结膜下出血

球结膜下出血应明确病因，针对原发病进行治疗。出血早期可进行局部冷敷，每天3次，每次约5分钟，2天后可进行局部热敷，每天2-3次，促进出血吸收。针对反复的结膜下出血，可通过中医中药进行治疗。中医认为结膜下出血多为肝火上炎引起，通过清肝火的方式可达治疗目的。医生应向患者做好解释工作，消除患者焦躁、恐惧的心理。

眼睛出血治疗主要根据病因不同采取不同治疗方法。结膜下出血可冷敷2天后热敷，配合使用少量抗生素，因出血不会影响视力，也不会产生不良后果，患者不必过于紧张。眼睛出血时可发现结膜下方有红色片状出血灶，主要原因为外伤或物理机械作用，炎症眼表结膜炎、角膜炎，不明原因的理化因素，全身因素如咳嗽、高血压、血脂高、出血性疾病等。

眼角出血在临床上称为结膜下出血，眼角出血对眼睛造成的损害不是很大，也是局限出血。出血后局部压力增加，出血会自行静止或者凝住。经过预防感染治疗或者使用血管活性药物，出血一般会在1-2周时间吸收，不留下痕迹，发生的原因常见以下两点：1、血管机能下降，比如小血管脆性增加。尤其对老年病人或者血管疾病、全身性疾病的病人，出血会很频繁，主要因为血管壁比较脆，小血管过于硬化。高血压病人、糖尿病病人，甚至有些血液病或者口服抗凝药的人，会引起血管出血；2、有些诱因比如碰撞、外伤、剧烈动作、突然发力，以及剧烈咳嗽、打喷嚏，有些人由于大便的干结而用力排便，导致血管瞬间扩张，造成血管破裂而出现出血。

婴儿眼睛里有红血丝的原因主要如下： 1、婴儿一出生就发现红血丝时，应排除分娩过程中产道挤压引起的损伤，即结膜下出血，患儿常表现为片状或条索状的出血； 2、眼睛整体偏红、眼白偏红，同时眼屎较多，应考虑感染，如新生儿结膜炎。另外，出现大量黄色的脓性分泌物时应警惕淋球菌感染引起的结膜炎，淋球菌一般都是经产道感染。淋球菌感染相对罕见，属于性传播疾病，因此一旦发现，父母应与孩子一起进行治疗； 3、孩子出生以后如果皮肤上有明显湿疹样改变，应考虑过敏； 4、出生以后经常出现单眼或双眼流眼泪、红血丝、眼部分泌物增多，建议考虑泪道阻塞引起感染； 5、眼睛存在倒睫毛刺激时也会有眼白发红的表现，即红血丝。

结膜下出血通常因血管弹性发生变化所致，血管脆性较高时，血压变化、温度变化甚至情绪变化，稍微揉擦即可能导致爆裂出血，形成结膜下出血。结膜下出血本身对眼睛并没有伤害，小部分结膜下出血由于暴力导致，如锐器擦伤后造成出血，需点抗生素眼药水预防感染。普通结膜下出血不需使用眼药水，更多警示患者维护血管弹性，还要明确眼底血管有无硬化、出血。若结膜下出血合并眼底血管出血，要及时找医生进行相应处理，单纯点眼药水无法治疗。多数结膜下出血并非结膜本身疾病，而因结膜下小血管破裂造成出血。通常属于一过性，即小血管爆裂，血管内血液于结膜下潜在腔隙蔓延造成出血，通常警示患者存在三高，即高血压、高血脂、高血糖等疾病。

眼白出血临床上较为常见，如有一些人突然眼睛就红了，而且范围很大，结膜下出血一般认为是小血管破裂，但是也不排除有炎症，其实不用太担心，不用药或者用少量药物很快就会治愈。但是有自然病程，也不是第二天就好，症状会持续几天，有时候可能需要10-15天。 临床治疗还是需要积极用抗感染药物，预防感染，同时用消炎止疼的药物。

结膜出血，医学上叫球结膜下出血，主要是由于眼表结膜面下的小血管，尤其是毛细血管的破裂出血，聚集在结膜下就引起结膜下出血。结膜下出血的形状可以不同，跟出血量的大小有关系，颜色可以从鲜红色到紫红色不同，出血量小的就表现为鲜红色，出血量大的表现为紫红色，有时还会在结膜面微微隆起。多发生在睑裂区，随着时间的推移，出血有往角膜缘方向移动的倾向。可能导致球结膜下出血的病因有结膜血管破裂(如外伤或头部挤压伤)、某些类型的结膜炎、高血压、肾炎等。另外，也有一些常见的诱因，如剧烈的咳嗽、呕吐、用力大便后或者伤者用力揉眼睛等。临床建议明确球结膜下出血原因后，针对原发病进行治疗。如果是外伤引起的出血，临床上建议患者用冰块冷敷，同时口服云南白药胶囊进行调理治疗。在用药物治疗的期间，建议患者注意眼部护理，防止感染等情况的发生；如果是由于炎症刺激所引起的结膜下出血，临床上常用抗菌消炎的眼药水，如氯霉素滴眼液进行治疗，同时口服熊胆丸胶囊和阿奇霉素分散片联合应用。

临床建议明确球结膜下出血原因后，针对原发病进行治疗。若为偶发性出血，患者无需担心，亦无需特殊处理，2天内予以冷敷防止再出血，2天后予以热敷多可促进积血吸收。 部分患者热敷后发现结膜上血管增大，多由血管壁变薄所致，通常情况下，病情持续3周左右出血可吸收消散。若球结膜下反复出血应尽早就医，排除凝血功能障碍、血液系统等疾病。

新生儿眼白、出现红块即为巩膜区域出现红色血块，主要原因为结膜下毛细血管破裂所引起的结膜下出血。若新生儿眼白血块较小且并不影响自身正常情况，通常一周左右可逐渐消退。 若新生儿眼部血块较大，应至医院就诊并进行相关检查治疗。此外，部分新生儿眼白出现血块也与生产过程有关，若为生产过程中引发的破裂出血，通常可自行消退。

斜视手术以后患者会眼睛周围红肿，结膜下出血比较多见。斜视手术以后的注意事项包括遵医嘱用药、定期拆线、遵医嘱活动、休息等，具体如下：1、遵医嘱用药：术后一般需要用抗生素眼药水，甚至加用激素性眼药水，减轻炎症反应，要按照医嘱定期滴眼药水。因为多数斜视手术以后的用药都含有激素，过多使用激素可能会造成激素性青光眼或者激素性白内障；2、定期拆线：斜视手术以后有些患者需要拆线，有些患者不需要拆线，如果需要拆线，时间在1-2周。拆除缝线后眼部情况会有明显改善，眼红、分泌物都会明显减少；3、遵医嘱活动：斜视手术以后部分患者询问是否需要锻炼，如转动眼球恢复眼睛的活动性。具体要根据手术情况和医嘱进行，某些医生建议术后多做眼球运动，某些医生建议术后尽量不要动，避免缝合线松脱，保持自然即可。