结肠息肉

胃部生长息肉存在危险，危险大小与息肉性质、息肉大小有关。如果是炎症性息肉，风险很低，癌变几率只有0.4%。而如果是腺瘤性息肉，癌变几率相应增高，大概能达到10%-30%。癌变几率和腺瘤的生长时间、大小都有关系，腺瘤性息肉存在的时间越长，癌变风险越大。息肉有很多类型，比如错构瘤性息肉，癌变几率较高，普通管状腺瘤癌变几率稍低，病程较长。 总之，胃息肉风险较结肠息肉低。如果是腺瘤，需要争取早期切除、早期治疗。平时生活中应注意规律饮食，避免进食辛辣刺激、生冷食物以及部分药物，如尽量减少服用PPI制剂，经常服用该类药物也会造成多发息肉。

便后发现大便无血，但擦纸上有血，首先需观察血液颜色。如果是便鲜血，很可能是内痔出血，在内痔早期是纸擦带血。如果是一过性便鲜血，通过改善饮食及排便习惯，通常可以自愈。如果内痔加重，可能会出现滴血的情况。 如果纸上带的血是暗红色或有血块，要通过电子结肠镜进一步检查，首先要排除排除结肠息肉、肿瘤等疾病。所以大便纸擦带血建议观察血的颜色，根据不同颜色进行不同检查和治疗。

对于乙状结肠癌患者，全部治愈几率较大。患者只要早发现、早治疗，避免出现肝转移、肺转移等情况都可达到良好治愈效果。据最新研究报道，乙状结肠5年生存率可达到63%，西方国家乙状结肠治愈率可达到90%以上。 直肠与乙状结肠交界处的乙状结肠癌是结肠癌好发部位，据报道，乙状结肠癌可占结肠癌27.8%。乙状结肠癌交界处位于第3骶椎前方，乙状结肠近直角与直肠交界处，是全部乙状结肠中最狭窄部分，极易肿瘤发生和结肠息肉发生。

内痔用肛门镜检查即可，但若发现有以下症状，则需使用肠镜进一步检查： 1、若内痔出血为鲜红色或者暗色，且掺杂黏液，可能出血较多且伴有炎症，或者结肠、直肠上段有肿瘤、溃疡或者炎症，需要进一步进行肠镜检查； 2、如果用肛门镜无法查看到内痔糜烂面、明显出血点，此时也需要做肠镜； 3、40岁以上内痔人群在体检时，建议做结肠镜排除结肠息肉、溃疡、肿物等。如果首次体检未发现任何问题，则建议5年后再次做肠镜检查。若有小息肉，则需尽早清除，以免癌变，此后进行定期复查即可，例如管状腺瘤需一年复查一次，因为它极容易复发、癌变。

直肠息肉是结肠息肉的一部分，整个肠道发生息肉比较多的就在直肠。由于直肠息肉发生癌变的机会非常高，大肠癌大概有40%的病人从息肉发生而来。所以对于结肠息肉，主张积极进行治疗，积极切除，可以减少以后结肠癌发生的机会。 对于基底比较窄的带蒂息肉，用弹簧、尼龙绳基底部结扎，把上面的息肉切掉，或者直接切掉以后用钛夹封闭；很小的息肉可以不处理。还有一种家族性结肠息肉病，这种病人结肠里面息肉太多。只有根据病人的情况，长的比较大，发生肿瘤癌变机会比较高的部分切掉。如果要全部切掉，几乎不可能。

息肉通常指的是长在黏膜上的赘生物。肛门尤其是肛门外，它是皮肤覆盖的组织，这个部分的赘生物不能称之为息肉。肛门外长的赘生物，最常见的是痔疮，比如来自于纤维组织或脂肪组织的脂肪瘤、纤维瘤，或者其它的皮下肿物也会造成隆起，但是这些都不能称之为息肉。肛管、肛门里侧即长痔疮的位置长的一些增生物，最常见的是肛乳头肥大、肛乳头瘤，这些严格说不能算作息肉，因为它是长在皮肤和黏膜移行上皮中间的，叫乳头瘤、乳头肥大，只有长在直肠部位的，才称之为直肠息肉或者结肠息肉。

直肠出现息肉的原因具体如下： 1、遗传因素：为不可控因素，如果直系亲属存在结肠息肉病史，建议行结肠镜检查； 2、刺激性食物：尽量避免长期食用刺激性食物； 3、肠道炎症：如果发现肠道出现炎症，需要积极治疗，避免炎症长期存在。 如果是增生性息肉或炎性息肉，则不存在恶变的潜能，随访观察即可。如果是腺瘤性息肉，建议将其切除，并定期随访观察。

乙状结肠一般位于人体左下腹，特征是肠管相对其它的结肠比较细，因此当乙状结肠息肉发生癌变的情况下会引起肠道梗阻，还会出现便血。 当出现梗阻的情况下，患者可能出现腹胀、无法排气。因此患者可能出现1-2天肛门没有排气，甚至没有大便，同时伴随发生严重的腹胀感觉，此时则提示乙状结肠肿瘤可能已经将肠道完全阻塞，患者需要及时到医院就诊。可以在内镜下放置金属支架，将肿块梗阻解除后，接受外科的根治性手术即可解决。

结肠息肉如果在内镜下进行息肉切除手术，很常见的现象是手术后出现大便带血。而如果是小息肉，创面比较小，一般很少出现大便带血。少量的大便出血正常，通过2-3天观察即可自行自愈。而大的息肉，特别是基底比较宽的息肉，创面比较大。特别是在愈合的过程中，将出现少量的创面渗血。 临床上出现术后大便量比较多的出血，如果在观察过程中，出血量越来越多，则需医生在内镜下重新干预，进行止血处理。如果再观察几天，出血量逐渐减少，则说明创面出血已经自行逐渐减少，无需过于担心。

肠息肉根据临床病理分型可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉一般情况不会恶变，较小情况下可以不用处理，定期复查肠镜即可。腺瘤性息肉一旦发现，应该尽早手术切除，因为有较大恶变倾向。 较小息肉首先可以进行结肠镜下息肉切除术，住院时间较短，术后3-5天即可出院。如果息肉较大甚至恶变，内镜下可能无法切除，需要外科手术进行切除。现在外科手术切除息肉可以分为开腹手术和腹腔镜手术。大部分三甲医院都能施行规范的腹腔镜手术。腹腔镜手术相比开腹手术创伤小，术后恢复快，术后大约5-7天即可正常饮食，7天左右即可出院。开腹手术相对腹腔镜手术创伤较大，可能住院时间适当延长，多在7-10天内可以出院。