精子畸形

男性不育常见的原因包括少精症、弱精症、畸形精子症以及无精症。少精症即患者精液数量较低；弱精症即患者精液活力不足；畸形精子症即患者精子畸形率偏高；无精症目前呈上升趋势，可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，梗阻性无精症即各种原因导致的精子无法从睾丸沿正常通道排出体外，非梗阻性无精症即每次精液检查均为无精状态。

引起男性不育因素较多，归结起来大概包括以下几类： 1、性功能障碍：男性不能正常完成性生活，或每月性生活＜1次，无法将精液送入女方生殖道内，导致无法怀孕； 2、精子问题：包括精浆情况、精子数量低、精子活力低及精子畸形率高等较多因素导致； 3、其它原因：包括抽烟、喝酒及熬夜等均可导致精子质量下降，表现在精子受精能力和女方发生早期流产概率升高，引起不育。

常见导致精子活力低的原因主要包括以下几个方面： 1、精索静脉曲张，既可导致精子活力低也可导致精子数量减少以及精子畸形率升高，也是常见导致男性不育的重要原因，占原发性不育当中的35%-40%，继发性不育当中的75%-80%都是由精索静脉曲张导致； 2、生殖道感染，常见导致生殖道感染的致病微生物包括支原体、衣原体，这两类致病微生物也是导致感染性精子活力降低的重要原因； 3、雄性激素水平降低也是导致精子活力低的重要原因； 4、常见的导致精子活力低的原因包括附睾功能减退，精子在睾丸中产生，储存在附睾尾部，射精的过程当中，附睾尾部的精子随着精浆一起射出； 5、目前科学手段尚未完全明确每一例患者精子活力减低的原因，称之为特发性精子活力减低。可采用中药治疗，比如温补肾阳、滋补肾阴、活血化瘀、清利湿热，综合的治疗方法提高患者的精子活力。

不是每个精索静脉曲张患者都需要进行手术，精索静脉曲张手术指征具体如下： 1、精索静脉曲张引起不适，如腹股沟、阴囊坠胀和疼痛； 2、精索静脉曲张已经对睾丸生精功能产生影响，如出现精子浓度、活动力，尤其是精子畸形率异常； 3、明显看到由于精索静脉曲张引起睾丸体积缩小，或者睾丸萎缩。 具备了三个手术指征中任何一个，都可考虑手术治疗。与其说三种情况需要手术治疗，不如说是需要治疗。对于大多数患者，经过中医药保守治疗方法后都能够得到改善。比如通过中药治疗，能够显著提高精索静脉曲张患者的精子质量，如果已经解决生育问题，当然不存在手术指征，不需要继续手术。出现精索现静脉曲张，并且同时有上述三种情况出现的，首先选用非手术疗法治疗3-6个月，如果没有任何改善，建议及早手术治疗，以免后患。精索静脉曲张其实是男性常见的临床表现，当然也是临床疾病。发病率可以高达16%，即100个人有16个人精索静脉曲张。

左侧睾丸静脉曲张可以口服地奥司明治疗，地奥司明可以促进睾丸精索静脉回流，改善静脉曲张症状。左侧睾丸静脉曲张还可穿紧身内裤将阴囊兜起，可明显改善静脉回流，减少精索静脉曲张症状。还可以口服迈之灵，迈之灵也有促进静脉回流作用，改善静脉曲张症状。左侧睾丸静脉曲张当达到重度曲张时，常会出现左睾丸坠胀不适症状，部分病人会出现精子数量减少，精子畸形率增加，还会出现精子活动力减弱。这时候可以做精索静脉高位结扎手术治疗，通过左精索静脉高位结扎手术后，多数病人精索静脉曲张症状会明显好转。左侧睾丸静脉曲张需规范的药物治疗，还可服用三七，三七胶囊具有促进微循环作用，改善静脉曲张作用，通过口服三七胶囊治疗，多数病人左侧睾丸静脉曲张症状会明显改善。

卵泡浆内单精子显微注射主要针对男性精子数量过少，或者精子活动能力比较弱以及精子畸形比较多的情况。精液里找不到精子，但是，在睾丸或者是附睾当中能找到精子的患者，是必须要做单精子显微注射的。还有一类患者，是用常规方法受精，但是，在上一次受精过程当中，精和卵由于其他方面的原因、机制，无法受精，如免疫因素、精子本身存在缺陷或者卵子本身存在缺陷等问题，就要用到单精子显微注射这项技术。

男性精子畸形率高由多方面原因造成，所以治疗一般也要采取综合治疗，包括养成良好的生活作息习惯、锻炼身体、增强体质，同时还要服用一些对症的药物等。常见影响精子质量的原因有很多，比如生殖道感染、阴囊温度升高、精索静脉曲张、内分泌紊乱、先天基因缺陷等，但约60%-75%的患者找不到任何原因，这在医学上称为特发性男性不育。虽然大部分患者找不到原因，但也可以凭经验进行一些治疗，多数需要一个疗程，约3-6个月的时间。假如治疗效果不佳，可考虑人工授精或试管婴儿。

弱精子症有很多原因，比如常见不良嗜好，如吸烟、喝酒、体重超标、经常熬夜，再一个精索静脉曲张、炎症等，都会造成精子活动力比较差，因为精子活动力差，受孕概率较低。一旦受孕后并不会影响胎儿的发育，对胎儿发育影响较大的是精子形态，比如精子畸形率高，关系更大一点，所以不需要担心弱精的患者对胎儿有影响。生育涉及三个环节，即精子数量、精子活动能力、精子形态。正常过夫妻性生活之后，精子要经过女性的生殖道，经过子宫，经过输卵管才能和卵子见面，叫跑动过程。所以精子不能往前跑，比如低于最低参考值，就被诊断为弱精子症，精子不能往前跑，受孕概率就下降，所以精子活力差的人就主要是影响受孕能力。

精子畸形率高是影响男性生育的常见问题。一般来说，正常精子的畸形率不能高于96%，也就是正常精子形态应该至少达到4%以上，才属于正常状态。如果正常精子形态低于4%，叫畸形精子症。 畸形精子症的病因目前比较明确，认为跟前列腺炎症有关，导致精液里白细胞增多，精子畸形率的发生增高。当然支原体、衣原体感染也是可能的致病因素。 出现精子畸形率高，首先不要着急，可以到正规医院泌尿科或男科，请专业的医生详细寻找病因，在找到合适病因以后，积极治疗慢性前列腺炎等原发疾病，同时采用清热利湿、补肾生精的中成药，也是有助于改善畸形率高的问题，提高男性生育率。

关于精子畸形的治疗，首先，患者应对精子畸形采取正确认识，不应因为自身精子畸形率高，就误以为自己无法怀孕；其次，应积极寻找病因，判断工作环境、生活方式上是否存在不良影响，如有，则需尽量改正，如戒烟戒酒，身体上如存在炎症等导致畸形的疾病时，需尽量控制炎症；此外，日常生活中可通过饮食调理，患者可食用新鲜的蔬菜水果、多补充微量元素及高蛋白的食物，如鱼虾类；另外，患者若想快速纠正畸形，可同时加用抗氧化的药物。