精神分裂症

对噪音特别敏感不一定是神经衰弱，虽然神经衰弱的患者对噪音敏感，但是有心脏病、甲亢、精神分裂症等其他重大疾病的患者，也可对噪音敏感，噪音可对身心造成不健康恶性刺激。对噪音敏感的患者，尽量不要接受噪音刺激，避免引起不良反应和后果，因此防止噪音污染是值得重视的问题。

奥氮平可以改善神经衰弱症状，但是一般不建议使用奥氮平治疗神经衰弱。奥氮平是精神类药物，主要用于治疗精神分裂症、抑郁症等疾病，同时可以起到改善睡眠和抗焦虑的作用，所以对于神经衰弱也有治疗效果。通常治疗神经衰弱要选用苯二氮卓类药物、5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，也可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀等，改善躯体症状和睡眠症状。药物治疗神经衰弱的同时还要调整情绪、心态，通过心理暗示治疗、脱敏治疗以及行为治疗改善神经衰弱症状。如果通过上述治疗方法不能达到缓解症状的目的，可以选用奥氮平治疗。

植物神经衰弱综合征应指继发于躯体疾病或脑器质性疾病而出现的一组神经衰弱症候群。除神经衰弱外，感染、脑外伤、脑血管病、中毒如吃了不合适的药、躯体疾病、内分泌障碍、营养不良、疲劳也可引起。植物性神经衰弱也可以是抑郁症或者精神分裂症的早期表现，临床常表现头昏、头疼、睡不着觉、容易忘东西、注意力不集中，每天紧张焦虑，常伴有紧张烦恼，容易激惹，此外还有肌肉紧张感疼痛、睡眠障碍及生理功能紊乱症状。出现上述症状后，建议大家应及时就诊，如到就近三甲医院心理科或神经内科，专业大夫给大家提供咨询。如果神经衰弱症状比较严重，可能需要药物进行干预。

烦躁、易怒、脾气暴躁导致失眠时，应及时到医院精神科、心理科或神经内科就诊。此种情况属于躁狂表现，可能为精神科疾病，比如精神分裂症的早期表现，应由精神科确诊并进行针对性治疗。也可能是情绪性疾病，比如焦虑症较严重时，可能会出现脾气暴躁、失眠、易怒、易激惹等症状，应由心理科确诊。还可能为脑部疾病，应该在神经内科进行必要检查，针对脑部疾病进行治疗，改善失眠现象。较少部分情况可能由于机体其他疾病，比如心血管、内分泌、消化系统疾病及恶性疾病的早期远隔效应而导致失眠。必要时，可以与内科其他科室联合进行治疗与诊断，在未确诊及明确治疗方案前，避免滥用安神药、镇静药、安眠药以及保健、养生类药物，避免浪费资源、出现副作用，还可能会延误病情。

精神分裂症、抑郁症是两种不同性质的精神疾病。精神分裂症主要表现为感觉、知觉、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，患者的感知觉障碍表现为各种幻觉或者感知觉综合障碍。思维障碍主要表现为各种妄想症状，或者出现思维破裂，思维贫乏等，精神活动与周围环境是脱节。 而抑郁症属于情感性精神障碍或是心境障碍，临床表现为持续而显著的情绪低落。包括兴趣的减退，思维的困难，注意力缓慢等精神活动的全面的抑制，其整个精神活动与周围的环境仍然有比较密切的联系。 精神分裂症患者会出现幻觉、妄想、兴奋、激越等精神病症状，但抑郁症患者没有。以阴性症状，如思维贫乏、情感淡漠、意志病理性减退为主的精神分裂症，与重度抑郁症的区别是在于前者情感不协调，患者没有相关的情感体验或者相反的情感体验，后者情感协调，仍然可通过表情和动作体现出来痛苦等体验。精神分裂症患者自制力受损，抑郁症患者的自制力完整。

抑郁障碍和精神分裂症是两个完全不同的疾病，具体区别如下： 1、抑郁障碍：发作性疾病，即间歇发作，属心境障碍，主要核心症状为情绪症状，如情绪低落、快感缺失、精力减退，抑郁障碍主要是抗抑郁药物治疗； 2、精神分裂症：慢性病程，可渐进性加重，核心症状包括思维松散、内向性、出现矛盾意向、情感淡漠等，精神分裂症以抗精神病药物进行治疗。

查抑郁症在不同的医院可选择的科室不同。 如精神专科医院设置较详细，有抑郁症科、精神分裂症科或焦虑门诊。此外，综合医院的精神心理科也可提供较好的诊断和治疗。 目前对抑郁症的诊断治疗有误区，多数患者认为自己不是抑郁症，属于躯体问题，可能就诊于心内科、消化科等，但经过反复检查发现并无器质性病变，最后建议转诊至心理科。正规治疗流程应先找精神科医生做疾病筛查，如果适合心理治疗，再转诊到心理治疗师处进行综合治疗，疗效较好。

抑郁症和抑郁情绪的区别是：一个是疾病，另一个是症状，可以理解为肺炎和咳嗽的关系。肺炎有咳嗽，但是咳嗽并不一定只存在于肺炎，结核、哮喘中也会出现。抑郁情绪是抑郁症最核心、最重要情感体验，所以抑郁症一定有抑郁情绪。抑郁症不只包含抑郁情绪，还包含病因学、生理改变、临床表现、功能损害等等。抑郁症除了抑郁情绪外还有兴趣下降、体力不足、精力下降，有自杀观念、食欲、睡眠改变、功能损害等症状。抑郁情绪只是一个情绪描述的临床症状，可以出现在抑郁症，也可以在恶劣心境、双相情感障碍的抑郁相、精神分裂症、妄想等情况中出现，由此并不能靠抑郁情绪判定为抑郁症。

焦虑症发病率非常高，流行病学调查发现，焦虑症发病率远超抑郁症及精神分裂症或其他重型精神疾病。治疗主要包括以下： 1、药物治疗，系统使用抗焦虑药物，急性期需强调药物治疗，规范使用抗焦虑药物，种类较多且药物疗效较突出，不良反应较小； 2、除急性期的药物治疗外，后续心理治疗或行为治疗较为关键，包括认知行为治疗、放松训练、肌肉渐进性放松、腹式呼吸、正念冥想及身体扫描。急性期着重药物控制症状，缓解期及维持期需强化心理和物理治疗，预防复发。

焦虑症不会转变为精神分裂症等精神类疾病，但是焦虑症对自身生活有影响时，也必须接受治疗。 精神病通常是指比较严重精神疾病，即重型精神疾病，包括精神分裂症、心境障碍等。重型精神疾病，以精神分裂症为例，显著特点为自制力缺失。自制力是对自身心理状态判断能力，精神分裂症患者，不知道自己精神出现问题，通常自述没病，不能主动立刻求医、就医。而焦虑症是一种痛苦体验，自认为有病，是一种心理疾病，二者属不同范畴。