精神分裂症

偏执型精神分裂症的治疗，与其他的亚型的比较是大同小异的，主要的是四类治疗方法，其中最主要最长期的就是药物治疗，大部分病人可以通过药物治疗是很好的效果。此外，还有就是心理治疗，能够对于患者跟家属进行心理教育，他们认识这个疾病，然后并且长期坚持配合医生的治疗。此外，在急性期有些病人可能不能耐受药物治疗，或者是不能配合药物治疗，可以有一些物理治疗，比如电休克治疗。最后当疾病的症状消失，病情改善，可以配合康复治疗，帮助患者从一个没有症状的状态，恢复到一个正常的社会人，他可以有自己的职业，自己的家庭，自己的生活这样的一个过程。 综合而言，需要药物治疗、心理治疗、物理治疗、电休克治疗和康复治疗四种方式。

单纯型精神分裂症的病人，意志褪色较明显，不愿意出门、不愿意社交，喜欢一个人或者叫孤僻、孤独。这样的人会没有事情做，喜欢在家里吃东西，很多人会胖，再加上药物影响，这样的人体型会超重，甚至会有代谢问题。这时在饮食上就需要有所控制和选择，比如高油、高盐会影响代谢的一些食物就要少吃，相对的健康饮食，比如蔬菜、水果、杂粮要相对增加。这样的饮食有两个好处： 1、可以较大程度的改善因为药物所导致的偏胖或者代谢异常； 2、因为意志力较退缩、不愿意活动，活动量减少，这些食物相对于导致发胖和身体出现状况的风险要小些。 因此上述清淡、低盐、低脂蔬菜、水果、杂粮是比较建议病人使用。

精神分裂症复发前兆会头痛。精神分裂症的复发前兆有很多，具体如下： 1、有的人是以身体不适、睡眠不行、突然之间觉很少、突然之间头痛，有的人会觉得头很乱、很蒙、不清爽等； 2、有些人会以思维情况为主，会觉得脑子里有很多想法、很乱、想不清楚一些问题； 3、有的人会以情感表现为主，比如变得很暴躁，很容易发火，或者容易沉默寡言、情绪容易低落、容易不愿见人，或者孤僻； 4、还有些人在行动上，比如不爱出门、懒散、不喜欢搞卫生、不喜欢交往，过去喜欢的事情，或者特别喜欢某些事情，特别喜欢某些与现实相脱离的东西，比如哲学、玄学等。这些情况都可能是复发的前兆。

关于儿童精神分裂症的预防，儿童精神分裂症确切病因并不是很清楚，与遗传因素跟环境因素都有一定关系。 妇幼保健做的比较好，关于母孕期营养，母孕期避免感染，母孕期避免各种疾病的发生，包括减少出生时出现的风险，即减少危险因素和诱发因素； 另外一方面的预防可能要从父母教养方式入手。尽量给孩子提供比较温馨、比较温暖的家庭环境，有利于孩子身心健康。 有的家庭可能教育方式比较严厉，甚至是矛盾教育。矛盾教育学即家里一方唱白脸，一方唱红脸，矛盾的教育也会影响孩子的心理发育。 所以比较一致的教育、比较公平的家庭环境、比较温馨的家庭环境，有利于孩子的心理健康发展。心理健康如果能够比较良好的发展，可以减少儿童青少年所有的心理和精神问题。

儿童精神分裂症在儿童青少年当中并不是常见疾病，但它是儿童青少年精神性障碍里面最严重的类型。目前没有针对儿童精神分裂症的专门的诊断标准，儿童精神分裂症的诊断标准和成人精神分裂症诊断标准一致。原因和成人的精神分裂症一样，确切病因并不清楚，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。两系三代里面如果有分裂症的患者，子代得疾病的风险要高于一般人群。 确切的是哪个基因，或者说哪个位点出问题了。目前研究认为并不是简单的遗传疾病，而是多基因遗传疾病，是跟环境相互作用的结果。经常会有母孕期的危险因素，如母孕期缺氧，母孕期的其它躯体疾病感染、妊高症、糖尿病，包括出生时如缺氧，都有可能是儿童精神分裂症的易感因素、高危因素。所以是环境因素和遗传因素相互作用的结果。

精神分裂症的强迫思维主要见于精神分裂症患者发病早期。部分精神分裂症患者可能会反复地在脑海中思考一些问题，或者某些思维内容会于患者的脑海中反复出现，患者亦感觉这些内容没有必要，甚至觉得这些内容比较荒谬、离奇，但是患者无法控制这些内容的出现，亦因此感到烦恼，临床上称之为精神分裂症的强迫思维。 一般情况下，精神分裂症的强迫思维出现于患者发病早期，而患者于发病后期可能会出现强制性思维。强制性思维与强迫思维具有不同之处，强制性思维可能为外界干扰所引起的不寻常的思维内容，因此其治疗，可能在于早期。对于精神分裂症的强迫思维的治疗，临床上主要选用一些抗焦虑、抗抑郁的药物进行改善。出现强制性思维的患者可能需要运用抗精神病药物，以阻断自身的异常思维。部分精神分裂症患者可能会反复觉得自己身体中生长有肿瘤，或者脑袋中出现炎症，但是较多检查均未发现患者想象中异常，患者亦清楚自己的想象可能多余，但是患者无法控制，而且每当患者出现此类异常思维，则可能会感到很痛苦、烦恼。

临床上对于精神分裂症的严重程度的评判标准并非精神分裂症的类型，主要根据患者的社会功能进行初步的评判，比如临床上可根据患者的生活能力、工作能力、学习能力的受损程度判断患者是否患上严重的精神分裂症。未分化型精神分裂症指诊断上根据患者的部分主要临床表现进行分类，因此不能认为未分化型精神分裂症患者的病情一定最为严重。对于未分化型的精神分裂症患者而言，其病情的严重程度主要根据患者的社会功能的受损程度进行判断。 目前临床上已不常将精神分裂症患者划分为未分化型、单纯型、或者偏执型，因为根据目前的治疗指南进行分析，将精神分裂症分型对患者的治疗并没有产生一定的帮助。临床上常通过患者的主要临床表现、病程、发病次数、发病的严重程度对治疗方案进行选择。因此，精神分裂症患者无需特别在意自身所属的类型。

精神分裂症患者家属的注意事项如下： 1、患者家属于患者发病早期，需要积极调整心态，不要讳疾忌医。患者家属不可因患者患上精神疾病而排斥患者前往相应的公立医院，或者专业医院进行救治，以免错过患者的最佳治疗期，造成患者延误成慢性，甚至难治性的病例； 2、患者出院，且病情稳定以后，家属需要督促患者服药，并养成良好的生活习惯，比如家属需要督促患者进行适度的锻炼，并避免熬夜； 3、患者家属需要为患者营造良好的家庭氛围，高情感表达不利于培养患者的治疗依从性。最新的研究表明高情感表达主要表现为患者家属对患者过分地抱怨，甚至对患者采取一些敌对态度，或者相反，患者家属对患者进行过度的保护，这些高情感表达的表现均不利于患者养成独立的生活习惯，更加不利于患者的康复； 4、患者家属应鼓励患者尽量独立地解决问题，独立地去完成一件事情，使患者尽量摆脱疾病，尽快以正常人的生活态度完成日常的生活。

精神分裂症与普通的糖尿病、高血压相同，均为一类慢性疾病，患者甚至可能终身患病。因此，国内外的各大治疗指南上均提出精神分裂症患者需要足量、足疗程的全病程治疗。全病程治疗包括三个阶段： 1、急性治疗期：此阶段通常于患者住院期间完成，大约需要3-4周的时间，部分患者的急性治疗期可能较长，需要8-10周； 2、巩固治疗期：经过有效的急性治疗期之后，患者的症状得到控制，则进入巩固治疗期。巩固治疗期指患者的大部分精神症状已经得以控制，甚至已经完全控制，但是患者仍然需要维持以往的治疗剂量，继续治疗半年，甚至半年以上。半年的时间主要针对于首次发作的患者，而复发的患者，其巩固治疗期可能需要大于半年；3、维持治疗期：经过巩固治疗期之后，患者进入维持治疗期，而且维持治疗期的时间亦不相同。首次发作的患者，一般指南上建议其维持治疗期为2年，但是对于多次发作，比如发作＞2次的患者，可能需要终身服药。每位精神分裂症患者的服药周期均不相同，临床上需要根据患者的病情严重程度、发作次数，以及疾病的临床表现进行区分。

偏执型精神分裂症为目前所有精神分裂症中最为常见的类型，患者的主要临床表现为出现一些荒诞离奇的妄想，甚至会伴有一些幻觉。通常情况下，患者亦会于幻觉与妄想的支配下，产生一些奇怪的行为，甚至一些怪异的情感，比如患者容易暴躁，甚至可能会于幻觉、妄想的支配下出现伤人、自伤的行为。 通常情况下，偏执型精神分裂症患者的发病年龄偏晚，其病情进展亦较为缓慢。偏执型精神分裂症患者一旦经过系统、专业的抗精神病治疗，一般会收到较佳的疗效，大部分患者能够恢复到病前的生活水平、生活状态。因此，对于偏执型精神分裂症患者而言，建议家属于患者的出院后期，以及维持治疗期，给予其相应的社会支持，以及家庭关怀，相信患者能够收到较佳的疗效，亦能够恢复到正常的社会功能。