精神分裂症

精神疾病广义的有300多种，包括从严重的精神分裂症、重型精神疾病到物质依赖，比如烟草依赖、酒精依赖，轻微的心理障碍都是广义的精神疾病范畴。狭义的精神病指的是重型精神疾病，其实轻型的精神障碍都是知道自己有病的，而且会主动求医。比如失眠症、焦虑症、轻度抑郁，往往是知道自己有病，而且非常希望能够治好这个病，所以主动求医。但是重型精神障碍，比如精神分裂症、严重的躁狂状态，就不知道自己有病。所以精神科的行话经常说越严重的精神病，越不承认自己有病，越是轻微的精神心理障碍，求治性就越迫切。

轻度精神病症概念是比较宽泛、不太统一的概念，从精神科专业角度来讲，精神病是指相对比较严重的精神疾病，包括精神分裂症还有严重的妄想性疾病，还有躁狂状态，躁狂发作时比较严重的患者，讲其作为严重精神疾病的状态。每种轻型精神疾病含义不一样，一个含义是指这几种典型精神疾病比较偏轻的状态，即使偏轻的这些疾病也属于严重精神疾病的范围，所以要进行系统的精神疾病治疗。 所谓的精神疾病是指各种比较轻微的情绪，还有睡眠等方面的异常表现，看相应症状的性质进行相应治疗，有些情况下可以暂时不用药物治疗，或只是间断的用些药物配合治疗，多采用心理治疗或行为调整方式来观察一段时间。

精神病人范围较大，此类患者害怕的事件要根据具体情况分析。比如部分精神分裂症患者出现幻觉妄想，在症状控制下出现被害妄想，怕人身攻击。但一般意义上精神病人最怕受歧视，不被社会理解，称为病耻感。 精神科病人受到的社会态度不同，感到自己低人一等。虽然到综合医院看病，但一般人去医院看病，很少自述去精神科。通过科普宣传，以及现在社会接受度比较大，大众对精神科疾病有一定认识。社会对精神病接受度增加，且现在治疗精神病的方法较多及效果比较好，有助于减轻病人病耻感。

精神障碍是否需要住院要根据精神障碍的具体诊断，以及诊断目前的严重程度决定。如果目前患者诊断是临床上经常讲的重性精神障碍，如精神分裂症、双相情感障碍，以及精神发育迟滞伴发精神障碍等，这些一般都需要住院治疗。因为这类疾病相对治疗难度比较大，病情容易波动和复发，只有系统住院治疗才能更好、更快的控制症状； 如果是轻性疾病，如焦虑症、抑郁发作、适应障碍等，这时应该评估患者疾病的严重程度。如果只是轻度可以不服药，通过心理疏导、心理治疗改善；如果是中度，患者社会功能相对完整，可以暂时不住院，在门诊坚持服药治疗即可；但如果达到了重度，患者社会功能严重受损，则需要住院治疗。另外，如果出现以下情况就需要住院治疗： 1、出现了自残、伤人的举动，拒食或拒绝治疗的患者； 2、精神状态非常不好，伴有一定躯体疾病的患者； 3、有严重的药物不良反应的患者，需要进行住院治疗。

重性精神疾病或者精神分裂症这一类疾病的前兆可能每个人不一样，但多数能感到人格改变，比方人际交往变得退缩、孤僻，日常学习、工作效率下降或者懈怠，然后睡眠可能会变差，考虑问题会比较多疑，会有不合群或者喜好独处，过去喜欢的事情可能会有变化。整个人可能不积极，不乐观，然后会有脾气情绪的变化，可能容易急躁、容易烦躁，甚至可能会有特殊行为，比如会特别的关注某些事情，会特别喜欢某些事情，也不愿意与人交往，愿意沉浸在自己的独立的空间里面。如果发生这种情况，持续的时间不短，这个时候家属可能要多关心个人不良的遭遇，困难，必要的时候可能要去了解情况，如果持续很长时间，还要尽早去就医。

神经病与精神病均为俗称或者戏谑说法，专业来讲属于神经系统疾病跟精神障碍两大类。神经系统疾病是指神经系统的器质性疾病，比如脑梗塞、脑出血、帕金森、运动神经元病等，特点是脑器质性疾病，这一类疾病叫神经系统疾病，应该到神经内科或神经外科就诊。另外一类叫做精神病，学名叫精神障碍，是指并没有明确的脑器质性损害，多是功能性损害，比如抑郁症、强迫症、焦虑症、精神分裂症、妄想症等。痴呆，即认知功能下降，兼有大脑器质性疾病和功能性疾病，可能需要两个学科同时医治。卒中后抑郁是大脑有过脑血管病之后的抑郁症状，也是既有器质性疾病，也有功能性疾病，既属于神经系统疾病，又属于精神障碍类疾病。

关于精神障碍的遗传问题人们知之甚少，已知情况是大部分精神疾病可能与遗传有关，但是如何遗传不是很清楚。多数精神障碍是多基因遗传病，不是某个基因的单纯传递，可能跟很多基因作用有关系，而且不仅和基因有关，还和环境有关。所以，很多疾病与遗传有关，是指家族成员中有人罹患了精神障碍之后，后代中有血缘关系的人患病风险比别人更高。如果家族有一个人得精神分裂症，后代亲属比其他正常家族的患病风险高一些，但并不是一定会得病，也不分母系传递和父系传递。因为目前还不知道该基因是如何传递给后代的，所以不能确定母亲会遗传或者父亲不遗传，不能一言以蔽之。

精神障碍与精神病的区别为范围不同，精神障碍范围比较广，包括精神病在内。精神障碍指所有与精神活动相关的障碍、疾病，如儿童常见的注意缺陷、多动障碍、孤独症等，成人常见的精神分裂症以及其他精神病性障碍，如抑郁症、躁狂、双相情感障碍、强迫症、进食障碍等，而老年时期出现的退行性变，比如老年痴呆等，均属于精神障碍范围内。精神病并不是医学词汇，通常指与精神病性症状为主的疾病，称为精神分裂症谱系及其他精神病性障碍，包括精神病性症状为突出改变的疾病，比如精神分裂症、妄想性障碍、分裂情感性障碍等，均以幻觉、妄想、行为紊乱、情感淡漠或倒错为异常表现的疾病。精神障碍包括精神病性障碍，当患者精神活动以幻觉、妄想等精神病性症状为主时，则属于精神病性障碍，两者为包含与被包含的关系。

精神障碍复发需尽快就医治疗，不管是精神分裂症、抑郁症或焦虑症，将本次复发疾病控制好，治愈不难，很多时候实现复发后再次治疗，可针对急性期、巩固期以及维持期进行治疗。本次复发治疗好之后，应预防再次复发。针对精神障碍改善或减少复发重要的方法是治疗全程化，即不仅需进行急性期控制症状，还需在巩固期和维持期进行治疗。每种病的时间不同，如抑郁或精神分裂症，服药时间都不相同，此时需与医生进行个性化讨论，到底后续需多长时间维持治疗。此外还需学习除维持药物治疗外，如何应对复发的方法，如抑郁，可能需掌握应对策略，当情绪不好、压力过大以及负性事件发生时，如何应对。减少发生概率，避免发展到抑郁程度，可能需要介入心理治疗帮助。

精神病是一类疾病的总称，即精神障碍，主要包括以下几类： 1、脑器质性精神障碍：如脑外伤、脑血管病、脑退行性病后导致精神症状，或者吸食精神活性物质所致精神障碍，比如吸毒； 2、精神分裂症：是重性精神疾病； 3、抑郁症、躁狂或者抑郁与躁狂相交替的双相情感障碍； 4、神经症：如常见的焦虑症、社交恐惧症、幽闭恐惧症、强迫症等； 5、睡眠障碍：最常见的是失眠； 6、与神经发育相关：如儿童期常见的多动症、孤独症等。 以上疾病是精神科常见诊疗疾病，统称为精神障碍。但百姓误解精神病可能出现影视剧里渲染的过分癫狂、疯跑、疯叫，此种情况在现实中较少见，即便是罹患重性精神障碍患者，仍然是意识清楚、智能正常。只有深入患者内心世界，才能发现异常情况。