结缔组织病

结缔组织病导致的雷诺现象，经过治疗以后可以减少或者消失，但是结缔组织病不能完全治愈。雷诺现象指在寒冷或者情绪激动的时候引起肢体末端改变，主要是手指、脚趾苍白、发紫，变为潮红。如果是没有特别原因出现的临床现象，称为特发性雷诺综合征；如果是其他疾病导致，称为继发性雷诺综合征。临床上继发性雷诺综合征主要是结缔组织病导致，包括系统性硬化症(硬皮病)，还有系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、肌炎、类风湿关节炎，经过治疗以后雷诺现象可以减少或者不再发作。结缔组织病经过治疗可以得到有效缓解和控制，但是不能治愈，患者需要终身进行监测以及治疗。

结缔组织病是一大类自身免疫性疾病，包括很多种，如红斑狼疮、类风湿等，都属于结缔组织病的范畴。结缔组织疾病有共同特点，都是自身免疫紊乱后所导致的疾病，所以都是自身免疫紊乱在先，随着免疫紊乱逐渐加重，引起身体各个器官系统出现表现。所以结缔组织病患者在出现临床表现之前，自身免疫紊乱已经开始，最开始出现症状。 以类风湿关节炎为例，类风湿关节炎患者早期有关节疼痛、关节肿胀之前14年，可能查到早期类风湿关节炎抗体，所以自身免疫性疾病，尤其结缔组织病，潜伏期比较长。若已经出现免疫紊乱，血液检查有可能已经能够查到。到出现临床症状之前的这段时间有可能是几个月、几年，甚至10年的潜伏时间。所以只要有临床症状，就要及时看病就诊。

肺部积水的提法可能不是很准确，正确的说应该叫胸腔积液，胸腔积液形成的原因非常多，而且非常复杂。胸腔积液一旦形成，患者会出现胸闷、胸痛，同时可能会伴有发热或者不伴有发热。常见的胸腔积液有单侧的积液，也有双侧积液，原因比较复杂。最常见的原因包括： 1、感染性疾病：比如结核性胸腔积液、感染性肺炎旁积液等，还有肿瘤性的比如肺癌，或者胸膜本身肿瘤性的改变造成积液； 2、结缔组织病：肺部损害出现胸腔积液； 3、其他原因：比如心功能不全造成积液，肝肾功能不全、低蛋白血症造成积液等，原因非常多。一旦出现这种情况，一定要第一时间到医院进行诊治，医生可能会建议做一系列的检查，按医生的计划做，有的时候可能要抽取积液进行进一步确诊，可能还需要住院治疗，一定要引起高度重视。

胰腺钙化是否会影响患者寿命，需根据以下具体情况进行判断： 1、生理性钙化：多数患者在体检发现，此类钙化灶较小，分布分散，患者没有任何症状，可定期观察，一般不会对身体健康造成重大影响，也不会影响患者寿命； 2、病理性钙化：胰腺病理性钙化一般出现在特定疾病，如免疫系统疾病或结缔组织病中，更多出现在长期饮酒导致慢性胰腺炎的患者。这部分患者通常表现为大块钙化，呈弥漫性钙化、肿块型改变，患者胰腺功能可能会受到极大影响，不仅会造成消化不良及糖尿病，随着时间进展还可出现剧烈疼痛，严重影响患者生活质量。病理性钙化进一步发展时，甚至可能发生恶变，转变成胰腺癌，此时可危及生命。

IgA肾病病因尚未明确，可能与感染相关，具体情况如下： 1、较多IgA肾病可伴有其他部位感染，如上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、肠道感染、泌尿系感染等。而感染后可继发血尿或蛋白尿，患者还可出现高血压； 2、IgA肾病可继发于肾脏外其它疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病，以及艾滋病、紫癜性肾炎； 3、遗传因素； 4、环境因素。

咯血是喉以下气管、支气管、肺出血，咳嗽咳出后称为咯血。统计发现引起咯血的疾病通常最多见是感染，如细菌性肺炎，肺炎球菌肺炎可引起铁锈色痰；金黄色葡萄球菌肺炎可引起粉红色乳状痰。多数炎症的情况下，咯血是咳脓痰伴咯血、感染的其它表现。 除了感染咯血外，肺栓塞或全身疾病，如出凝血功能障碍、心功能障碍时也可出现咯血。急性左心衰、肺水肿严重情况下可出现咯血；结缔组织病可引起咯血。

川崎病患者可以出现血沉升高，在急性期血沉有可能超过100mm/h。川崎病是结缔组织病，是全身的中动脉炎，属于炎症性疾病，患者血液中的免疫球蛋白增加、细胞因子增加或者纤维蛋白原增加，进而造成血沉增快。 但是血沉是非特异性指标，临床检查血沉增快不一定是川崎病。如果川崎病患者血沉持续增快，一般考虑患者疾病处于进展期，可以指导临床治疗。

小儿类风湿是儿童期常见的结缔组织病，以慢性关节炎为主要特点，并伴有全身多系统受累，可造成小儿致残和失明等重要问题。小儿类风湿是一种疑难少见疾病，但专科中也会经常见到此类疾病，而此疾病是个慢性过程，经常被家长忽视，因此常常来就医时已较重关节已变形，甚至行走各方面皆已受限。 家长需充分重视疾病的发展规律，详细告知家长怎么预防、怎么观察、怎么提前发现，这也是医生较重视的方面。通过较多筛查、积极检查，可早发现、早治疗，从而造成小儿类风湿疾病的管理是越来越好，并发症越来越少。

从前经典的免疫学认为免疫就是单纯的抵御感染，现在免疫力其实不单纯是抗感染能力的表现。小孩经常发热不能说是免疫力低，因为发热有很多原因，最常见的是感染，小孩经常发热可以分为感染性和非感染性两大类。感染性里面最常见的是呼吸道，其次有消化道，然后中枢神经系统、肝胆系统以及全身系统，病原包括病毒、细菌、寄生虫、支原体、衣原体等，这个时候不见得是免疫力差。 另外一大块原因是非感染性原因，其中包括免疫结缔组织病、恶性血液肿瘤性疾病以及内分泌疾病，或者心因性疾病。所以儿童发热原因多种多样，如果出现发热要及时到医院就诊，并不只是免疫力低下的表现，而需要系统检查，明确诊断。

酒渣鼻又叫玫瑰痤疮，在面中部出现持久性红斑、丘疹、脓疱，以及在红斑基础上出现皮脂腺增生、纤维化，形成增生性鼻赘型皮损。同时伴有皮肤干燥、脱屑、灼热、刺痛等。本病不难诊断，但需要与以下疾病鉴别： 1、痤疮：好发于青春期，主要表现为黑头粉刺或白头粉刺，酒渣鼻是没有黑头粉刺和白头粉刺； 2、红斑狼疮和皮肌炎：红斑狼疮和皮肌炎属于结缔组织病，通过全身系统检查以及自身抗体检查可以进行鉴别。