纪广玉

WHO有一个比较明确的观点，吸烟是增加肺癌的发生率，吸烟跟肺癌是密切相关的。对于吸烟的人，如果肺部发现阴影或者磨玻璃结节，不一定就是肺癌。 因为磨玻璃结节产生的原因有很，一种是纯粹良性的，比如炎症引起的一个磨玻璃病变、磨玻璃结节。第二个良...

如果咽食物的时候有哽咽感，在临床最常见的还是要排除是不是有（食管癌），早期食管癌特点就是进食有哽咽感。但是进食哽咽感并不都是食管癌引起的，也可能是别的毛病。食管的一些良性的病变等等，也会引起食管进食当中不是很顺畅，人的感觉就是进食有哽咽感...

漏斗胸根据严重程度，分为轻、中、重三个类型，对于轻度和中度的漏斗胸，不做并没有生命危险。对中度以上去做手术，一方面是要矫正胸廓的畸形，另一方面还是有美容的需求。所以胸廓完美了，就敢挺胸做人，可以达到很好的自信。对于重度的漏斗胸还是有一定...

良性纵隔肿瘤术后也有复发的情况。纵隔肿瘤根据位置不同，可能分为胸腺瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤等等。 上纵隔比较常见的可能是胸腺瘤，后纵隔比较常见的可能是神经纤维瘤等等。在手术的时候，医生原则上肯定是最大范围的、最安全的做一个彻底的切除。但有...

胸壁肿瘤有很多种，比较常见的有良性的纤维瘤、脂肪瘤等等，也有部分胸壁上的肿瘤是纤维肉瘤，它是来自于中胚层，就相当于横纹肌等等。这个肉瘤是典型的、恶性的胸壁肿瘤，它实际上除了胸壁以外，在很多地方都会发生的恶性肿瘤。这个胸壁的恶性肿瘤，就需要...

小孩鸡胸是小儿当中比较常见的一种胸壁畸形。表现就是胸骨的中下段向外凸起，就类似于鸡的胸脯一样，胸脯向外凸起比较高。原因不是最清楚，跟缺钙有关系，导致胸廓发育当中出现异常，导致胸骨的中下端向上凸起。随着营养的改善和胸廓的发育，有一部分人慢慢...

吞咽困难造成的原因其实是很多的，最常见的就是慢性咽喉炎等等。会导致吞咽异物感，并不是真正的吞咽困难。其次吞咽困难当中，是食管癌造成的，所谓的食管癌就是在食管管壁上长了肿物，导致管腔会进行性的狭窄，就表现为进行性的吞咽困难。食管癌造成的吞咽...

二尖瓣置换是非常常见的心脏手术，二尖瓣置换病人出院以后需要精心、长期治疗和护理，具体措施如下： 1、根据置换瓣膜是生物瓣还是机械瓣，抗凝不同。机械瓣需要终身服用华法林，而且定期查凝血酶原时间，保证国际标准化比值INR保持在2-3之间。生物瓣抗凝需要3-6个月，一般也推荐使用华法林，定期复查凝血酶原时间，国际标准化比值也要在2-3之间，半年以后生物瓣就可以停止服用抗凝药； 2、心功能维持问题，要定期通过心脏彩超复查调整药物； 3、二尖瓣置换以后早期心功能没有达到正常水平，需要通过逐渐增加活动量，使心功能恢复到正常水平。一般情况下3-6个月以后心脏可以恢复到正常水平； 4、患者早期尽量不要进行大运动量、重体力劳动，比如爬高楼，随着心功能恢复，可以逐渐增加活动量，总的原则是心脏能耐受，不是特别累即可。

二尖瓣关闭不全分为轻、中、重，轻微或者中度二尖瓣关闭不全对人影响比较小，不会导致心脏衰竭、心脏扩大等，不会危及生命。严重的二尖瓣关闭不全，没有到医院去治疗，随着时间的延长可能会导致严重后果，最后心力衰竭导致死亡。 所以不能笼统的讲二尖瓣关闭不全会危及生命，一般如果是某个瓣叶脱垂，比如后瓣叶脱垂导致关闭不全，进行瓣叶修复，二尖瓣就像门一样，重新关闭又很严密，就可以纠正二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全修复以后，反流得到纠正，对人就没有进一步的伤害。

三尖瓣在心脏收缩期关闭不严，导致血液反流，严重程度也分为轻、中、重度。对于少量和中度血液反流，也就是轻中度三尖瓣反流，对人的影响比较小，一般没有症状，也不会发现。当有长期重度三尖瓣反流以后，就会引起右心房扩大、右心室扩大，右心房、右心室扩大以后，导致三尖瓣反流进一步加重，大量的血会瘀滞在右心房，右心房淤血以后，右心房压力升高，上下腔静脉压力也会高。 当有重度三尖瓣反流时会出现症状，比如活动以后胸闷、易疲劳，还有比较特别的胃肠道淤血和肝淤血引起消化不良、胃口差、不愿意油腻饮食等。三尖瓣关闭不全轻中度没有特别症状，对于重度而言，可表现胸闷、活动后疲乏，同时当有胃口差等一些情况，也要考虑到三尖瓣情况引起可能。