结缔组织病

心脏夹层动脉瘤不是遗传性疾病，但是部分情况也会和遗传相关。心脏夹层动脉瘤的常见原因为高血压、遗传性结缔组织疾病及动脉硬化，动脉炎症及外伤等其它因素也与之相关。其中与遗传相关的是遗传性结缔组织病，比如马凡综合征，这种情况与染色体显性遗传相关。 而高血压不与遗传相关，但具有家族倾向。因为家族的饮食习惯相同，造成下一代人血压也比较高，在这种情况下，血压控制不好可以出现夹层。实际上在日常生活中，高血压引起的主动脉夹层比较多见，而遗传性马凡氏综合征也有，但相对并不是特别多。

消除外痔主要采取手术治疗。外痔多为结缔组织病变，其形成过程缓慢，主要由于皮肤松弛、炎症反复发作，引起皮下结缔组织增生导致，还有部分患者由于外痔造成局部炎症引起特殊炎性外痔，出现肿痛现象。因该病为结构性改变，形成后通过药物难以消除。如果患者想彻底消除外痔，达到肛门部美观效果，建议患者首选手术治疗，如药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等。

扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病，典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹。好发于四肢屈侧、黏膜常受累，病程呈慢性，病因目前尚不清楚。主要有免疫、遗传、病毒感染、精神因素和某些药物可能与本病的发生和加重有关系。部分患者可能合并有自身免疫性疾病如白癜风、桥本氏甲状腺炎、溃疡性结肠炎或结缔组织病等。目前很多证据表明扁平苔藓是T细胞介导的针对基底细胞的自身免疫。从上述病因考虑与食物所致病的关系可能性不大，不必忌口。

湿疹和红斑狼疮是完全不同的病。湿疹是一种变态反应病，皮疹存在多种多样，有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，皮疹可发展成为糜烂、结痂，以渗出为主，患者非常瘙痒，但不会有全身内脏损害。而红斑狼疮是结缔组织病，可以侵犯全身器官，相对更严重。而且两种疾病治疗完全不同。一般湿疹现在很少用激素，除非有很泛发的湿疹，全身皮肤都被侵犯了才短期用激素，一般用外用药或其非特异性抗过敏治疗即可。而红斑狼疮需要长期用激素来治疗。

颈部的淋巴结肿大一直不消，部分触摸有扑棱感，需到医院做超声或验血的检查，具体如下：1、淋巴瘤：如果怀疑是淋巴瘤，则考虑做穿刺取病理，如果确诊是淋巴瘤，需进行放、化疗；2、转移癌、转移瘤：如果发现颈部淋巴结肿大，不疼、不痒，需做全面的体检，排除转移癌或转移瘤的情况；3、其他：排除淋巴瘤和转移瘤后，可能有慢性的炎症、结缔组织病、淋巴结反应性增生，淋巴结会随着慢性炎症或者增生反应逐渐减弱，结缔组织病逐渐好转，肿大缩小，症状缓解。

风湿和关节炎两者之间存在联系，同时也存在一定差别。风湿是指风湿性疾病，属于一组累及骨、关节及其周围软组织，比如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等，以及其他相关组织和器官的慢性疾病。风湿性疾病包括10大类，接近200多种疾病，关节炎本身涵盖于风湿性疾病中，属于风湿性疾病。风湿性疾病除关节炎以外，还包括其他疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等，全身弥漫性结缔组织病。上述风湿病除关节炎症状外，还会伴有全身多脏器受累的情况。风湿性疾病中关节炎较多，包括退行性关节炎、代谢相关的关节炎、免疫系统疾病相关的关节炎等。

钻山风合剂能够祛风除湿、活血止痛、通经络、散寒，适用于风寒湿引起的风湿病导致的关节疼痛、筋骨屈伸不利等症状。对于类风湿关节炎的患者而言，钻山风合剂有一定的治疗作用，但类风湿关节炎是比较复杂、比较难治的结缔组织病。钻山风合剂能否治好类风湿关节炎目前尚不能确定，因为类风湿关节炎尚无法根治。对于类风湿关节炎的治疗，临床上常用中西医结合的办法控制病情。患者在患有类风湿关节炎以后，建议尽早去正规的风湿病专科就诊，以免延误病情。因为类风湿关节炎在前两年的治疗比较关键，期间出现关节畸形的几率较大，如果疾病没有得到好的控制，容易出现关节畸形，这时无法再恢复正常。

近视激光手术夏天和冬天都可以做，不分季节，一年四季都可以做，效果也相同。部分患者担心夏天温度高，易出汗、感染，但目前主要有空调，可以调到较适合的环境温度，且只要按照医嘱要求按时用药、定期复查，一般较少发生眼部感染，因此近视手术一年四季都可以做。但是近视屈光手术有一定适应证，不是每个患者都适合。患者是否适合做手术，术前应到医院做全面的眼部检查，部分有活动性眼部炎症的患者不适合做手术，且青光眼、眼底病患者不适合做该手术。如果有全身性疾病，如糖尿病、结缔组织病，或为瘢痕体质等，也不适合做该手术。近视激光手术还要求近视度数在两年之内保持稳定，每年增加不超过50度，才适合手术。另外，角膜厚度也有要求，应超过460μm，否则角膜过薄，可能切掉后更薄，会发生圆锥角膜等较为严重的并发症。因此当患者准备做近视屈光手术时，应先到医院做全面检查，才能安全、有效完成手术。如果患者不适合做手术，不能勉强做，否则会发生严重的眼部并发症。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
得结缔组织病的原因有多方面，不是单一情况，目前临床上主要考虑和遗传因素、免疫紊乱及病毒感染有一定的关系。当患者受到病毒感染或者体内免疫功能受到损害时，可导致患者体内免疫系统出现疾病，出现病理性改变，从而引起结缔组织病。\n临床上常见的结缔组织病主要有系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、白塞氏病等，还有一些年轻人容易得的多发性大动脉炎。当出现结缔组织病时，治疗上主要是给予糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。另外，还可以辅助中成药调节患者的免疫功能。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
结缔组织病从中医上讲，是一大类风湿性疾病，提示机体的免疫力出现紊乱，因此这类患者在饮食上注意避免服用一些容易引发过敏性的食物，如虾、蟹、黄桃、芒果等食物。在吃上除了这些禁忌，要尽量保持营养均衡、合理膳食，最好摄取一些高蛋白的食物，如肉、蛋、奶，来增强机体的抵抗力对抗疾病。此类患者最好也可以服用一些补药，如党参、人参等这些补气的药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。