精神分裂症

精神分裂症不论是偏执型还是其它型，通过规范化的治疗能达到临床治愈，除临床症状缓解外，病人的社会功能恢复。但有些患者只是临床症状缓解，没有达到社会功能恢复，只能称为好转。偏执型精神分裂症没有根治的办法，精神分裂症本身是反复发作的疾病。首发的患者要求服药至少五年左右，五年以后能不能停药，要观察患者在五年之内有没有病情波动、预后有没有残留症状及有没有家族遗传史决定。如果病人复发两次以上，吃药的时间要延长，如果病人反复发作，要长期维持治疗。精神分裂症一旦在医院确诊，要接受正规的治疗，精神分裂治疗有急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。维持期治疗需要更长的时间，主要目的是控制病情，防止复发。存在侥幸心理吃上几天药就停、寻求偏方或其它治疗方法是不可取的。

精神障碍有300多种，分为重型和轻型。轻型的精神障碍包括焦虑、抑郁、强迫、恐惧等，轻型的精神心理障碍，比如焦虑症，患者出现失眠、成天担忧不好的事情会发生，稍微严重点可能会搓手跺脚，觉得大祸临头；轻度抑郁，情绪会低落、思维变得稍微迟缓、行为方面较退缩、会不愿意工作、本来有兴趣爱好，变得没有了。 狭义的精神分裂症是重型精神疾病，轻微的时候可以有失眠、焦虑、抑郁、多疑、不愿跟人接触、变得内向、行为怪异等这样的精神病表现。

重型精神障碍包括六种： 1、精神分裂症； 2、双相情感障碍； 3、偏执性精神障碍； 4、精神发育迟滞，伴发精神障碍； 5、癫痫所致精神障碍； 6、分裂情感性精神障碍。这是《中华人民共和国精神卫生法》规定的六大重型精神障碍。精神分裂症是个人的感知、思维、情感和意志行为等多方面损害的精神疾病，患者主要表现有幻觉、妄想、言语紊乱、有行为的退缩和行为的紊乱。患者一般自言自语、怀疑别人害他、自我夸大、行为非常乱，讲话东一句西一句、语无伦次、不知所云，这是精神分裂症的特征； 双相障碍是情绪波动非常厉害，有时候躁狂、自以为不起、兴奋话多。有时发作时抑郁、情绪低落、生不如死； 偏执性精神病主要是偏执的认为有人害他，或者偏执的认为自己有特殊本领； 癫痫所致精神障碍是在癫痫的基础上并发了精神障碍；精神发育迟滞伴发精神障碍是智力发育差的基础上，伴发行为紊乱。

关于后天精神病是否遗传涉及到许多问题，重型精神疾病涉及到精神分裂症、躁狂、抑郁。对于所有精神疾病是否会遗传，从医学目前发展的情况上看，没有明确确定有遗传或定为遗传性的疾病。 目前只是精神疾病有遗传的可能，下一代子女有可能继承上一代家长的遗传倾向，有可能发生精神类疾病，但并不明确要发病，发病率也没有确切的数据，只能说有遗传倾向，有可能遗传给下一代。

精神失常即精神失控，有多方面原因，患者行为和思维严重影响工作与生活，应找专业医生诊断，查明原因。精神失常有器质性障碍、功能性精神障碍。器质性障碍要查明原因，需要直接处理，严重者危及生命。功能性精神障碍精神失常，要判断是重型还是轻型，重型包括精神分裂症即双相障碍，此类患者在幻觉、妄想支配下，可出现自杀、伤人、毁物行为，需要直接处理的。严重焦虑患者也可出现自杀行为。要根据疾病轻重程度做相应处理，要找专科医生评估。

精神障碍是精神症状疾病的总称，有精神行为异常表现，均可称为精神障碍。如有精神病症状，主要表现为幻觉妄想，有幻听、幻视、被害妄想、关系妄想、与被跟踪感等症状。有行为方面异常，表现为兴奋、行为紊乱等。轻型精神障碍表现为焦虑、抑郁症状及强迫症状，有失眠。精神障碍有器质性精神障碍和功能性精神障碍。器质性精神障碍包括脑与躯体疾病引起的精神行为异常的精神障碍，如阿尔茨海默氏病即老年痴呆。功能性精神障碍有重型精神障碍与轻型精神障碍，重型精神障碍如精神分裂症、躁狂症，即双相障碍。轻型精神障碍有焦虑症、强迫症、恐惧症等病症，也可以出现精神行为异常。

精神障碍的遗传方式现在还不太清楚，以常见的精神分裂症为例，如果是近亲中患有精神分裂症的家庭，有血缘关系的后代会比常人患精神分裂症的几率高一倍，和遗传是有关系的，属于多基因遗传，不是某一个基因的遗传，也不是谁传给谁，它的方式很复杂，具体方式尚不清楚，只能确定有血缘关系的近亲更容易患病，并且血缘越近，患病的可能性越高。但是，并不表示一定会遗传或一定不遗传，很多家族里面只有一个病人，但是，后代再也没有过这样的病人；也有可能自己家族里面很多年从来没有过这样的病人，突然间某一代里面出现了这种病人，所以，这样的情况很常见。

偏执性精神障碍要确诊，还是需要到精神科医生那里做详细的精神检查。首先要有个系统的妄想，这个妄想和精神分裂症不一样，精神分裂症的妄想是比较松散的、比较荒谬的，而偏执性精神障碍的妄想，有些现实性但是又严重的脱离现实。这种妄想是一种歪曲的信念，实际生活中没有达到他所想象的那种程度，但是患者却坚信不疑，因此影响到他和大家的相处，影响到个人的生活，影响到自己生活的舒适性和融洽性，但是患者不以为然，仍然坚信不疑。 除这个症状之外，其它方面的兴趣、情感方面、功能方面比较正常，所以容易造成误诊和漏诊。偏执性精神障碍的系统妄想持续时间一定在3个月以上，即3个月的时间里这个想法顽固、信念持续不变，这时就要去医院进行确诊，而不是在生活里随便给它定义。

间歇性暴怒症属于冲动控制障碍中的一类，这一类患者主要的特点是有突发攻击和冲动表现，这种冲动和攻击并不是由于心理因素或者有人激怒引起。而其在没有发作期间，可能是一个很温和的人，并不会有明显的冲动和攻击性，但是在发动期间尽管自身知道这样做不对，但是却没有办法抑制冲动，造成攻击性行为，所以往往会造成严重伤害或财产损失问题。 当然这类问题可能要排除其它的精神疾病，包括精神分裂症、躁狂发作、反社会性人格、边缘性人格。注意力缺失的小孩，也会在一定条件下会出现间歇性发怒，部分头部外伤的患者或者老年痴呆患者也会有间歇性发怒。酒精依赖或者毒品依赖患者，得不到毒品、酒精会出现戒断症状，也会有攻击倾向。 在排除以上原因以后，可以做出间歇性暴怒的诊断。间歇性暴怒症发作的几率并不是特别大，日常人群会将其它疾病或者攻击性人格、反社会性人格、边缘性人格造成的暴怒行为也归结在间歇性暴怒的范畴之内。

间歇性的精神病并不是医学概念，但是在法律学上的确有间歇性精神病的说法，其最接近的医学疾病概念是急性短暂性精神病，这一类患者可能在之前并没有精神病发作的经历，但会突发妄想、情绪激动、行为异常的表现，常见于旅途性精神病，比如在火车，拥挤的车厢，有的人会忽然发生精神障碍，有时也会有攻击自己和攻击他人的倾向。当这段时间过去以后，患者又变得非常正常，这就类似于间歇性精神病发作。 这种间歇性精神病的治疗与普通精神分裂症治疗的药物类似，但是往往疗程会比较短，患者恢复以后一般也不会反复发作。所以只要针对症状进行治疗，效果比较好。