萎缩。

因为子宫内膜息肉绝大多数是良性病变，但是目前经过国内外的专家研究,子宫内膜息肉＞1cm，尤其是伴有症状，恶变的几率越高。国内也有很多专家研究，认为子宫内膜息肉直径越大，恶变几率就越高，子宫内膜息肉恶变的几率就是0.1%-8%，高危因素包括以下几点： 1、直径＞1cm以后，恶变的几率增高； 2、年龄是绝对的独立的因素； 3、绝经后出血，有症状的息肉，长期用雌激素治疗，都是高危因素。 遇到有高危因素的患者，一定要提高警惕，考虑到恶变的可能性，这些人群最好要做组织学检查，排除恶变的可能性。所以有关子宫肌瘤的恶变情况，不是以大小来决定，但是只要息肉直径＞1cm以上，要提高警惕恶变的可能性会越大。

子宫切除后遗症如下： 1、年轻女性切除子宫以后，就失去了怀孕的机会，不能生育，所以对年轻、没有确诊是恶性肿瘤的患者，一般都尽量保留子宫； 2、子宫有一根血管是供应卵巢的，当子宫切除以后，这根血管无法提供营养到卵巢以后，对卵巢功能会有一定影响，如分泌雌孕激素的功能会减退。这种情况下常常会导致更年期提前。正常更年期是49-50岁左右，但是切除子宫以后可能会提前1-2年，也可能48岁、也可能50岁绝经。总之子宫切除以后可以提前1-2年闭经； 3、子宫切除以后，卵巢功能减退会引起内分泌紊乱，出现更年期症状，如出汗、潮热、心血管、血压都会受到一定影响； 4、骨质疏松也会提前。 所以子宫切除以后，一旦出现这些症状，应及时到医院就医，检查激素水平。如果激素很低，确实到了更年期，可以补充雌激素。所以子宫切除是因病切除，卵巢功能受点影响也不必担心，可以通过药物补充。

女性体内最早衰退的器官是卵巢，绝经后，卵巢不分泌雌激素，需要补充最低、有效的天然雌激素，这是绝经期激素替代治疗。其实体内已经确定的激素有200多种，这些激素是生命所必须，但是不能过多，也不能缺乏。所以绝经后缺乏雌激素，补充最低、有效、天然的雌激素，利远大于弊，可以保护骨头、保护心血管、保护大脑等。小于60岁的健康女性，有明确适应症、无禁忌症，用激素治疗，基本不用考虑安全性问题。激素替代治疗的适应症包括有更年期症状，如盗汗、潮热、睡眠障碍、疲倦、情绪异常、焦虑等，或者有生殖道萎缩相关症状，如阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、尿路感染、尿频、尿急等。 另外，为了预防骨质疏松或存在骨质疏松的危险因素时，也需要进行激素替代治疗。进行激素替代治疗时，需要排除禁忌症，注意慎用症，同时强调在治疗窗口期用，比较好。

阴道癌的早期症状有： 1、阴道的不规则出血，接触性出血、绝经后出血； 2、白带增多，阴道排液异常，出现水样、米汤样，甚至混合性的血性白带，合并感染后出现脓性白带，并伴有恶臭； 3、早期没有得到及时控制，肿瘤侵犯膀胱、直肠等器官后，出现腰腹部疼痛、大小便障碍、血尿、便血等症状，极晚期出现肺部等远处转移，有咳血等症状。

女性出现月经量少的现象，到医院检查的主要项目是全面的妇科检查、超声检查以及卵巢的激素水平测定，从而进行全面评估导致女性月经量少的原因。可能的原因是由卵巢功能衰退引起，尤其针对年纪较大的40岁以上的女性，在绝经过渡期，由于卵巢功能逐渐衰退，卵巢分泌的雌激素水平下降，就会导致子宫内膜变薄，从而出现月经量减少的现象。此时在超声检查时，会发现子宫内膜较薄，另外激素水平测定，会发现雌激素水平有所下降，因此可经过相关检查进行诊断。此外引起月经量少的原因，可能与手术操作有关。如女性刚进行过宫腔手术操作，包括人工流产或诊断性刮宫手术等，可能对子宫内膜造成一定程度的损伤，尤其损伤到子宫内膜的肌底层，就会引起月经量减少，甚至出现闭经现象。也可通过在月经前进行超声检查，测量子宫内膜厚度，帮助进行诊断。若女性月经量只是轻微减少，可能与生活中受到的影响有关，通常不需特别处理。

40岁女性如果仅出现月经量减少而没有其它异常，通常不建议进行调理。随着女性年龄增加，体内激素水平因卵巢功能消退而逐渐下降，从而表现为月经量逐渐减少。所以年龄增加后月经量减少，不建议给予治疗，且没有较好的治疗办法。但如果月经量减少的同时合并有其它症状，如明显的围绝经期症状，则需要进行综合评估，判断是否要进行激素替代治疗。当合并月经紊乱时，如月经周期＜21天或月经量少且长时间不能干净，这时建议进行相关检查，排除疾病情况。

酒糟鼻和草莓鼻虽然均是发生在鼻部的皮脂腺代谢异常性疾病，但两种疾病不同，具体情况如下：1、酒糟鼻：也称为玫瑰痤疮，是发生在中年人鼻子部位以及面部的慢性炎症性皮肤病，皮肤损害以红斑、丘疹、脓包及毛细血管扩张为特征，病因不清楚，与许多原因有关。血管运动功能失调是主要的因素，绝经期的妇女特别明显，在饮酒、喝茶、喝咖啡，吃辛辣、刺激性的食物后，均可以使血管运动功能障碍导致酒糟鼻。皮肤损害主要发生在鼻部、面颊、颌部以及前额中部对称分布。皮肤损害通常合并毛细血管扩张和皮脂溢出，可以查到毛囊虫，口服杀虫药物治疗有效。临床上分为三期，第一期是红斑期；第二期是丘疹脓疱期；第三期是鼻赘期；2、草莓鼻：皮肤损害多发生在额头、鼻子等部位，由于鼻头的皮脂腺分泌旺盛，毛孔充满分泌的污物以及油脂等，堵塞毛囊口，形成外观像草莓样的损害，因此称之为草莓鼻。

女性出现月经不调、月经量减少或月经发黑现象，可能与卵巢功能变化有关。女性不同年龄月经周期和月经量有所不同，相关处理与年龄有关，主要如下所示：1、青春期女性：由于下丘脑-垂体-卵巢轴未发育完善，有时可能出现月经不规则现象，表现为月经周期延长或月经周期缩短，也可能出现月经量减少，多属于正常现象。因为此时女性较年轻，月经调节功能不完善，一般无需处理；2、绝经期女性：对于40岁后即年纪较大女性，接近绝经期由于卵巢功能衰退，引起月经量变化，出现月经量减少现象。对于绝经过渡期女性，如果仅出现月经量减少，一般无需进行特殊处理；3、生育年龄女性：突然出现月经不调、月经量减少现象，应警惕卵巢功能衰退，此时可能影响生育，建议通过卵巢激素水平检测，判断卵巢功能水平状态，从而指导怀孕。如果没有生育要求，仅出现月经量减少，则一般无需进行特别处理。