糖尿病

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者血糖升高可以导致头晕，这种情况将血糖逐渐控制达标，常见情况如下：\n一、无合并症：如果是单纯的血糖升高所导致，头晕症状在血糖控制达标之后，症状就会缓解。\n二、有合并症：如果患者有头晕，同时血糖明显升高，还需要注意是不是合并有其他疾病，比如急性脑血管疾病，如脑卒中，以及是不是合并有明显的血脂升高、血压升高，或者是颈椎病等等。如果是因为血压升高、急性脑血管疾病导致的头晕，需要积极治疗这方面的疾病，才能使头晕症状缓解。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者尿量增多主要有以下几方面原因：\n1、血糖明显升高：可能会导致渗透性利尿，患者的尿量明显增多，会出现口渴、多饮。\n2、合并肾脏疾病：如果糖尿病患者合并有肾小管功能浓缩下降，这时候患者也可以出现尿量增多，而且以夜间尿量增多为主。\n3、药物因素：某些药物也可以导致患者尿量增多，如达格列净片，这种药物主要是通过经肾脏排糖增多，排出的糖分增多后，出现渗透性利尿，出现尿量增多。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是空腹静脉血糖≥7.0mmol/L。对于没有口干、多饮、多尿症状的患者，需要每次空腹静脉血糖≥7.0mmol/L。对于有口干、多饮、多尿症状的患者，一次空腹静脉血糖≥7.0mmol/L就可以诊断。\n糖尿病患者空腹血糖控制标准一般需要根据不同年龄，来选择合适的血糖水平，比如对于年龄比较小，且没有其他严重疾病，预期寿命和正常人差不多的糖尿病患者，一般需要将空腹血糖控制在5-7mmol/L。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
适合妊娠期糖尿病患者的水果非常多，在妊娠期需要保证丰富的营养，因此也需要摄入各种水果，但是通常需要将血糖控制达标，在两餐之间加用水果，一般每天保证200-300g的水果，可以食用含糖量比较少的水果，如西瓜、草莓，一般每100g只含4-7g的糖，对于血糖没有太大的影响。\n此外，还有一些水果，如鸭梨、李子、樱桃、葡萄，实际上含糖量也不是太多，一般每100g含8-9g的葡萄糖，也比较合适。如果血糖控制的非常完美，偶尔吃含糖稍微高的食物，比如柿子、香蕉、沙果也可以，但是需要注意监测血糖。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
妊娠期糖尿病对出生后宝宝的影响，主要表现为以下两方面：\n1、生产中影响：如果妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，容易导致生产巨大儿，宝宝在出生的过程中产生产科不良结局的风险增加，比如容易导致窒息、损伤等，甚至可能导致早产、流产、畸形的发生率增加。\n2、生产后影响：妊娠期糖尿病患者后续患糖尿病的风险明显增加，宝宝有遗传糖尿病的可能。\n因此，妊娠期糖尿病患者对于宝宝的影响，一方面是生产过程中对宝宝的不良影响，另一方面可能导致宝宝患糖尿病的风险增加。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者可以吃芋头，芋头主要含有多糖、淀粉以及蛋白质，还含有一些微量元素，在摄入芋头的时候，一般要将主食适当减量，这样就可以避免糖尿病患者血糖波动过大或者是升糖过快。\n实际上糖尿病患者需要均衡饮食，均衡饮食的意思是大多数食物都可以吃，除了那些升糖过快或者是升糖过高的食物，比如油煎、油炸的食物，或者是米和面做成的糊状的食物，其他食物都可以吃。糖尿病患者主要是控制食物的总量，食物的总量主要与患者的标准体重和活动量有关系，如果是一个中等体力活动，60kg标准体重的糖尿病患者，每天摄入的热量大概是1800kcal，主食像米饭或者是馒头，大概每天摄入的量是六两，蛋白质大概占到二两，油脂类就两小汤勺，剩下像蔬菜、水果、蛋、奶都可以摄入。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者日常注意事项主要包括以下几方面：\n1、饮食方面：糖尿病患者的饮食是一种均衡饮食，所以要摄入各种营养素，不要偏食，不要吃得太少，避免导致营养不良，同时饮食要规律，这样才能避免血糖波动过大。\n2、运动方面：需要根据糖尿病患者本身的病情来采取合适的运动，而且运动也要规律，比如对于有严重冠心病的患者，就不应该从事剧烈的运动，规律运动是保持糖尿病患者血糖平稳的必要条件。\n3、其他注意事项：需要注意评估糖尿病患者的相关并发症，及早给予合理的治疗。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者一天可以吃500g蔬菜，特别是那些绿叶蔬菜，不仅富含维生素，也含有大量的膳食纤维，对于糖尿病患者来说，可以提供很多维生素，对于糖尿病合并便秘的患者有非常好的益处。因此，糖尿病患者可以适当多吃一点蔬菜，每天吃500g比较合理。\n实际上糖尿病饮食是一种均衡饮食，通常情况下，各种营养素都需要摄入，每天摄入的营养素的量主要根据患者的活动量和标准体重来确定。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
2型糖尿病的危险因素在临床上主要见于以下几个方面：\n1、肥胖：能够导致胰岛素抵抗，长期导致胰岛功能受损，随后出现糖尿病。\n2、有糖尿病家族史：患者发生糖尿病的风险较正常人明显升高，在临床上经常能看到一家几代都是糖尿病患者的现象。\n3、有既往病史：如果既往有妊娠期糖尿病或者生产巨大儿病史的患者，也是糖尿病的危险因素。对于女性，如果有多囊卵巢综合征，也是糖尿病的危险因素。\n4、其他因素：如长期静坐、少运动、熬夜，还有长期食用过多的含糖食物或者饮料，这些都是糖尿病的危险因素。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病患者如果食用过多的糖果，会使血糖升高明显。因此，只要患者没有出现明显的低血糖症状，不需要用糖果来进行紧急干预时，一般不建议糖尿病患者吃各种各样的糖果，以免摄入过多糖果后导致餐后血糖急剧升高，不利于血糖的控制，同时也会对患者造成伤害。血糖高会引起并发症，主要分析如下：\n1、急性并发症：如果血糖控制不好，会出现酮症酸中毒、昏迷、乳酸酸中毒等并发症。\n2、慢性并发症：如果长期血糖控制不好，可能由于微循环障碍，导致患者出现脑梗、肢体运动障碍，还可以出现心肌梗死、飞蚊症、视物模糊、视力下降、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等并发症。