精子畸形

包皮过长的病人如果没有包皮、龟头反复发炎时通常不影响同房。当包皮过长不注意卫生时会引起包皮下产生包皮垢，易导致龟头、包皮反复发炎，严重时还易导致尿道口发炎，引起前列腺炎和精囊炎，还会引起精子畸形率升高、精液不液化，出现精子活动率下降等。男性包皮、龟头反复发炎时同房，容易将病原微生物传染给对方，引起对方发生妇科炎症，严重时还会导致早产和流产。女性发生妇科炎症后也会导致局部产生炎症反应，导致白带增多，甚至出现恶臭气味。男性出现包皮、龟头反复发炎时会影响同房，通常需要到男科或泌尿外科行包皮环切手术治疗。通过环切手术治疗后，多数病人包皮、龟头保持干燥，不容易滋生病原微生物，不易发生包皮龟头炎，也不容易将病原微生物传染给对方，引起对方的炎症。

包皮过长会影响生育，包皮过长时易产生包皮垢，包皮垢主要在包皮和冠状沟之间形成尿素沉积，包皮、龟头脱落细胞和尿素沉积物共同形成豆腐渣样包皮垢。包皮垢刺激包皮、龟头易反复发炎，在性生活时还易将致病微生物传染给女性，导致女性发生妇科炎症，女性发生妇科炎症后还会引起宫颈发炎，会导致女性出现早产或流产现象。包皮过长时由于包皮垢刺激，还易导致尿道口发炎，炎症逆行感染后还易引起前列腺炎，前列腺炎病人由于感染性致病菌，还会引起精液感染，导致精液发炎，会导致精子质量和密度下降，还会导致精子畸形率升高。由于前列腺炎会导致蛋白水解酶和纤维蛋白酶分泌减少，还易导致精液不液化，会明显的影响女性怀孕，包皮过长时应当及早治疗。

提高精子质量的方法包括： 1、调整生活习惯：规律作息，避免过度劳累，适当运动； 2、对因治疗：针对精索静脉曲张、性腺功能低下等病因，进行对症治疗； 3、饮食调节：弱精症、少精症无法明确病因时，可多食富含锌、维生素、肉碱的食物，以提高精子的活力，降低精子畸形率。

精子畸形率是精液常规化验中一项重要的指标，WHO即世界卫生组织的第五版《人类精子分析手册》中明确指出，正常形态的精子≥4%，属于正常情况。精子畸形率是94%，正常形态精子则占6%，所以精子畸形率属于正常范围内。部分患者常咨询，畸形率100个中有94个均为异常，只有6个正常是否能正常怀孕，实际上可以正常怀孕。如果精子数目、活动力、存活率等其他检查项目正常，这些正常形态的精子数目足以让女性怀孕。

不孕症患者辅助检查的目的是寻找疾病发生的因素，如输卵管堵塞，子宫内膜的息肉、增生、炎症，还有排卵异常等，都会影响生育。此外男方的性功能、精子活力、精子畸形率、精子DNA碎片指数(DFI)，也会影响精子的受精能力和胚胎质量。不孕症患者需进行以下检查：1、女方：包括卵巢功能检查，包括基础内分泌检测，即在月经期抽血检测激素水平，还可以结合抗缪勒氏管激素(AMH)检测，或月经期在B超下记数双侧卵巢上的卵泡数目，以判断卵巢功能是否正常。通过B超检查，还可以发现子宫内膜病变，如息肉、宫腔粘连等，必要时需进行输卵管检查，如输卵管造影、腹腔镜等，以判断输卵管功能是否正常；2、男方：需进行精液常规检查，判断精子活力等指标是否正常，进而判断不孕症的病因，给出合理化的个体化治疗建议。

精子畸形率90%时一般不能生育，正常精子畸形率保持在30%以下时大多能生育。当精子畸形率超过70%以上，大多是染色体异常引起，要做染色体筛查。精子畸形率90%时不建议自然受孕，也不易自然受孕，即便怀孕，也可能出现胎儿早产、流产、发育畸形，成人后可出现畸形改变。此时建议做染色体筛查，排除遗传性疾病后再挑选优质精子进行人工授精或做试管婴儿，大多选择二代试管婴儿，效果更好。精子畸形大多由染色体改变引起，发生时要查明病因，和较多因素有关，如应用药物，包括化疗药物，或经放射性治疗。此外，前列腺炎、精索静脉曲张、腮腺炎引起的睾丸炎、睾丸结核，以及患过癌症等，均可引起精子畸形发生。

精子需经阴道、宫颈管等，方能受孕，若精液质量差可影响怀孕概率。精液质量差包括精子数量少、精子活力差、精子畸形率偏高和无精子症。精卵结合后，受精过程要依赖于精子活动能力和精子受精能力，所以弱精子症、少精子症或畸形精子症均可影响受孕过程、受孕功能，从而产生男性不育。精子质量差患者应到正规医院进行检查、治疗，提高精子质量。

从理论上而言，生育能力直接的核心指标是精子的数量、活性程度、精子畸形率等，包皮过长本身不会对精子的发育、成熟、合成与分泌产生负面影响。但包皮过长会影响到患者的性功能，比如长期包皮过长，可能会合并反复泌尿系统感染，甚至会导致生殖系统感染，生殖系统一旦受累，往往会对精子的发生和成熟产生一定的不利影响。另外，包皮过长本身也可能会导致龟头敏感度过高，在性生活过程中，可能会出现早泄、勃起功能障碍等问题，甚至严重的患者可能会有精神心理方面的负面影响，很多患者会出现情绪低落、性生活信心不足、惧怕性生活、恐惧性生活等极端情绪变化，不仅会影响生育，连性行为都会出现障碍。所以包皮过长对精子的合成、发育、成熟不会造成直接影响，但可能会通过一系列途径，间接对性行为、精子质量产生一定的负面影响。对于包皮过长的患者，需要给予重视，必要的时候可以做包皮环切手术进行治疗。

精子的质量包括精子的液化时间、精子的数量、精子活力和精子畸形率。单纯从精液发黄判断是否影响生育，则不能下结论，因为影响生育是需要进行实验室的精液检查，单纯从肉眼观察到精液发黄，只是大概判断精液有炎症。精液炎症常常引起精液的液化时间长，或者泌尿或者生殖系统其它炎症表现，比如有小肚子不舒服、尿频、尿急症状。 如果精液发黄，而且在实验室检查发现确实有精液液化时间长，精液里发现白细胞，这时影响生育，需要进行积极的治疗。如果想在不要影响生育的前提下进行治疗，首选中医中药进行治疗，这种治疗对于生育没有影响。如果在精子活力、数量均正常的情况下，可以边用中药治疗边进行备孕。

精子对男性生育有着极其重要的作用。精子的受精能力是与其正常形态密切相关，正常形态的精子数越多，生育能力越强。然而在近几年来，精子的畸形发生率越来越高，严重威胁到了男性传宗接代的艰巨使命。导致精子畸形的原因很多，学会预防才是关键。其预防措施具体如下： 1、积极进行抗炎治疗：泌尿生殖系统疾病如前列腺炎、尿道炎等都是诱发男性精子畸形的原因之一； 2、戒烟戒酒：研究显示酒精是一种性腺毒素。长期嗜酒可使性腺中毒，严重损害男性睾丸的间质细胞，引起精子畸形，有大量的人认为吸烟也会降低精子数量； 3、补锌和硒元素：医学上建议男性每天摄入足量的锌和硒元素可以提高精子质量，降低精子的畸形数； 4、保持良好的心情，积极检查精子质量：有些男子认为自己没有病，然后就拒绝检查，这是不正确的。精子畸形率的高低必然会影响到精子的活力和受精能力，应当积极进行精子质量的检查，以备做出相应的对策，可有效预防精子畸形率的增加； 5、多参加体育锻炼：据研究发现男性身体过度肥胖亦导致腹股沟处的温度升高，直接损害精子的成长，从而导致不育。另外，久坐而不运动也是不利于精子的生长和发育的，所以应当适当进行户外运动； 6、少去桑拿房、蒸气浴室：高温蒸浴直接伤害精子，还可抑制精子的生成。