结缔组织病

硬皮病是一种皮肤以及各系统的胶原纤维进行性硬化的结缔组织病，分为单纯性皮肤型硬化病和系统性硬化病，由于发病部位不同或累及系统不同，那么在临床上的表现也会有不同。比如局限性的硬化症主要是以皮肤症状为主，首先，早期皮肤可能出现轻度瘙痒，继而出现一些红斑，红斑基础上再出现暗红斑、紫色斑块，然后逐渐出现皮纹消失、皮肤硬化，甚至皮肤的感觉出现异常，如果累及其他症状，出现多系统损害时，患者还可以累及肺、胃、肠等，患者可能出现吞咽困难、咀嚼困难，甚至出现肺部纤维化，而后可能出现咳嗽、呼吸困难，那么慢性硬皮病也是以多器官损害为主的一类疾病，表现各种各样。

硬皮病是由多种原因引起的皮肤以及各个系统的胶原纤维进行性硬化的一种慢性结缔组织病，分为单纯性皮肤型的硬化症和系统性硬化病，临床表现也有所不同。 单纯性皮肤型硬化症主要临床表现为皮肤初期瘙痒，逐渐出现红斑、皮纹减退、皮肤硬化，有的线状型的一些硬皮病还可以出现稀疏型的脱发，另外出现肢端的损害时，可以出现一些雷诺现象，指头变尖，还有鼻部的变尖，患者可能出现表情的淡漠，甚至出现一个面具脸。 还有系统性的硬化症，可能累及到肺、胃肠或者食道，累及到肺时，患者可能出现呼吸困难；累及到食道，出现吞咽困难、进食困难；累及肠道时，出现腹胀、消化功能的减退等。

雷诺病在西医叫雷诺综合征。雷诺氏综合征不是单独的疾病，会在很多风湿免疫性疾病中会出现，比如血管炎。很多血管炎会有雷诺氏综合征的表现，还有系统性红斑狼疮，是很严重的血管炎。除了狼疮以外还有硬皮病，硬皮病也是风湿免疫科相对比较重的疾病，早期可能就是雷诺表现，后边会出现皮肤、肢端皮肤的改变，甚至其它一些内脏的改变。其它的血管炎，比如干燥综合征、皮肌炎等混合性结缔组织病都可以出现雷诺氏综合征。所以治疗其实要针对其病因，在每个疾病里表现的严重程度，轻重缓急不同，治疗的方式不一样，归根结底还是要治疗原发病。雷诺氏综合征其实是血管炎，所以会使用针对血管炎的治疗，包括激素和免疫调节的药物。

雷诺综合征主要是远端小动脉受到寒冷或者其它原因造成小血管痉挛，甚至闭塞的情况，临床上表现为手或者足出现阵发性的从白变到青紫，又变到红润的反复过程。主要是闭塞性的动脉疾病，或者风湿科的结缔组织病，比如系统性硬化、多发性肌炎、皮肌炎等。 针对这方面的治疗，首当其冲是针对原发病治疗，比如针对闭塞性动脉治疗，或者针对风湿科的疾病治疗。针对雷诺综合征本身，要让患者做到进行手足保暖、镇静、戒烟。药物方面，可选择改善小动脉痉挛的药物，比如钙离子拮抗剂，还可用些改善循环、抑制交感神经活跃的药物。 这些方法都可用来治疗雷诺综合征，但雷诺综合征因为病因较复杂，具体情况还是建议患者到专科医院进行病因方面的搜寻，根据病因进行诊治，才会达到更好效果。

白塞氏病可表现为口干、口腔溃疡、外阴部溃疡，具体检查项目如下：1、抽血化验检查：可确诊白塞氏病，并鉴别是否为系统性红斑狼疮所致口腔溃疡，排除弥漫性结缔组织病所致；2、联合其他科室会诊：联合妇产科、皮肤科进行专业检查，检查阴道内、肛门周围是否存在溃疡，还可联合眼科进行专科检查；3、其他：血管B超检查，例如静脉血管B超等，排除动脉炎症、静脉血栓形成，还可采取X线、皮肤针刺反应检查等。

风湿病患者会头疼。风湿病是一大类可以影响到关节、肌肉以及周围结缔组织的疾病，比如会影响到血管及神经等属于大类疾病，风湿病范畴内大概有100多种疾病，在100多种疾病可以分为几大类，比如弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性疾病、感染性疾病、代谢性疾病等一般会出现头痛疾病，在弥漫性结缔组织病比如血管炎、系统性红斑狼疮等疾病当中，都有可能导致头痛。 如果是风湿病人出现头痛，需要进一步做检查，要鉴别头痛是什么原因引起，如果是风湿病引起，针对风湿病治疗有可能好转，但风湿病病人也有可能会合并其它，比如神经系统疾病等，可能需要请病人到专科科室进行治疗。

腋下37.5℃属于低热。在正常情况下，人体的产热和散热应保持动态平衡，由于各种原因导致产热增加或者散热减少，会出现发热，发热可见于多种疾病。临床上引起发热的疾病可分为感染性和非感染性两大类：一、感染性疾病：最为多见，约占50%-60%。感染性发热是指由各种病原体，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染。二、非感染性发热：1、肿瘤性疾病，各种恶性肿瘤均有可能出现发热，临床常见的有淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病等；2、结缔组织病，比如成人Still病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎等；3、自主神经功能紊乱，由于自主神经功能紊乱，影响正常的体温调节过程，使产热大于散热，体温升高多为低热，且常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，多属于功能性发热。

科学发展到今天，结缔组织病仍不可以彻底治愈，将与人类共生存。虽然不可以治愈，但是经过药物治疗以后可以完全控制和缓解，让疾病不进展，可长期存活，甚至可以和正常人一样生活。 结缔组织病是风湿免疫病里的一大类疾病，包括红斑狼疮、类风湿关节炎、肌炎、皮肌炎、系统性硬化症、血管炎等，这一类疾病共同发病机制是自身免疫系统紊乱以后所引起的多器官、多系统炎症性疾病。免疫紊乱所导致的多器官、多系统疾病一旦患病，就会成为慢性疾病，不可能彻底治愈，如糖尿病和高血压一样，一旦得病，几乎终身携带，不可能彻底治愈。

结缔组织病的皮肤表现如下： 1、红斑狼疮可出现蝶形或盘状红斑、脂膜炎表现、血管炎样皮疹、口腔溃疡、脱发、指甲损害； 2、皮肌炎有向阳征、Gottron征、披肩征、V字征、甲周红斑、技工手； 3、干燥综合征和过敏性紫癜有双下肢紫癜样皮疹； 4、血管炎和白塞病有血管炎样皮疹； 5、结节红斑表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节。

狭义的结缔组织病指弥漫性结缔组织病，包括红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、皮肌炎、硬皮病等。其特点如下： 1、均为自身免疫功能紊乱造成，多数为慢性病； 2、可累及全身多个系统； 3、易复发，需终身治疗，会引起全身多个系统和器官损害，要早发现、早治疗、规律随访，才能得到良好控制。