结膜下出血

睑板腺功能障碍患者治疗期间，应注意睑缘清洁与按摩，使用抗生素时需明确用药剂量及时间，具体注意事项如下： 1、清洁睑缘时动作宜轻柔，可用棉棒等进行清洁，切不可暴力刮除，以免加重局部损伤，并且对于眼部清洁和热敷需长期坚持才有效果； 2、部分患者进行睑板腺按压治疗，多在医院进行，且需要使用表面麻醉剂，否则会有明显疼痛感，部分患者在治疗后会出现急性结膜炎和结膜下出血等情况； 3、使用强力霉素等抗生素时，患者需要连续服用数周后才能有效。该药物常见的副作用有畏光、牙釉质异常等，在停药后症状可逐渐消失。

颅骨骨折根据骨折部位不同，临床表现也有一定程度的差异，如前颅窝底的骨折由于筛板骨折，常会有血液流到眶内，引起患者双侧眼眶的皮下淤血以及结膜下出血，临床上叫做熊猫眼征的典型表现。此外，前颅窝底骨折还可以引起脑脊液鼻漏，以及嗅觉丧失，出现不同程度的视力障碍。中颅窝底骨折患者既可以发生脑脊液鼻漏，也可以发生脑脊液耳漏，或者出现发生率很低，但是有致命性危险的颈内动脉海绵窦瘘，此时，患者会有搏动性的眼球突出，球结膜高度水肿，患者在进行检查时，在前额部、颞部可以听到与心脏一致的血管杂音。后颅窝底骨折的患者可以出现乳突后的迟发性瘀斑，通常在外伤之后2-3天出现叫Battle征，对于后颅窝底骨折的诊断有一定价值。另外，患者还可以出现脑脊液耳漏，以及声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等后组颅神经损伤的症状，还可以出现面部麻木，以及耳鸣、听力下降等症状。

眼睛青紫主要是因为眼睛容易受到外伤，或者眼睛行手术、眼睛做一些治疗、注射，形成眼内出血或者形成结膜下出血、眼眶下出血，沉积在眼皮下而形成血液淤滞处，可以出现青紫色的颜色，就将其称之为眼睛的青紫症状。此种情况症状一般不会对眼睛造成很大影响，也不会对视力造成很大的影响。由于外伤或者眼睛受到手术的创伤，导致一些血管的破裂会造成出血，或自身在进行结膜下、球后、球旁注射时会引起血管破裂，此种血液就会沉积在结膜下，或者沉积在眼皮下方。此种瘀滞的血液会造成青紫的颜色，对于此类情况一般不用太过于担心，通常可以进行一些热敷或者冷敷处理。一般出血后的24小时之内，可以进行冷敷，用冰敷，即冷敷，让血管收缩使得出血的血管闭塞，避免出血再增加。此种治疗后，眼睛青紫的状态就能得到有效控制。当出血超过24小时以后，可以进行热敷，热敷以后此种淤血就加快吸收。一般经过1-2周的吸收，眼睛青紫状态就会完全好转、完全吸收。

眼白的血块按照医学术语是球结膜下出血，球结膜下出血是球结膜下的毛细血管破裂，导致局部血液扩散，出现眼白鲜红色血块。一般建议患者做凝血系列和血细胞分析的检查，如果化验结果异常，要配合口服止血药，如果化验结果正常，可以通过冷敷48小时以后改为热敷方可痊愈。球结膜下出血，如果出现化验结果异常，建议患者做进一步检查，比如化验血糖、化验血脂，如果出现化验结果异常，建议患者就诊于专科。

眼睛瘀血到底是出血还是充血，很难判定属于哪一种情况。若为结膜下出血，要有吸收的过程，一般1-2个星期会逐渐吸收。若为炎症造成局部充血，要用抗炎药物来治疗。如果是休息不好或眼疲劳造成充血，可以用缓解疲劳的药物。部分缓解疲劳的药物中含有缩血管成分，此时血管收缩看起来正常，会减轻症状。但是这些药最好不要常用，因为有些眼药水里边含缩血管物质，长期应用缩血管物质，眼部组织缺血容易引起其余并发症，所以不建议长期应用。

眼睛充血怎么快速的消除，如果不是病变，像结膜下出血、急性红眼病，也就是急性的细菌性和病毒性结膜炎，只是充血影响美观，比如要赴宴、要去会朋友，尤其是跟男女朋友约会，觉得不好看。或者刚哭过，眼睛充血了，又不想让别人知道哭过，那怎么办呢，就可以点一些散瞳的药，实际上里边含有肾上腺激素，很快能消退；如果是有季节性的、过敏性的眼睛发红，就要用抗过敏的药物，另外可以到变态反应科检查，找找过敏原，对因治疗效果更好。

眼底出现出血需要对因治疗，找出引起眼底出血的病因，才能采用针对性的治疗方法，比如激光治疗、手术治疗、用药、观察等。眼底出血有较多常见病因，比如糖尿病、高血压，还有因为外伤或者外力牵扯到血管，使血管破裂，严重时需要用药进行眼内注射治疗或者使用激光治疗。临床上容易出现误区，即患者理解的眼底与眼科医生所讲的眼底不是一回事，很多患者把眼底出血理解为眼白，即结膜下出血。医生所讲的眼底照镜子时看不到，需要通过眼科专门的检眼镜仪器，或者通过眼底照相机才能观察到。

眼出血在医学上指结膜下出血，这种情况在中老年人比较多见，特别是年龄较大，且伴有高血压、糖尿病的病人，会出现结膜下出血。还有白血病以及很多有外伤的病人，可能会出现眼睛出血，此时需要与结膜充血相鉴别。如果是充血，常会有结膜炎、巩膜炎等炎性表现，而出血一般没有炎症的不舒适表现。另外，眼底出血可能会影响视力，这时候患者应就诊。

眼睛有血块，患者主诉眼底出血，其实并不是眼底出血。眼睛出现能够用肉眼看到的红，叫做结膜下出血。一般多见于受外伤、受外力之后，导致眼睛表面的毛细血管破裂。更多情况下患者找不到任何诱因，只是出血，很有可能是小血管脆，此种情况不需要特别的处理，也不用特别担心。因为结膜下出血不会导致视物不清楚，7-10天血逐渐散开、吸收。不会因为结膜下出血，导致视力下降、以及视功能的丧失。所以眼睛红、眼睛出血并不可怕，可怕的是看不到的眼底出血。能够看到的出血叫做结膜下出血，患者无需担心。

婴儿眼睛里有红血丝的原因主要如下： 1、婴儿一出生就发现红血丝时，应排除分娩过程中产道挤压引起的损伤，即结膜下出血，患儿常表现为片状或条索状的出血； 2、眼睛整体偏红、眼白偏红，同时眼屎较多，应考虑感染，如新生儿结膜炎。另外，出现大量黄色的脓性分泌物时应警惕淋球菌感染引起的结膜炎，淋球菌一般都是经产道感染。淋球菌感染相对罕见，属于性传播疾病，因此一旦发现，父母应与孩子一起进行治疗； 3、孩子出生以后如果皮肤上有明显湿疹样改变，应考虑过敏； 4、出生以后经常出现单眼或双眼流眼泪、红血丝、眼部分泌物增多，建议考虑泪道阻塞引起感染； 5、眼睛存在倒睫毛刺激时也会有眼白发红的表现，即红血丝。