精神分裂症

精神分裂症治疗过程较漫长，具体治疗时间因人而异。急性起病患者，病程较短，在及时就医且服用足量药物后，1周后症状即可明显改善，甚至消失；而慢性患者或对治疗不敏感的难治性患者，即使终身服药，仍可遗留症状。精神症状消失并不证明疾病痊愈，还需要进一步帮助患者恢复其自制力，帮助其回归正常生活，回归社会，故而治疗时间相对较长。

精神分裂症病因尚未明确，多与以下几方面有关： 1、遗传因素：精神分裂症一级亲属患此病风险性比普通人群高10倍，父母均为精神分裂症患者，子女患病危险性则是普通人群的40倍； 2、社会心理因素：包括不良性格特征、家庭因素、社会文化因素等； 3、神经生物学因素：主要为神经递质功能改变； 4、其他方面：妊娠期间严重营养不良、服用致畸药物、病毒感染，或围产期脑损伤等。

脾气暴躁为个人性格特点，也称人格特点。单凭此症状无法诊断为抑郁症，部分学者提出，内源性抑郁症并不存在，80%-90%的内源性抑郁症患者，会出现躁狂表现。另外，脾气暴躁是外源性抑郁症的表现，即焦虑表现。但脾气暴躁与抑郁症关联性较差。人格障碍、精神分裂症、精神障碍均可出现脾气暴躁的表现，单凭脾气暴躁无法归结于任何一类精神疾病。

产后精神病的治疗取决于产后精神病发作的严重程度，治疗方法如下： 1、未达到明显的焦虑、抑郁、精神障碍标准时，采用心理方面支持； 2、达到中度以上抑郁进行抗抑郁药物治疗、心理治疗，用药物过程中不能继续哺乳； 3、重性抑郁、躁狂、精神分裂症，尤其是具有冲动风险，如自杀行为、杀害婴儿行为需要立即住院治疗，重性病例首选无抽搐电痉挛治疗，根据患者情况采用抗精神病药、抗抑郁药、情感稳定剂、心理治疗。

临床上，不存在间歇性精神病的明确诊断，正确的说法应指某类精神病的发作呈间歇性。如情感障碍、抑郁症、焦虑症、应激障碍都可出现间歇性、不持续的病程，间歇期病情稳定，期间服药或不服药，病情均不反复，此为疾病间歇的表现。 此外，情感障碍间歇期社会功能良好、精神症状较稳定、自行停药病情不复发；而重性精神障碍尤其是精神分裂症患者，间歇期仍需要坚持服药，且坚持服药病情仍有波动的可能。总之，不存在间歇性精神病，而是精神疾病有间歇期。

自言自语不一定属于精神疾病表现，自言自语种类较多，需要根据具体情况鉴别，对于正常人群通过自言自语回忆或重复记忆某种事情，属于正常现象。在疾病中自言自语亦会出现多种类型，如抑郁症、焦虑症患者，因为相关事情反复思考或纠结，从而出现自言自语现象；而在强迫性障碍患者，由于反复思考问题，出现强迫的穷思竭虑，强迫怀疑及思维症状，其自言自语表现属思维方面反应；针对重性精神分裂症患者出现自言自语表现，属内向性思维反应，沉浸在自我世界和想象范围中；另类精神分裂症患者，在幻听出现时可能与其自言自语对话。

首先需要明确脾气暴躁是属于性格层面还是情绪层面的问题。部分人群生来脾气较大，并且一直属于这种处事行为模式，则不能列为疾病标准。某些患者处于疾病发作期时，其脾气发生变化，如情感障碍患者，原本温和却变的脾气暴躁；精神分裂症患者，由于高级情感缺失，本身情绪比较稳定，却会因为事情出现波动，情绪变的暴躁，此时需要考虑是否属于疾病层面问题。如果患者与以往性格特点差别较为明显，建议到正规医院精神科或心理科就诊，全方面评估是否存在精神障碍。

精神分裂症是重型精神疾病，目前发病病因、机制未明，国内外研究和统计表明精神分裂症的原因有： 1、遗传因素：有家族聚集倾向； 2、生物学因素：母孕期病毒感染、围产期的并发症引起胎儿神经发育异常； 3、社会心理因素：早年期应激事件和成长过程中的生活艰难，如教育、工作、生活经历多方面不如意和应激因素等。

精神分裂症早期症状会持续数月或数年，精神分裂的初期表现有： 1、不持续的精神病症状，如幻听、疑心、敏感、妄想、性格改变、行为方式变化； 2、抑郁症、焦虑症的表现，如紧张、恐惧、情绪低落、做事缺乏积极和主动意识； 3、阴性症状，如做事缺乏动机、动力不足、意志减退、人际关系疏远、不爱与他人交往、工作能力和学习能力下降、注意力不集中。 精神分裂症初期表现多种多样，患者有精神分裂症症状时，建议尽早到专科医院精神科就诊。

精神分裂症的治疗分急性阶段和慢性阶段，治疗方法有： 1、急性阶段，以抗精神病药为主的综合治疗，用药过程中对患者进行精神方面和躯体方面的评估，出现拒绝口服用药、藏药时可用抗精神病药物的针剂进行治疗，有明显冲动行为时进行无抽搐电痉挛治疗后进行药物剂量调整； 2、慢性期治疗，主要是药物维持治疗，辅助心理治疗、社会康复训练，根据患者病情调整药物剂量和种类，不建议患者、家属自行更改药物剂量和种类。