纪泉

尾椎压迫神经导致腿疼的治疗方法具体如下：一、物理治疗：通过热敷、理疗，以及适当牵引、按摩，均有助于腰椎间盘突出症的治疗，避免神经根的功能受到损害。二、功能锻炼：一般下腰椎，腰5/骶1、腰4/5容易出现椎间盘突出，压迫神经根，导致下肢的放射性疼痛，而不是尾椎压迫神经。所以一定要注意压迫部位，通过影像学检查，能够明确压迫部位，也有助于了解压迫的程度。一定要多做小燕飞、三点支撑或者五点支撑、游泳等锻炼，可以增加腰椎周围肌肉、韧带的强度，才能够避免腰椎痉挛，减轻椎间盘相互突出，从而减轻腰痛和腿痛症状。三、使用药物：1、抗炎：可以适当口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等，根据疼痛的程度和疼痛的时间，选择一种药物饭后口服，一般1-2周的时间即可消除神经根的水肿，要注意间断使用，避免肝肾的损害和胃肠道的不良反应；2、营养神经：也可以适当口服一些，营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等，也有助于修复神经的髓鞘，保护神经功能。所以，当尾椎压迫神经时，一定要通过综合治疗，能够改善局部血运，从而减轻神经根刺激，缓解症状。

判断腰椎间盘突出是否由外伤导致，应该通过询问病史、明确疼痛来源，以及核磁共振的检查，这样才能初步判断腰椎间盘突出，是否由外伤导致。如果腰椎间盘在受伤前，没有明显的疼痛，在外伤后才出现疼痛，可以初步判断腰椎间盘突出症是由于外伤导致。但是腰椎间盘突出，一般由于退变的原因，再结合外伤，受到双重因素的影响，从而出现突出加重的情况，这是临床最为常见的原因。所以平时一定要注意避免外伤，同时通过磁共振检查，观察椎间盘的信号，是白色还是黑色。如果椎间盘呈黑色，已经呈脱髓的表现，那么说明腰椎间盘退变是重要因素。在受到外伤时，腰椎间盘容易出现突出或脱出，出现症状的加重，这是多因素所导致的结果。所以判断腰椎间盘突出是否由外伤导致，应该参考多方面的因素，才能得出正确的结论，但是一般它与多因素有关，而不是单因素导致。平时应该适当进行热敷和理疗，避免腰椎外伤，多增加功能训练，才能避免腰椎间盘突出症。

拔火罐对于颈椎病的治疗有一定的作用，但是要注意保护局部的皮肤，避免皮肤烧灼、损伤，避免造成颈椎的一些问题。我们可以采取热敷、理疗，或者拔火罐的方法，改善颈椎后部肌肉的血运，有助于改善症状，避免肌肉的过度缺血。而且我们要平时注意避免颈椎的慢性损伤因素，比如低头伏案工作的时候，颈椎的曲度增加，就会造成后部肌肉一直处于痉挛缺血状态，容易造成颈椎的曲度变直，从而增加颈椎间盘的负荷，就会使骨质增生过早的出现，就容易造成神经和脊髓的压迫。我们在平时，也要注意预防外伤，多做颈椎周围肌肉的功能训练，非常重要。每天做小燕飞，或者是游泳、瑜伽等锻炼，或者是外出跑步，都有助于避免颈椎退变。增加颈椎周围肌肉的强度，更好的保护脊柱稳定性，就能够延缓颈椎病的发生和发展。我们也可以适当的进行外部膏药的贴敷，一般6-8h，起到活血化瘀、舒筋通络的作用。进行一些拔火罐治疗的时候，一定要量力而行，避免过多的皮肤损伤，轻柔的按摩也可以，适当的进行牵引治疗，有助于颈椎病的治疗。应该采取多种方法联合使用，而不能单一的靠一种方法。

特立帕肽治疗骨质疏松症的效果较好。特立帕肽是治疗骨质疏松症重要的药物，对于绝经后女性，尤其是具有高骨折风险的骨质疏松症患者疗效较好，能够减缓或减少骨质疏松性骨折的发生，此药对于骨痛患者也有很好的疗效。特立帕肽是人工合成的甲状旁腺激素，能够使成骨细胞活性大大增加，从而促进人体骨合成，起到抗骨质疏松症的作用，也可以改善骨微结构质量，预防跌倒后骨折。使用特立帕肽的过程中，可能会出现头晕、恶心或者低血压，对于患有骨与软组织肿瘤的患者，尤其是恶性肿瘤患者，不建议使用特立帕肽。所以选用抗骨质疏松症的药物时，要根据自身骨密度、骨代谢以及基础疾病的特点决定。

对于骨质疏松针剂，可以1年注射1次，但需根据患者具体年龄、肝肾功能及全身情况选择合适药物注射。通常1年注射1次抗骨质疏松药物主要为唑来膦酸，与破骨细胞结合，从而使破骨细胞活性降低，促进细胞凋亡。唑来膦酸主要抑制骨流失，患者应补充钙、维生素D，同时需预防跌倒。每天服用碳酸钙800-1000mg、维生素D1000国际单位，才能使老年患者原发性骨质疏松得到较好治疗。维持骨质疏松症治疗，通常需3-6年时间输注，通过抗骨质疏松症规范、有序治疗，可以使骨强度逐渐增加或延缓下降速度。此外，1年注射1次抗骨质疏松药物，可能引起发烧、关节疼痛等，可适当服用药物预防发热，以提高治疗效果。

骨关节炎是一种增生性疾病，随着患者年龄增长、退化，关节出现增生，引起疼痛、肿胀，负重行走较多的时候疼痛症状较重。如果骨关节炎患者疼痛，可以进行综合治疗改善症状，具体如下：1、避免过多活动：避免长距离行走以及过度爬山、下蹲、爬楼等；2、理疗、热敷：避免关节受凉，同时进行理疗、热敷，消除局部滑膜炎症，减轻肿胀；3、药物治疗：短期口服非甾体类抗炎药治疗，起到抗炎镇痛作用，改善关节功能和活动度，患者也可以口服氨基葡萄糖，缓解关节炎疼痛；4、功能训练：进行关节肢位抬高训练，躺在床上直腿抬高200次/天，分为6-7组进行，空蹬自行车或直腿抬高训练，能够增加股四头肌肉力量，增加伸膝装置髌腱强度，有利于稳定关节，减轻关节软骨磨损，对于治疗长期关节炎疼痛比较有效，配合理疗或者支具保护，可以改善关节炎的疼痛症状。

如果膝关节骨关节炎较严重，疼痛较明显，尤其是肿胀比较严重时，可以采取注射玻璃酸钠的方法，使膝关节的滑膜炎症逐渐消除。同时可以抽出多余的积液，能够减轻关节炎症反应、减轻疼痛、缓解关节炎症、改善关节功能。骨关节炎一定要遵循阶梯化治疗，减轻自身体重、避免受凉，避免过多的进行爬楼、爬山运动，可以减少膝关节的磨损，有助于关节炎治疗。每天应该多做肢体抬高训练，增加骨四周肌肉的力量和膝关节稳定性。每周可以根据个人情况进行关节腔穿刺治疗，可以使关节的炎症得到控制。根据骨关节炎的具体情况来选择合适的疗程，可以使关节的炎症得到控制，也可以使膝关节炎疼痛得到减轻，生活质量逐渐提高，避免骨关节炎继续快速退变。

屁股痛与坐骨神经痛既有区别又有联系，坐骨神经痛会引起臀部的疼痛，因为坐骨神经从梨状肌下孔或上孔穿出，沿大腿后外侧、小腿外侧以及足踝部分布，如果腰椎间盘突出症压迫神经根，使坐骨神经出现放射性疼痛，所以出现屁股疼痛。如果是臀部筋膜炎症受刺激，也会造成肌肉韧带疼痛。若为无菌性炎症导致，可以进行局部热敷、理疗改善局部疼痛症状，能够促进炎症因子消退，也可使用膏药进行贴敷，有活血化瘀、疏经通络作用。如果疼痛较明显可以适当口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等缓解，根据胃肠道情况适当选择药物饭后口服，可能会改善症状，起到较好消炎、止痛作用。坐骨神经痛主要是神经传导受到异常，可以口服营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12等，能够修复神经的髓鞘使神经功能得以保护。此外，还应主动进行腰背肌肉功能锻炼，能避免腰椎间盘进一步向后突出压迫神经。所以臀部疼痛与坐骨神经痛有区别也有联系，需要根据病因采取相应的治疗方法，也可以通过影像学检查和体格检查进行鉴别诊断。

胸椎椎体骨质增生需注意增加胸椎稳定性，避免骨质进一步生长和韧带骨化，也要注意避免受凉，减少胸椎劳损。具体如下：1、避免负荷：平时避免过多伏案工作，勿使胸椎受到外伤，同时避免长时间驾车、弯腰持重、搬运重物。过多的负荷容易导致棘上韧带、棘间韧带以及黄韧带受到过度牵拉，出现慢性损伤、微量出血，从而造成韧带骨化，引起骨质增生，压迫神经或脊髓而引起相关临床症状；2、增加保护性因素：主动进行小燕飞、三点支撑、五点支撑、游泳或瑜伽等有氧运动，通过锻炼能使脊柱后方肌肉更加发达，从而使胸椎和脊柱更稳定，避免过多骨质增生，延缓椎间盘退变。同时适当进行按摩、理疗、牵引或单杠牵引悬吊，有利于改善脊柱生理曲度，消除部分骨质增生趋势，进而有效保护脊柱。临床予以上述综合治疗，可取得较佳效果，同时必要时可进行核磁共振检查，观察骨质增生趋势。

右胯疼痛不一定是股骨头坏死，右髋关节疼痛的病因通常包括髋关节滑膜炎，髋关节骨关节炎、单纯的滑囊炎、髋关节周围软组织韧带的损伤，或由于髋臼的发育不良，造成撞击。还包括腰椎疾病，如腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等均可造成右髋疼痛。一些盆腔的疾病或肿瘤，也可造成髋关节疼痛，或者腹股沟疝，淋巴结的肿胀等症状。因此，一定要注意鉴别诊断。一般髋关节的疼痛，大部分情况下由于受凉，或者过度运动，造成空间负荷过大、关节软骨磨损过多，从而造成滑膜炎症，出现肿胀和疼痛，伴有髋关节活动受限。如果由于髋关节本身疾病所导致的疼痛，一般髋关节的活动受到影响。而如果由腰椎的疾病所导致的疼痛，一般髋关节的活动度不受影响。出现关节疾病，可通过适当理疗、热敷，口服非甾体的抗炎药物，即可得到有效缓解。如果由于骨头坏死，注意避免吸烟、饮酒，避免服用激素，避免外伤骨折。所以一定要根据自己的情况鉴别诊断，及时就医。