精神分裂症

临床上通常不会将精神分裂症分为轻、中、重度。一般临床确诊患者为精神分裂症，需及早干预、治疗，这样对患者社会功能恢复及远期预后均有好处。 若患者通过改变环境或其他因素后，不提及部分症状，并非疾病自愈，可能为疾病加重，也可能环境短暂变化，患者症状部分消除，但并不意味着疾病可痊愈。建议临床确诊为精神分裂症后，无论症状是否充分暴露，均需尽早治疗。

精神分裂症是否可痊愈，从患者和医生的角度考虑答案不同。通常患者认为不服药即疾病痊愈、康复，但从医生角度而言，通常患者在坚持服药的情况下，疾病能够达到稳定状态，不出现任何临床症状，能够恢复较好的社会功能，即可认为是临床痊愈。所以患者家属不必纠结于是否持续服药，只要患者无临床症状，社会功能较好，能够正常工作、生活，基本可达到临床治愈状态。为减轻长期服药可能带来的副作用，建议患者坚持配合医生定期随访。

临床上，通常给予精神分裂症患者抗精神病药物治疗。抗精神病药是一大类药物的统称，目前分为一代药和二代药，一代药即传统抗精神病药，研发早，但是副作用较大，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等。二代药物即新型抗精神病药，临床疗效确切，副作用相对一代药物小，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。

精神分裂症的早期症状有过于敏感、多疑。精神分裂症发病以青壮年居多，症状主要包括以下几方面： 1、发作急、时间短暂； 2、一年内社会功能下降30%，具有家族遗传史； 3、早期症状较轻，为弱化的阳性症状，如牵连观念，感觉同事在议论、针对自己，但未达到妄想的程度，即使有幻觉，只是偶尔发生，且有一定的现实基础。

人格分裂是人格障碍的一种，是从小一贯的对事物的看法和态度，有一定的现实基础，在该基础上，表现为偏激偏爱。人格障碍是从小养成的，与父母的遗传基因有一定关系。精神分裂症病因不明，多起病于青壮年，表现为思维、情感、意志的相对异常，病情多迁延，智力不受影响。表现程度相比人格分裂比较紊乱，症状相对较重，对自身和外界的影响较大。

心理障碍是指由于生理、心理或社会原因导致的异常行为，也称精神障碍，分为轻性、重性两种，目前我们国家将重性精神疾病分为六类，包括精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟缓等。轻性精神疾病包括焦虑症、强迫症、社交恐惧症。心理障碍会对社会造成危害，因此发现疾病应及时治疗。

不同原因造成的心理障碍表现不同，具体如下： 1、精神分裂症患者：会产生各种离奇的想法或异常行为； 2、双向情感障碍患者：时而开心，时而不开心，伴有言语行为的增多或减少等； 3、癫痫所致精神障碍患者：由于患者大脑器质性或结构性病变导致，情绪变化无常； 4、严重精神发育迟缓患者：智力方面迟于同龄人，伴有言语行为上的异常； 5、轻性心理障碍：包括焦虑症、强迫症造成的躯体不适，疼痛等。

心理障碍性疾病，目前临床上病因不明，需根据患者不同心理障碍病情进行预后的判断。相对来说重性心理障碍的预后较好，轻性心理障碍病因复杂，目前最难治疗，对患者的影响不亚于精神分裂症。因此早期预防尤为重要，首先进行一级预防，尽量避免社会、生活、工作造成的压力；若临床上已经确诊，属于二级预防，药物治疗配合心理行为治疗；三级预防，使患者回归社会。

双向情感障碍是心理障碍中比较特殊的一类疾病，且容易误诊。与强迫症、精神分裂症等精神障碍相同，目前发病机制尚未明确。但研究表明，多与以下几点有关： 1、遗传因素，虽不是遗传病，但遗传率可达85%； 2、神经影像学检查发现情感双向障碍或其他心理障碍患者脑结构、脑功能都发生了明确改变，且人体基本神经递质如五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等均发生异常改变； 3、神经内分泌因素，如下丘脑、垂体、肾上腺等出现异常改变。

焦虑症属于神经症的一种，属于轻微精神障碍。精神病指精神分裂症，属于重症精神障碍。 一般情况下焦虑症经过及时治疗，不会出现性质上的变化，不会发展成为精神分裂症。焦虑症和精神分裂症属于两种不同的疾病，在临床上的表现各有不同。 焦虑症主要是以生理性的焦虑症状和心理性的焦虑症状为主，精神分裂症主要是以幻觉、妄想、阴性症状等精神症状为主。