糖尿病

目前，临床多使用糖皮质激素治疗葡萄膜炎，具体如下： 1、若葡萄膜炎患者症状较轻微，仅累及虹膜睫状体或前部玻璃体，局部给予糖皮质激素治疗即可，且对血糖影响较小，但需要注意保护患者的角膜上皮，因为局部用药易引发糖尿病角膜上皮的病变； 2、若葡萄膜炎患者症状较重，累及全部葡萄膜，需进行全身糖皮质激素治疗，较易引起血糖水平波动，出现糖尿病的并发症，如酮症酸中毒、高血糖或低血糖，治疗时需注意观察。

皮肤溃疡的检查方法有： 1、伤口检查：局部有渗液、色素沉积、肿胀、充血或发黑； 2、血管检查：B超、血管造影等检查，确定动脉或静脉是否通畅； 3、癌变检查：皮肤组织的活检，做病理分析； 4、专家会诊：有无内分泌疾病、糖尿病、甲状腺亢进或甲状腺功能减退等； 5、病史询问：了解直系亲属疾病情况，制定合理的治疗方案。

脂肪肝对身体的影响比较明显，脂肪肝分轻、中、重三度。在临床上分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。在单纯性脂肪肝的阶段，患者可以没有明显症状，不会引起重视，此时不进行有效控制，发展为脂肪性肝纤维化甚至肝硬化，在肝硬化的阶段，患者会出现相应临床症状，影响生活质量。肝硬化的患者到失代偿期就会出现腹水、黄疸、食管胃底的静脉曲张、破裂出血，甚至肝性脑病，部分患者还会发生癌变。脂肪肝可能是饮酒导致，也可能是非酒精性脂肪性肝炎，是由于生活习惯、肥胖、高血压或糖尿病并发的脂肪肝。此种情况脂肪肝会加重心脑血管疾病，也会增加心脑血管疾病发生的风险，所以脂肪肝也是心脑血管疾病发病或者加重危险信号。

冠状动脉硬化性心脏病是产生于病人的冠状动脉硬化、内膜内皮的损伤，以脂肪代谢血脂异常为基础的疾病，所以病人应该保持恰当的体育活动，增强有氧运动训练；进食清淡饮食，如以低脂肪、低盐食物、高维生素、高纤维素食物为主；若患者合并其他疾病，如伴有高血压的病人，应该充分控制血压，将血压水平控制在140/90mmHg以下，如伴有糖尿病，应该充分控制血糖，使糖化血红蛋白降低到5.5%以下。冠状动脉硬化性心脏病病人应该保持健康向上的情绪、保持心情愉快、饮食清淡、适当进行氧运动，其预防包括一级预防和二级预防，在疾病的预防和康复过程中，应该多饮水，保持大便通畅，心情愉快。

阵发性房颤的治疗主要有以下几种：1、药物治疗：阵发性房颤时心脏表现为心脏乱跳、不规律，部分病人发作次数较多，可能每天都会发作，而部分发作较少，可能1个月偶有发作。持续时间也不同，部分病人持续时间长，部分病人持续时间短，此时使用药物治疗主要是减少阵发性房颤的发作，心脏功能良好且结构正常的病人可以选择普罗帕酮、胺碘酮；2、抗栓治疗：如果阵发性房颤发作次数较多，而且病人存在高血压、糖尿病、血栓风险高，此时需要抗栓治疗，使用华法林或者新型口服的抗凝药物来预防；3、电复律：如果阵发房颤心跳较快且血压偏低，此时需要进行紧急处理，在医院可以使用电复律，有利于恢复正常；4、射频消融手术：主要是消融左心房内四个肺静脉的开口，通过电隔离治疗，阵发性房颤有60%-70%的病人可以明显好转甚至根治。

高血脂临床中常分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症，即胆固醇和甘油三酯均较高，还有低高密度脂蛋白血症。其中最有意义的且与临床最相关的为低密度脂蛋白，因低密度脂蛋白与粥样硬化性心脑血管疾病最为密切。如果患者存在高血压、糖尿病等慢性疾病，需将血脂降到2.6mmol/L以下，如果同时合并冠心病、脑梗疾病，甚至需将血脂降到1.8mmol/L以下。 如果患者无高血压、糖尿病、冠心病、脑梗疾病，仅为单纯血脂发生增高，建议患者进行生活干预。如低脂肪饮食、减轻体重、增加体育锻炼，还有戒烟限酒等，通过生活干预达到理想的标准。如果生活干预3个月仍不能达到理想标准，建议患者口服药物降脂治疗，使血脂保持在理想水平。

因很少量的枸杞对血糖影响较小，故糖尿病患者可以适量食用。 枸杞虽然糖分较低，但枸杞在变干的过程中，也会有比较黏的糖分存在，所以枸杞有一定含糖量，但枸杞的药性作用是补血补气，所以会有一定热量产生。枸杞可也吃，但也不能吃多，有很多人吃了枸杞后会出现上火症状，如口舌生疮等，所以要适量吃枸杞，且泡水或炖肉时，可以放枸杞，但过多。

高血糖通常指糖尿病患者，不建议吃荔枝。荔枝属于含糖量比较高的水果，血糖增高的情况下不建议大家食用。糖尿病患者在饮食控制方面非常重要，控制好饮食后增加运动，对于血糖的平稳会起到一定作用。在这个基础上再应用药物治疗血糖，会取得一定的效果。糖尿病患者食用水果建议选用含糖量比较低或者升糖指数比较慢的水果，不建议食用含糖量高的食物。从饮食均衡方面，如果在血糖控制良好的基础上，所有的食品都可以食用，但是一定要控制摄入量，少量食用对于血糖的影响较小。

严重情况下，周围神经病变会出现感觉过敏、皮肤瘙痒或异常蚁行感等特殊神经系统表现。血糖异常的病程不长时，出现血糖较高的状态下，会出现皮肤瘙痒，这些在临床实践中都能观察到。患者在高血糖情况下也有出现皮肤瘙痒或过敏的可能，或创面感染、合并毛囊炎导致皮肤瘙痒不舒服。这些情况在症状不典型时经过筛查血糖可以发现。 如果出现糖尿病周围神经病变，这是最棘手的一种并发症，需要长期缓解高血糖，改善周围神经病变的供血和营养神经。但恢复起来比较慢，口服药或静脉用药大概2-4周能显效，可能到半年以后才能缓解，甚至终生不能缓解。

头疼、耳鸣不一定是脑供血不足。头疼耳鸣是老年人不适主诉，原因可以分为炎症性和神经性。炎症性疾病主要有外耳道炎、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、咽鼓管功能异常及化脓性中耳炎等原因，神经性疾病可以是突发性耳聋、内耳性眩晕、前庭性偏头痛、听神经瘤等，其它比如高血压、糖尿病、心血管疾病、甲亢等，都会引起相关头痛、耳鸣。 所以头疼、耳鸣不一定是脑供血不足，但是脑供血不足可以引起头疼、耳鸣，具体情况一定要去正规医院进行详细检查，确诊后予以对症治疗。脑缺血的病因大多与动脉硬化、脑梗、动脉小血管痉挛等血流动力学异常等有关系，如果明确脑缺血的病因以后进行及时干预治疗，很多症状可以恢复。