结肠癌

下腹痛，拉血可能与肿瘤、缺血性肠病、肠道炎症等有关，具体内容如下：1、肿瘤：有些病人可能患有结肠肿瘤，尤其靠肛门比较近，比如直肠或者乙状结肠癌，肿瘤破溃的情况下，可能会出现便血，而急性期，病人可能会变成腹痛。尤其是老年人，近几个月有消瘦病史，饮食比较差的情况下，考虑肿瘤问题；2、缺血性肠病：导致局部肠管血运出现问题，而黏膜坏死会有血便发生，病人同时会比较明显的腹痛表现，要通过相应病史、体检以及影像学，比如超声或者腹部CT，判断肠管血运具体情况进行判定；3、肠道炎症：比如炎症肠病，常见的就是溃疡性结肠炎或者克罗恩病。结肠有弥漫性溃疡，会导致局部便血以及腹部疼痛。总体来讲，腹痛、便血要去消化科就诊，通过肠镜检查进一步明确相关疾病，如果比较急症的情况下，应该去急诊做腹部CT。

较多疾病均可引起右上腹的疼痛，常见疾病有以下几种：1、胃部疾病：如有胃炎、胃溃疡，会表现右上腹疼痛；2、肝脏疾病：如有胆囊炎、胆管炎、胆管结石、肝脏结石、肝脏肿瘤、肝癌、肝内胆管结石等，这一系列疾病均会引起右上腹疼痛；3、胰腺疾病，如果胰腺有肿瘤、炎症、结石，也会引起右上腹疼痛；4、肠道疾病：十二指肠球部、降部有溃疡、炎症或肿瘤时，或者十二指肠壶腹部有肿瘤，均可引起右上腹疼痛。如果有小肠炎症、肿瘤，此外，进肝区的一段升结肠如果有炎症、肿瘤，比如溃疡性结肠炎、右半结肠癌，也会引起右上腹疼痛。所以右上腹疼痛能引起的疾病较多，应及时到胃肠外科、肝胆外科、结肠外科或者普通外科就诊，进行检查，判断由何种疾病引起。

右下腹疼痛常见原因如下：1、消化道病变：如常见阑尾炎、阑尾黏液肿瘤、回盲肿瘤、炎症或者升结肠炎症、肿瘤，如升结肠癌、溃疡性结肠炎，以及末端回肠疾病、小肠炎症性疾病，如肠结核、克罗恩病等，好发于回肠末端。此外，还包括小肠肿瘤，如小肠间质瘤腺癌等，可导致右下腹疼痛；2、其他病变：女性需要考虑是否存在妇科疾病，如右侧卵巢囊肿、右侧卵巢肿瘤。男性则需要考虑是否存在右侧输尿管结石等因素。

慢性腹泻是常见的临床症状，并非具体疾病，指病程超过三周以上的腹泻，常见病因如下： 1、胃部疾病：包括萎缩性胃炎、胃癌，由于胃酸缺乏可引起慢性腹泻，胃大部切除术后食物通过胃肠时间短，可引起慢性腹泻； 2、肠道疾病：包括感染性腹泻、非感染性腹泻、肿瘤性腹泻。感染性腹泻包括慢性菌痢、慢性血吸虫、慢性阿米巴、肠结核；非感染性腹泻包括肠易激综合征、肠道菌群失调、缺血性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病；肠道肿瘤包括结肠癌、肠道淋巴瘤、结肠息肉； 3、肝胆胰疾病：慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆囊癌、慢性胰腺炎、胰腺癌均可引起慢性腹泻； 4、全身系统疾病：甲亢、糖尿病、尿毒症、肾上腺皮质功能减退、风湿病均可引起慢性腹泻。

结肠炎较为常见，患者可有腹痛、腹泻等情况。肠炎与肿瘤并没有直接关系，即病人如果长期存在肠炎，不一定会患有结肠癌，但肠炎病人是肠癌筛查的高危人群。 肠炎3年通常不会癌变，但假如局部炎症未得到控制，可能会出现黏膜上细胞因为经常受到刺激而导致突变，继而发生肿瘤，属于整个微环境导致的基因突变。 因此，肠炎3-5年一般不会引起肿瘤发生，而是长期累积使得微环境改变而导致肠癌发生，但肠炎患者一定要注意饮食结构和生活习惯。

结肠炎和癌变应该没有明确的关系，结肠炎是非特异性炎症，做肠镜因为要清肠，会出现黏膜水肿，这时往往肠镜科医生会发结肠炎症，这与肠癌没有任何关系。 但是有一部分结肠炎与肠癌有关系，一般是溃疡性结肠炎会与结肠癌有关系，所谓溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，是免疫系统使结肠反复发生不可愈合的伤口，会出现反复的炎症，结肠细胞又愈合形成疤痕，炎症时间非常长久以后会出现结肠特异表现，会出现结肠狭窄、黏膜僵硬，做造影或做肠镜都能表现出来，所以溃疡结肠炎的时间久远以后确实有一部分病人会发生癌变，对溃疡性结肠炎癌变率可以达到5%，所以对于溃疡性结肠炎的病人要定期复查肠镜，若有癌变能够及早的发现，得到及早治疗。

结肠炎和结肠癌的区别具体如下： 1、结肠炎：是指结肠出现的炎症改变，病因包括细菌、病毒、寄生虫、原虫及变态反应或理化因素均可引起结肠炎。结肠炎平常分为非特异性结肠炎、特异性结肠炎，非特异性结肠炎是平常说的感染性结肠炎、缺血性结肠炎、胃膜性结肠炎。特异性结肠炎指溃疡性结肠炎、结肠的克罗恩病。表现形式均为炎症表现，如出现大便变细、出现腹痛、出现便血或里急后重等； 2、结肠癌：是结肠出现的癌变现象，通常以肿块的形式表现，也有便血现象，通过结肠镜能鉴别诊断。

女性与男性乙状结肠炎的症状相同，主要表现为腹泻。部分患者可能出现大便带黏液，甚至带血，伴发腹痛。乙状结肠炎患者腹痛可以表现为便前痛或者便后痛，严重的患者合并细菌感染后，可以出现发热症状。如果患者出现以上症状，应到医院进行相应检查，尤其是40岁以上的患者，应进行结肠镜检查。结肠癌等疾病的临床表现可能与结肠炎类似，需要通过结肠镜检查确诊疾病种类。乙状结肠炎的治疗手段比较多，患者应注意腹部保暖，食用益生菌以及相关药物，如中成药，可以起到较好的治疗效果。

结肠癌和结肠炎根据具体不同情况有不同区别，比如早期结肠癌可能与结肠炎的临床表现没有较大区别，有时表现为腹泻、便秘或者两者交替。如果结肠癌进一步发展，肿块生长变大，尤其是长大到快堵塞肠腔时，可能会出现肠梗阻的表现，此时与结肠炎的表现完全不同。肠梗阻患者会出现腹痛、腹胀，排气、排便减少，甚至完全没有，肠梗阻主要或者常见病因可能是结肠肿瘤，即结肠癌。具体症状有无区别需要根据结肠肿瘤进展阶段或分期。而结肠炎症会表现为腹胀，因为功能变化有时会出现腹泻，有时会出现便秘，没有特异性表现，所以两者区别相对比较大。

如出现肚脐左上方疼痛，通常建议到普通外科或胃肠外科就诊。肚脐左上方常见器官包括结肠、胰腺、脾脏等消化系统器官。所以建议就诊的科室是消化外科、普外科，有时也可到消化内科就诊。 此外，常见疾病即相应脏器疾病，如脾脏疾病，尤其是出现外伤引起的脾破裂、脾脏损伤，均会引起疼痛。胰腺部位的胰体尾部疾病，如胰体尾部炎症或肿瘤会引发左上腹疼痛。如果患者出现结肠癌，也会引起左上腹疼痛，且会伴有便秘、腹泻以及相应的结肠癌症状。 所以出现肚脐左上方疼痛时，建议到医院就诊进行相应的鉴别诊断，然后进行相应治疗。