结膜下出血

高血压患者由于血压长期升高，眼白部球结膜的小血管，非常容易呈现迂曲扩张的状态。高血压患者由于血压高，球结膜小动脉常常收缩变细，静脉毛细血管扩张会出现微血管瘤，微血管瘤容易破裂形成球结膜下出血。此种出血色泽鲜艳、外观醒目，常常会导致患者恐惧不安，但是出血一般都可以在几日内吸收，以上两种充血最常见，也都不是很危险。 但是还有少数情况，高血压患者出现颈内动脉狭窄，导致眼部得不到正常的血液供应，出现眼缺血综合征，此时眼白处球结膜和巩膜的血管，会反射性地扩张，外观可见眼白充血。此种充血往往会合并轻度的视物模糊，以及眼部的酸疼。此时需要高度警惕，眼部是否发生的眼缺血，发现后要及时治疗。因为眼缺血一段时间后，视网膜和房角都会出现新生血管，继而出现新生血管性青光眼，如果不及时进行眼科治疗，会导致视力的急剧下降，眼睛剧痛、甚至失明。

眼白出血，医学术语叫结膜下出血，患者突然看见眼睛非常红，会认为是眼底出血，实际上不是眼底出血，眼底出血是看不见的。眼白出血是在发生在眼表，就好像皮肤、软组织受到挫伤以后皮肤下淤血一样，一般是局部的小血管破裂引起的出血，出血很快渗透到结膜下，形成了一大片鲜红色的表现，一般不影响视力。但是个别患者不排除有眼底出血同时存在，因为血管的脆性增加跟动脉硬化是有关系的。所以对于老年人的眼表出血也不要太轻视，要到医院就诊，但多数患者都是没有什么问题的，只是眼表的小血管破裂，有时跟揉眼睛、打喷嚏，甚至猛烈的咳嗽都有关系。

眼睛发黄可能是肝炎、肝硬化、肝功能损伤表现，当肝功能出现问题，胆汁出现淤积时，可表现为眼睛发黄，称之为巩膜黄染，代表病情较重。所以当发现巩膜有黄染时，需及时请内科医生检查肝功能是否出现问题，同时可以观察皮肤是否出现发黄，均代表肝功能出现问题。但眼球发黄并非一定代表肝功能出现问题，当患者发生结膜下出血，在出血吸收过程中某阶段偶尔也会发现局部发黄，此时只是出血吸收过程。通常发黄会局限在结膜某部位，而不是整个眼白，出血吸收一段时间并进行热敷，发黄问题会消退，结膜下出血也会消失。但诊断巩膜黄染时，常代表内科有问题，建议到内科会诊。

结膜出血的注意事项具体有以下几方面： 1、要保持眼部卫生，不要用手揉眼，揉眼容易引起感染； 2、在出血的48小时之内，可以用冰毛巾冷敷来促进止血，冷敷的时候可以导致血管收缩，有利于凝血的发生； 3、可以在出血48小时之后用热毛巾热敷来促进出血吸收。 一般来说，经过上述治疗，半个月左右结膜下出血可以完全吸收掉，吸收过程出血面积逐渐扩大，但是颜色变淡，最终由深红色变为浅红色变为淡黄色而逐渐吸收，不会留有后遗症，不会影响视力。

球结膜下出血(结膜出血)是由于结膜的血管破裂和渗透性增加引起的，很少能找到确切的病因，可能导致球结膜下出血的病因有结膜血管破裂(如外伤或头部挤压伤)、某些类型的结膜炎、高血压、肾炎、结膜下注射后、斜视、翼状胬肉、视网膜脱离、结膜肿物切除术后等等。另外，也有一些常见的诱因，如剧烈的咳嗽、呕吐、用力大便后或者伤者用力揉眼睛等，都可以诱发结膜下出血。

结膜出血的预防主要有以下几方面： 1、部分患者的原因是因为外伤或者是挤压伤所导致，所以在日常生活中，应避免接触或者是远离容易引起眼部受伤的物体，以防止对眼睛造成创伤，产生不利的影响； 2、还有一部分患者存在原发的疾病，如高血压、结膜炎等，也会引起结膜下出血，因此，想要更好的避免球结膜下出血，需治疗原发病。例如高血压患者，需要把血压控制在相对稳定的状态； 3、球结膜下出血也可能因为眼部手术导致，例如医生操作不当等等，为了更好的避免这种情况的发生，建议存在眼部疾病的患者到正规三甲医院，找技术娴熟的医生进行治疗。

结膜出血，医学上叫球结膜下出血，是眼科常见疾病之一。球结膜下血管破裂或其渗透性增加，引起球结膜下出血。常常只出现在一只眼睛，可以发生在任何年龄阶段。 球结膜下出血的症状为新鲜的出血，呈鲜红色，表现为点片状，如果量较多的时候呈暗紫红色；吸收时由红变为橙黄，一般7-12天内可以自行吸收。严重的头颅外伤后，下穹窿及下睑皮下出血时，应考虑有颅底骨折。严格地说，球结膜下出血只是症状，而不是真正的疾病。

结膜出血是因为结膜表面毛细血管破裂造成，具体原因如下： 1、不经意揉搓眼睛：患者由于眼睛不舒服或看用眼时间过长，会出现眼睛疲劳，继而会用手揉搓眼睛，这种动作往往可以造成结膜下出血； 2、饮酒过度发生呕吐：在剧烈呕吐的情况下患者可以发生结膜下出血； 3、感冒咳嗽：患者在用力咳嗽的情况下也可以发生结膜下出血。 结膜出血一般为以上原因造成，如果发生结膜下出血，只要患者无视力下降等其他异常，不用过于紧张，通常结膜下出血可以自行吸收。

结膜出血，医学上叫球结膜下出血，主要是由于眼表结膜面下的小血管，尤其是毛细血管的破裂出血，聚集在结膜下就引起结膜下出血。结膜下出血的形状可以不同，跟出血量的大小有关系，颜色可以从鲜红色到紫红色不同，出血量小的就表现为鲜红色，出血量大的表现为紫红色，有时还会在结膜面微微隆起。多发生在睑裂区，随着时间的推移，出血有往角膜缘方向移动的倾向。可能导致球结膜下出血的病因有结膜血管破裂(如外伤或头部挤压伤)、某些类型的结膜炎、高血压、肾炎等。另外，也有一些常见的诱因，如剧烈的咳嗽、呕吐、用力大便后或者伤者用力揉眼睛等。临床建议明确球结膜下出血原因后，针对原发病进行治疗。如果是外伤引起的出血，临床上建议患者用冰块冷敷，同时口服云南白药胶囊进行调理治疗。在用药物治疗的期间，建议患者注意眼部护理，防止感染等情况的发生；如果是由于炎症刺激所引起的结膜下出血，临床上常用抗菌消炎的眼药水，如氯霉素滴眼液进行治疗，同时口服熊胆丸胶囊和阿奇霉素分散片联合应用。

临床建议明确球结膜下出血(结膜出血)原因后，针对原发病进行治疗。如果是外伤引起的出血，临床上建议患者用冰块冷敷，同时口服云南白药胶囊进行调理治疗。在用药物治疗的期间，建议患者要注意眼部护理，防止感染等情况的发生；如果是由于炎症刺激所引起的结膜下出血，临床上常要用抗菌消炎的眼药水，临床上常用氯霉素滴眼液进行治疗，同时口服熊胆丸胶囊和阿奇霉素分散片联合应用。