类风湿性关节炎

对于类风湿性关节炎，如果有症状以后，建议病人到正规的医院检查，具体如下： 1、类风湿因子：若类风湿因子是阳性，考虑为类风湿性关节炎； 2、血沉：观察有无炎症反应，而影响血沉检查的因素比较多，比如病人伴有炎症、感冒或者其它疾病，都可能影响血沉检查结果； 3、C反应蛋白：C反应蛋白是直接反应关节炎的指征； 4、其它：其它的化验都是鉴别诊断。

目前，类风湿关节炎在医学上是一个原因未明的疾病。类风湿关节炎患者，如果C反应蛋白增高和血沉加快，叫类风湿性关节炎的活动期；如果C反应蛋白、血沉都正常，叫类风湿性关节炎的静止期。 在医学没有明确类风湿性关节炎的病因之前，不能说类风湿性关节炎痊愈，只能说类风湿性关节炎处于静止期或者休眠期。但是静止期和休眠期的症状跟痊愈是一样，不会出现疼痛、肿胀、变形。类风湿性关节炎在静止期的时候，要定期的复查C反应蛋白和血沉。

类风湿性关节炎以小关节为主，所以手部特征是类风湿性关节炎最重要的特征之一，可以判断类风湿性关节炎的进展情况。类风湿性关节炎手部变形的特征是骨关节增大、肌肉萎缩，可能各个方向都有，因为关节面损伤的程度不一样，会朝不同方向发展，所以小关节向各个方向伸直。 C反应蛋白和血沉在临床上的诊断意义比较大，不仅可以诊断类风湿关节炎，还可以诊断轻、中、重度。如果血沉＞80mm/h，叫重度类风湿关节炎，手部关节变形指数＞90%，半年就可以出现变形。如果血沉为20-40mm/h，病人可能出现很小的变形，甚至可能不变形。

中医治疗类风湿性关节炎时，有以下几个阶段： 1、类风湿性关节炎病人的疼痛、肿胀，如果C反应蛋白高、血沉很快，中药以消炎为主。治疗期间用作用比较强烈的中药，比如川乌、草乌，量控制在6-9g，长期服用没有明显的副作用，而且消炎作用非常明显； 2、C反应蛋白正常，症状还是没有缓解，这时不是炎症反应，是炎症的代谢产物堆积在关节里，表现为晨僵、肿胀。在治疗过程中，用活血化瘀、祛痰利湿的中药，可以真正的缓解类风湿性关节炎的症状。

类风湿性关节炎是以关节症状为主，全身多系统受损的免疫性疾病，主要表现如下： 1、关节的症状表现：早期出现手部小关节的肿胀、疼痛等症状；晚期会出现关节的畸形，影响关节的正常功能； 2、关节外的症状表现：出现肺部、心血管、皮肤、眼睛，以及循环系统、神经系统、消化系统等全身多部位受损的情况。

类风湿性关节炎的治疗药物如下： 1、消炎镇痛药：关节疼痛明显时，可服用西乐葆、美洛昔康等常规药物； 2、免疫抑制剂：甲如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等基础药物，可抑制体内抗体； 3、生物制剂：目前运用较为广泛，主要为注射针剂。 治疗过程中，在医生指导下可联合用药。目前口服药物价格相对便宜，联合生物制剂后，治疗费用稍显昂贵。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

推拿一般不作为类风湿性关节炎主要或首要治疗手段，常用于缓解临床症状的辅助治疗。类风湿性关节炎属免疫系统疾病，治疗主要依靠药物或针灸、艾灸进行。类风湿性关节炎分为寒凝、血瘀、肾虚等证型，通过中医辨证确定患者证型后，再行针灸及中药治疗。若患者因炎性反应侵犯软组织、结缔组织产生疼痛等症状，可通过推拿手法治疗，起到缓解症状等作用。

类风湿关节炎属于临床常见疾病，与免疫因素异常有关。表现为对称小关节多发性改变。属于系统性疾病，除累及关节外，还可累及其它系统，如肺、心脏等。临床依据1987年、2010年两类诊断标准进行诊断，具有典型临床症状，结合血沉、C反应蛋白、抗环瓜甘酸肽抗体、类风湿因子，以及影像学检查，如X线、CT下典型小关节损害，可以明确类风湿性关节炎的诊断。

类风湿性关节炎是一种病因不明，以滑膜炎为主的一种慢性系统性疾病。它的特征是手或者足部小关节的多关节性的、对称性的、侵蚀性的一种关节的炎症，经常也伴有一些关节外的症状。类风湿关节炎常见的症状是晨僵、神经的损伤、一些关节外的症状、内脏的改变，甚至贫血、眼病、消化道的改变。因此类风湿性关节炎是一种免疫性疾病，全身性疾病。

类风湿性关节炎的治疗分为对症治疗和长期治疗两部分，当患者出现类风湿性关节炎时，医生需要缓解患者症状，此时可以用恩赛类抗炎药，即非甾体类抗炎药，如塞来昔布、依托考昔等应对发作的疼痛和肿胀。 如果需要长期治疗，可以服用抗风湿药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺嘧啶等药物。在中医方面，通常认为类风湿性关节炎属于一种痹证，一般可采用祛湿除痹等手段治疗，可以用中药内服，也可以用中药外敷。建议患者在医生建议下，选择相应的治疗手段。