精神分裂症

老年性精神障碍的常见疾病如下： 1、痴呆：常见阿尔茨海默氏病，多就诊于神经科； 2、脑血管疾病：如脑梗塞、脑出血所致的精神障碍，多就诊于神经内科，可与心理科协助联络会诊； 3、其他：老年期出现的功能性精神障碍，如精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍，以及应激因素所致的精神障碍，通常与老年期之外的精神障碍无明显差别。

精神障碍的定义目前尚未统一，一般指内外因素作用下，大脑机能发生紊乱，进而出现言语活动、情感意志、行为等方面异常。精神障碍分类方法较多，临床常分为轻型精神障碍、重型精神障碍两类，具体情况如下： 1、轻型精神障碍：多指神经症或情绪问题； 2、重型精神障碍：多指精神病，包括精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍等。

精神障碍性疾病绝大部分患者不可自愈，病程反复、迁延难愈，极个别精神障碍者可自愈。如急性应激障碍患者，去除应激因素后，短时间内可迅速恢复。大部分精神障碍患者呈慢性化趋势，如不及时干预、处理，可出现反复迁延、难愈。如精神分裂症，属于最常见的精神障碍，主张早期发现、早期干预、早期治疗，同时配合功能康复，尽可能的避免病情反复发作、阶梯性恶化，最终走向慢性结局，甚至走向残疾状态。

精神障碍患者的西药治疗无特别禁忌，饮食无忌口。中药治疗需根据患者病情、体质、所选方剂，制定具体的饮食事宜。一般生活注意事项如下： 1、建议轻症患者多参加群体性、娱乐性、放松性活动，改善5-羟色胺受体、递质的功能，从而间接改善症状； 2、抑郁、焦虑患者多做放松训练，如社交焦虑患者多参与群体性活动，通过行为模式逐渐改变社交紧张不安的状态；精神分裂症，如双向情感障碍者，活动对于疾病本身不具有特别意义，但可改善服药所致的过度震惊、嗜睡，减少体重增加、肥胖等现象。

精神分裂症表现多种多样，多以感知觉障碍、思维障碍、情感障碍和意志行为等方面为临床综合症状。感知觉障碍包括幻听、幻视、幻位、幻触、幻嗅等。较常见精神分裂症临床表现为言语性幻听，多数为评论性幻听、命令性幻听和议论性幻听；精神分裂症核心表现为思维障碍，体现在思维联想方面，包括思维中断或思维插入、思维云集以及思维被夺等；精神分裂症情感障碍是不协调症状群，常表现为情感平淡、情感倒错或情感淡漠，表现较迟钝；精神分裂症还表现为意志减退，对生活无欲望。

精神分裂症的根源为大脑的中枢神经系统，是大脑的病变。多数精神分裂症可防可控，原则需坚持吃药。首次发病要求服药1-2年，可降低复发率。治疗精神分裂症是一个慢性的过程，需定期看医生。有些长期慢性精神病，可能治愈很难，因对大脑的损伤达到一定程度，认知功能、社会功能均衰退。精神分裂症若早发现、早治疗，则治疗效果较好。

根据目前的医学水平和对精神分裂症的认识，医学界认为精神分裂症一旦诊断，其自愈能力较低，患者需借助医生、药物、心理、康复的帮助。如果发现精神分裂症应及早就医，采取恰当的方式和方法进行解决。自愈是单纯自己调理的过程，需要与医生密切配合，同时日常注重自己意识宣泄，注意减压、饮食规律等，精神分裂症的治疗需要与医生高度配合，不宜通过个人来解决。

治疗精神病、镇吐、治疗心力衰竭。氯丙嗪是精神科常用、较典型的抗精神病药物，属于低效价药物，通常镇静作用较强，对心脏、肝脏等内脏器官可产生相对较大的毒副作用，锥体外系反应较轻。锥体外系反应可表现为身体发僵、震颤、运动不能、运动较迟缓、流涎、出汗等症状。氯丙嗪主要治疗的疾病包括精神分裂症、部分躁狂症、出现幻觉与妄想等精神病症状，以及精神运动性兴奋等。

精神分裂症的特点是慢性、迁延、持续，治疗过程中要保证长期服药。具体服药时间没有明确和统一的定论，患者反复停药导致病情波动较常见，个别患者服药期间各方面精神状态较好，没明显的药物副反应，因反复停药引起疾病后期治疗不如前期理想，最终导致社会功能减退，如患者能耐受药物，建议能终身服药。服药过程中定期到门诊复诊、调整用药剂量，长期服药对患者是更理想的选择。

幻想不是导致精神病的直接原因，精神分裂症前期、前驱期会出现脱离现实的幻想，但不具有典型的临床意义。要明确经常幻想的类型，如是否脱离现实、是否为精神疾病的幻想，若经常幻想的症状较严重，建议及时就医。如只是日常幻想未达到重性精神疾病的症状，可做心理咨询。若天生思维和联想较快、想法天马行空，不影响日常生活，患精神病的机会较少。