精神障碍

依赖型人格障碍与其他人格障碍一样，最主要的是要评估是否有共病，是否合并了其他的精神障碍或精神疾病。如依赖型人格障碍的患者容易共病抑郁症、强迫症、焦虑症、恐怖症等。当其有合并的共病时，则重点治疗共病，共病治疗好之后，对于残存的人格障碍的治疗方法，一般建议心理治疗，在心理学层面帮助其增强自我、增强自信、认知自己的能力，激活潜力，以实现能够为自己的生活，为自己的决策承担责任。这个过程需要循序渐进，而且可能是个相对较长的过程，但大部分人经过心理治疗后会获得帮助跟收获。如果评估了患者没有共病，单纯的依赖型人格障碍，并不需要药物的治疗，即便是药物治疗，效果也不会很理想，因为是弥漫在生活中各个领域的普遍的认知，或者行为模式，更多的是要在心理学层面做工作。

双性恋就指人性指向或者性取向。绝大多数人都是指向异性，男的会对女的产生兴趣和好奇，会和女的发生性行为、一些肢体的亲密行为。但是也有一部分人，就是同性恋，性指向包括性行为的方式都是指向同性，性行为方式也有差异，叫同性恋。 双性恋就是既有绝大多数人的性取向或者性指向，同时他也可以指向同性，就是这两种方式无论是从情感、心理体验，还是生理的满足上他都可以接受，把他叫做双性恋。其实无论是双性恋还是同性恋，随着人类医学对心理学研究，现在有这样的趋势，很多国家不把同性恋作为异常，作为精神障碍的诊断，可能头些年是作为精神障碍诊断的，但是现在都取消了这个诊断。 有很多的人尤其家长不接受自己的子女是同性恋或者双性恋的行为，非常痛苦。其实同性恋客观存在，是由生物、心理、社会多方面原因形成的，是人类在性方面存在的形态和一种方式，还是需要被理解、被认可的。

老年抑郁症最适合就诊于精神科，特别是精神科里的老年精神科。因为抑郁症是属于精神病大范畴的一种，虽然不是严格意义上的精神病，但即便是失眠、焦虑也是属于精神科学科范畴，所以老年抑郁症还是要就诊精神科。 如果精神科分科比较细，有专门的老年精神科则更合适。因为老年精神科的医生因为平时工作原因，其主要面对老年病人精神障碍的诊断和治疗，医生平时要综合考虑老年患者自身特点、代谢特点、合并疾病的特点，以及老年人常用药物与治疗抑郁症的药物间相互作用的特点。 日常中需要结合以上注意事项对老年抑郁症患者进行治疗，其考虑的因素可能比一般精神科医生要更加全面，且对患者预后的判断、副反应的观察，与年轻人抑郁症治疗还是不同。

老年期精神障碍大部分是因为脑部器质性疾病所造成，多表现神经衰弱、失眠、抑郁、猜疑、幻觉妄想、意识障碍，有的还可以表现为兴奋、吵闹、干扰家人等。疾病进展时，有些人还会出现记忆力减退，尤其出现近记忆力减退、焦虑不安、注意力不集中等情况。病情较轻的表现为健忘，把日常用品放错地方而错误地认为被别人偷拿，因此和周围人关系比较紧张。 此外，理解、判断力下降，计算力不好，生活处理能力差，忽视个人卫生，情感迟钝等。还有一种不应该被忽视的老年期精神障碍，即老年期抑郁症。老年人由于进入老年期之后，因为家庭、生活、工作、经济等变化，以及适应不了社会角色的改变而发病。病后一般表现为情绪低落，哭泣，沮丧，不愿意与人来往，同时伴有睡眠障碍，食欲减退以及易疲劳等。

临床上不同类型的脊柱侧弯引起的危害也不相同，具体如下： 1、退变性的脊柱侧弯多发生于老年患者。若患者退变性脊柱侧弯发展至失代偿期，同时出现腰背部的顽固性疼痛或下肢神经感觉运动障碍，则可严重影响患者生活，甚至造成下肢功能障碍。老年患者长期卧床可引起多种并发症，危及患者生命； 2、青少年特发性脊柱侧弯持续性加重，可造成患者出现心肺功能障碍、精神障碍、心理障碍等； 3、若患者为先天性的脊柱侧弯，且侧弯发展速度相对较快，可影响患者生长发育，造成生长障碍； 4、若患者因肿瘤或感染引发的脊柱侧弯，则需积极治疗，否则可导致患者病情逐步发展。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
不同临床种类的精神障碍，临床疗效和预后不一样，疾病发生时间的长短也不一样，一般短期急性发作的疗效优于长时间的缓慢发病。短期精神心理疾病导致的癔症发作，经过暗示和心理疏导能够很快的缓解。有一些创伤后的应激障碍，经过恰当的心理治疗，症状也能够很快缓解。有一些遗传性疾病，像多动症、自闭症，临床疗效要差一些，如果坚持长期不懈的康复训练，才能够看到临床效果。\n短期的急性精神分裂症、躁狂发作、抑郁发作、妄想阵发、双相情感障碍，给予相应的精神药物治疗，症状往往能够很快的缓解。慢性的精神分裂症有思维、情感、意志活动的退化，用精神科药物治疗效果非常差，要经过康复训练才能保持一定的生活能力。一些躯体疾病伴随的精神障碍，重点是要治疗躯体疾病，躯体疾病缓解以后精神症状会随之改善。有很多精神疾病改善以后，患者需要维持治疗，特别是反复发作的精神疾病，需要长期用药维持治疗。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年精神障碍，一类是功能性的精神障碍，也就是我们普通所说的精神疾病，主要以幻觉、妄想、情感障碍为主。另一类老年期的精神疾病就是器质性的，主要症状有痴呆，谵妄或者人格改变，这两类的症状是不同的。现在大家特别关注的一个症状就是老年期的痴呆，痴呆症状首先表现为记忆力的减退，特别是近记忆力的减退，然后往前推演，遗忘的事情会越来越多。第二个表现为执行能力的下降，比方说原来能够操作的一些日常生活的工作，或者家务事，慢慢的就不能正常操作，还会带来生活上的很多的不便。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
急性短暂性精神障碍是精神病中的一种。急性短暂性精神障碍一般急性起病，病情迅速发展到高峰，临床表现症状多样。有阳性症状为主要表现的，例如患者兴奋、乱语、自言自语、大喊大叫、乱走、幻觉、妄想、易激惹、冲动伤人毁物等症状。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
酒精所致精神障碍一般是可以在精神科住院的，但住精神科前需要进行评估患者的身体状态来决定。酒精所致精神障碍是由于患者长期、大量饮酒造成的精神异常，临床可以表现兴奋乱语、行为异常、幻觉、妄想，临床以嫉妒妄想较常见，情绪的改变等症状。

临床上治疗脑外伤伴发精神障碍应先治疗原发病，即脑外伤。具体治疗方法如下： 1、急性期：应对症进行干预； 2、慢性期：长期病变可导致患者的人格改变以及情感方面的问题，如易怒、攻击行为，甚至精神病性症状，如幻觉、妄想。对于精神病性症状，应给予适量的抗精神病药物进行治疗；对于情感方面的症状，应给予心境稳定剂进行治疗；对于抑郁或焦虑症状，应给予抗抑郁或抗焦虑的药物进行治疗。