类风湿性关节炎

引起干眼症的原因较多，不同患者的预后也不同，如因使用电子产品引起，只要注意生活习惯改善可以治愈。睑板功能障碍引起的患者可做睑板腺按摩，还可做激光或光动力治疗，疏通睑板腺，当睑板腺功能恢复后可能也会使干眼症得到改善。 对于全身免疫性疾病引起的干眼症，如干燥综合征或类风湿性关节炎等，治愈比较困难。因为是终身疾病，可能需长期使用人工泪液，严重时可能需用免疫抑制剂或激素，而且需要内科综合治疗，所以不同患者预后不同，治疗也有差异。

临床上多见较轻的干眼症，如使用电脑或手机，由于瞬目减少引起泪液蒸发过快而导致干眼症；可能合并有全身系统性疾病，如干燥综合征、类风湿性关节炎的患者，可合并有较严重的干眼症。部分病人如患有免疫性疾病，还有类天疱疮，都因全身系统性疾病引起严重干眼。对于这些患者，可能需要长期补充优质人工泪，不含防腐剂的人工泪液。对于较严重患者，还可配戴角膜接触镜，保护角结膜，尽量保持眼部保湿，戴湿房镜，或做泪点封闭，减少泪液流失。对于特别严重的患者，可做手术，如腮腺移植、颌下腺移植、唇黏膜移植，促进泪液分泌，减轻干眼症状。

儿童干眼症是由于电子产品的使用，如手机、电脑，平板、电视等引起。家长应给予重视，尽量控制儿童使用电子产品的时间，有效增加瞬目次数，可以自愈，但对于其它疾病导致的干眼症，比如有些患者因过敏引起或睑板腺功能障碍，可能还需进行药物干预或物理治疗。 此外，如全身疾病，类风湿性关节炎或糖尿病等也会合并干眼症，在眼部治疗的同时应进行内科综合治疗。儿童出现干眼症，家长如果能够早期发现，及时治疗，减少电子产品的使用，还不能有效改善，应到医院就诊，检查是否有器质性病变。

大腿内侧根部筋疼痛，常见于以下几种原因：1、受凉、劳损、外伤是常见病因，受凉和劳损会使大腿根部的筋出现局部痉挛、紧张，从而引起疼痛，而外伤会造成大腿根部内侧肌腱拉伤，导致患者疼痛剧烈，并伴有髋关节活动受限，一般因跑步、跳远、跨栏等引起；2、如果患者有腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体不稳等，刺激神经后，也可以诱发局部临床症状，通过CT或核磁共振检查，可以进一步确认；3、如果患者有髋关节疾病，如关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，均可以诱发大腿内侧根部筋疼痛；4、肿瘤、感染如结核，也是导致患者出现大腿内侧根部筋疼痛的原因；5、其他原因如腹股沟管斜疝、股疝、腹股沟管炎症，或女性怀孕期间子宫增大而产生刺激，均可导致患者出现大腿内侧根部筋疼痛。出现上述症状，患者可到骨科门诊、妇科门诊、普外科门诊等相关科室门诊就诊，由临床医生协助患者进行确诊和进一步治疗。

膝关节疼痛的原因包括四大方面，常见于以下几种：1、膝关节损伤：如摔伤、扭伤，或平时不运动，因突然剧烈跑步引起的应力性损伤；2、膝关节炎症：包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、血清阴性滑膜炎综合征等关节炎症，会导致膝关节呈弥漫性疼痛；3、膝关节退变：老年患者的膝关节由于退变，出现软骨、半月板磨损，从而出现膝关节疼痛，导致患者行走时出现疼痛，且走得越远越痛，不走路、休息时膝关节不痛；4、膝关节外因素：包括髋关节问题引起的髋病膝痛，如髋关节的股骨头坏死有时表现为大腿内侧、膝关节内侧疼痛，但膝关节没有问题，主要原因来自于髋关节。除此之外，腰椎间盘突出会导致大腿后方出现放射性疼痛，少数情况下患者会表现为膝关节后方呈牵扯样疼痛，主要病因在腰椎，而不在膝关节。膝关节出现疼痛，可由上述四大类原因引起，都较常见。

右手大拇指肿胀、疼痛，常见原因如下：1、受凉、劳损和外伤为常见病因，受凉和劳损会影响局部血液循环，导致右手大拇指肿胀、疼痛。外伤会造成软组织、骨骼损伤，甚至发生骨折脱位，也会引起右手大拇指肿胀疼痛，甚至伴有骨折畸形，拍摄X光片能够进一步确认；2、关节炎症如骨性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，均可以引起右手大拇指肿胀、疼痛，并可伴有关节活动受限，甚至会有关节畸形表现。经过风湿系列检查、血清尿酸检查和X光片检查，能进一步确认；3、严重病变如严重的结核、化脓感染，甚至出现肿瘤，会破坏骨质等软组织，引起右手大拇指肿胀、疼痛症状；4、狭窄性腱鞘炎症、腱鞘囊肿会限制右手大拇指活动，引起右手大拇指肿胀、疼痛症状，通过体格检查能确认。

当患者下叉后，大腿根部出现疼痛，常见以下几方面原因：1、牵拉：如果正常人群不经常下叉，在下叉过程中容易牵拉肌肉、韧带、关节囊等解剖结构，从而导致大腿根部疼痛的临床症状，恢复动作后症状会逐渐减轻，如果能坚持锻炼，下叉后以上结构的疼痛会明显缓解；2、髋关节疾病：如髋关节滑膜炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等，均可以在下叉后使关节内的结构受到刺激，从而产生大腿根部疼痛的临床表现，通常会位于一侧大腿根部。如果双侧髋关节均有病变，也可以出现双侧大腿根部，通过核磁共振检查以及体格检查，能进一步发现异常，风湿系列检查能进一步确认是否为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，会表现为血清尿酸升高；3、高位腰椎间盘突出：如腰1、2间盘突出，以及腰2、3间盘突出，会刺激或压迫神经，从而导致神经支配区，如大腿根部，在下叉时出现疼痛的临床表现，同时会伴有腰部疼痛和腰椎活动受限，拍摄腰部CT或核磁共振能进一步确认。

孕晚期患者出现右手腕关节疼痛，要引起高度重视，尽快到医院门诊就诊，根据不同病因选择相应的治疗方法，使临床症状得到改善。患者不能在家自行口服药，对症治疗能暂时缓解临床症状，而无法去除病因，常见以下几种原因：1、腕关节受凉、劳损、长时间保持固定姿势，以及睡眠时受到压迫，或者腕关节发生退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎以及滑膜炎等，均可能会引起右腕关节疼痛；2、孕晚期患者体内激素水平会发生明显变化，腕关节周围韧带组织会出现松弛，因此，容易在活动时出现右手腕关节疼痛的临床症状，一般患者分娩后症状会随之缓解；3、其他疾病：如果患者有其它内科疾病，如糖尿病、高血压、冠心病，甚至脑血管疾病，均会引起上肢关节尤其是右手腕关节出现偶尔疼痛的症状。

葡萄膜炎首先患者要认识到它是全身免疫异常在眼部的表现，注意事项如下： 1、查找病因很重要，尤其是反复复发的，多次激素治疗仍然复发的，一定要排查全身感染性疾病。像结核、病毒感染的可能，要排查风湿免疫性疾病；像红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、白塞氏病等血管炎性疾病，还要排查全身肿瘤性的疾病。葡萄膜炎既要重视疾病，认真治疗，又要避免忧郁、烦恼。实际上葡萄膜炎确确实实给生活带来了很多的困扰，现在越来越多，因为现在免疫性疾病越来越多，轻易的不要放弃； 2、在急性发病的时候，如强直性脊柱炎相关的葡萄膜炎，应该立即就医，及时的散瞳消炎，避免虹膜的粘连引发的一系列并发症；2周痊愈时要尽快撤药，避免激素的药物副作用，不能为了担心复发，一直在小剂量使用，这样药物副作用很大；多数疑难的葡萄膜炎，像白塞氏病等患者治疗时间很长，治疗周期在一年以上甚至更长。多种药物都有副作用，但一定要坚持治疗，定期的复查肝肾功能，不能随意的停药、减量，有时会急性或慢性加重的时候也不用慌张，及时复诊，调整用药，定期复查； 3、葡萄膜炎的患者也要注意保存门诊和住院的病历和有关的检查结果，就诊时要带上目前使用的有关药物，不要盲目相信江湖医生和滥用中药，避免对肝肾功能的损害； 4、葡萄膜炎常常是慢性病，与生活习惯密切相关，稍不注意就容易复发，保持良好的心态与疾病伴随。患者日常生活中注意防寒、保暖、防湿、避风，尤其在天气骤变或季节交替的时候要格外的注意，避免劳累、预防感冒，适当的锻炼身体、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激的食物。原则上面不主张葡萄膜炎的患者自行服用各类补品和保健药品。

手腕红肿、疼痛的病因和治疗方法主要如下：1、临床病因：如严重外伤、痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，以及严重的感染性疾病、肿瘤性疾病。可干扰手腕关节的滑膜血液循环，导致局部淤血，甚至破坏骨质，导致局部出血，引起急性炎症，均可出现手腕红肿、疼痛的症状，还可伴有活动受限。通过X线片、风湿系列检查、血尿酸检查等，可以进一步确认；2、治疗方法：主要是进行局部热敷、冷敷，口服塞来昔布、洛索洛芬钠，也可以外用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏。严重者需考虑手术治疗，如感染、肿瘤等疾病，尤其是骨折错位后复位不良，可通过手术内固定治疗，骨折断端恢复稳定。因此对于不同病因，治疗方法有所差别，患者要及时到关节外科门诊就诊，由关节外科医生协助患者进行详细诊断和进一步治疗。