结膜下出血

通常结膜出血在临床上不需要进行特殊处理和治疗，如果是不经意揉眼睛导致结膜下出血，出血量较少时3-5天即可自行吸收。如果出血量较多，吸收时间可能会延长到10天左右。在发生出血的早期，如1-2天可以进行冷敷，促进血管收缩，防止继续出血。除此之外，还应注意不要继续揉眼睛。如果存在全身性疾病，如糖尿病、高血压以及血液系统疾病，患者一定要到医院就诊，进行全面检查。

新生儿眼白、出现红块即为巩膜区域出现红色血块，主要原因为结膜下毛细血管破裂所引起的结膜下出血。若新生儿眼白血块较小且并不影响自身正常情况，通常一周左右可逐渐消退。 若新生儿眼部血块较大，应至医院就诊并进行相关检查治疗。此外，部分新生儿眼白出现血块也与生产过程有关，若为生产过程中引发的破裂出血，通常可自行消退。

颅骨骨折根据骨折部位不同，临床表现也有一定程度的差异，如前颅窝底的骨折由于筛板骨折，常会有血液流到眶内，引起患者双侧眼眶的皮下淤血以及结膜下出血，临床上叫做熊猫眼征的典型表现。此外，前颅窝底骨折还可以引起脑脊液鼻漏，以及嗅觉丧失，出现不同程度的视力障碍。中颅窝底骨折患者既可以发生脑脊液鼻漏，也可以发生脑脊液耳漏，或者出现发生率很低，但是有致命性危险的颈内动脉海绵窦瘘，此时，患者会有搏动性的眼球突出，球结膜高度水肿，患者在进行检查时，在前额部、颞部可以听到与心脏一致的血管杂音。后颅窝底骨折的患者可以出现乳突后的迟发性瘀斑，通常在外伤之后2-3天出现叫Battle征，对于后颅窝底骨折的诊断有一定价值。另外，患者还可以出现脑脊液耳漏，以及声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等后组颅神经损伤的症状，还可以出现面部麻木，以及耳鸣、听力下降等症状。

眼睛青紫主要是因为眼睛容易受到外伤，或者眼睛行手术、眼睛做一些治疗、注射，形成眼内出血或者形成结膜下出血、眼眶下出血，沉积在眼皮下而形成血液淤滞处，可以出现青紫色的颜色，就将其称之为眼睛的青紫症状。此种情况症状一般不会对眼睛造成很大影响，也不会对视力造成很大的影响。由于外伤或者眼睛受到手术的创伤，导致一些血管的破裂会造成出血，或自身在进行结膜下、球后、球旁注射时会引起血管破裂，此种血液就会沉积在结膜下，或者沉积在眼皮下方。此种瘀滞的血液会造成青紫的颜色，对于此类情况一般不用太过于担心，通常可以进行一些热敷或者冷敷处理。一般出血后的24小时之内，可以进行冷敷，用冰敷，即冷敷，让血管收缩使得出血的血管闭塞，避免出血再增加。此种治疗后，眼睛青紫的状态就能得到有效控制。当出血超过24小时以后，可以进行热敷，热敷以后此种淤血就加快吸收。一般经过1-2周的吸收，眼睛青紫状态就会完全好转、完全吸收。

斜视手术属于小手术，术前进行局部麻醉，一般无痛苦。但牵拉肌肉时可能会产生痛感，如果儿童年龄较小，不能配合局麻手术，可在全身麻醉状态下进行手术治疗，手术过程中儿童无任何痛苦。手术结束后由于缝线存在，所以短期内可能出现眼睛异物感或结膜下出血，但此类症状一般较轻微，儿童可耐受，其恢复较快。 一般术后1个月左右手术缝线吸收，眼睛异物感逐渐减轻。对于出生后6个月内婴幼儿先天性内斜视手术，应在1-2岁进行，6个月后患儿先天性斜视若出现调节性内斜视，首先应配戴矫正眼镜进行矫正，如果无效可采用手术治疗。先天性麻痹性斜视患儿存在代偿头位，应在3岁左右进行手术治疗。

斜视手术以后患者会眼睛周围红肿，结膜下出血比较多见。斜视手术以后的注意事项包括遵医嘱用药、定期拆线、遵医嘱活动、休息等，具体如下：1、遵医嘱用药：术后一般需要用抗生素眼药水，甚至加用激素性眼药水，减轻炎症反应，要按照医嘱定期滴眼药水。因为多数斜视手术以后的用药都含有激素，过多使用激素可能会造成激素性青光眼或者激素性白内障；2、定期拆线：斜视手术以后有些患者需要拆线，有些患者不需要拆线，如果需要拆线，时间在1-2周。拆除缝线后眼部情况会有明显改善，眼红、分泌物都会明显减少；3、遵医嘱活动：斜视手术以后部分患者询问是否需要锻炼，如转动眼球恢复眼睛的活动性。具体要根据手术情况和医嘱进行，某些医生建议术后多做眼球运动，某些医生建议术后尽量不要动，避免缝合线松脱，保持自然即可。

眼睛瘀血到底是出血还是充血，很难判定属于哪一种情况。若为结膜下出血，要有吸收的过程，一般1-2个星期会逐渐吸收。若为炎症造成局部充血，要用抗炎药物来治疗。如果是休息不好或眼疲劳造成充血，可以用缓解疲劳的药物。部分缓解疲劳的药物中含有缩血管成分，此时血管收缩看起来正常，会减轻症状。但是这些药最好不要常用，因为有些眼药水里边含缩血管物质，长期应用缩血管物质，眼部组织缺血容易引起其余并发症，所以不建议长期应用。

眼睛充血怎么快速的消除，如果不是病变，像结膜下出血、急性红眼病，也就是急性的细菌性和病毒性结膜炎，只是充血影响美观，比如要赴宴、要去会朋友，尤其是跟男女朋友约会，觉得不好看。或者刚哭过，眼睛充血了，又不想让别人知道哭过，那怎么办呢，就可以点一些散瞳的药，实际上里边含有肾上腺激素，很快能消退；如果是有季节性的、过敏性的眼睛发红，就要用抗过敏的药物，另外可以到变态反应科检查，找找过敏原，对因治疗效果更好。

眼睛出血的严重程度应视情况而定。若为结膜下出血，多表现为眼睛发红、疼痛，多由结膜下小血管破裂引发，其诱因较多，如疲劳熬夜及剧烈咳嗽等，多发于老年人，于儿童较为少见。 此类症状多为一过性小血管出血，持续时间约为一周，即使未经治疗，亦可痊愈。治疗过程中，可采用热敷方法，加速吸收，以缩短治愈时间。若为眼底出血，其与结膜下出血存在差别。

结膜下出血和眼底出血完全不同，具体情况如下： 1、结膜下出血：是指结膜小血管在特殊的情况下发生破裂，而少量出血弥散在结膜下方。患者自己可看得到出血点，比较严重的情况下整个眼球甚至是暗红色。但是这种疾病并不会引起视功能的障碍，也不会转化成其它的疾病，通常不做任何处理，1-2周即可完全吸收，所以结膜下出血并不需紧张； 2、眼底出血：眼底出血正好相反，大家在眼睛表面上不会看到任何异常，眼睛不红也不肿，但是患者有明显的视力下降，有些患者可出现几滴墨汁扩散在眼睛中的感觉，有些人会出现点状或者是片状的视物不清区域，这些情况多提示可能出现眼底出血。这时候患者应该到医院去进行散瞳的眼底检查，及时判断病变的情况，也可以及时地给予治疗，大多数情况下这些疾病可治疗。 总而言之这两种情况的表现和治疗方法完全不同，希望患者可对这两种疾病有常识性的了解。