类风湿性关节炎

关节炎患者是否可以在海鲜时喝啤，需根据关节炎的原因进行分析，具体如下：1、痛风性关节炎：中老年男性最常见的病因是痛风、尿酸高，这类患者的饮食结构要管住嘴、迈开腿、多喝水。尽量不要摄入动物内脏、海鲜，更不要喝啤酒，千万不要在吃海鲜时喝啤酒。很容易诱发痛风性关节炎的急性发作，从而导致治好的关节腔滑膜炎急性发作，引起膝关节、踝关节或者髋关节的急性疼痛、肿胀、活动受限；2、老年退行性疾病：吃海鲜时喝啤酒对关节并没有明显的伤害；3、风湿、类风湿性关节炎：这类疾病的患者应该减少海鲜的摄入，更应该减少酒精类饮料的摄入。

游走性关节炎的主要症状是关节炎发作疼痛、肿胀，但关节位置不固定。通常在全身呈现变动性、游走性表现，提示有骨质疏松或风湿以及类风湿性关节炎可能性，具体症状如下：1、老年患者：通常是出现全身多关节的游走性疼痛，除关节疼痛外，还伴随慢性腰背部、胸部疼痛即内部疼痛，通常提示有骨质疏松所导致的游走性关节疼痛；2、中青年患者：出现游走性的关节疼痛，如果以膝关节、髋关节，肘关节、肩关节等大关节为主，需考虑是否由风湿、风湿热所引起。另外，可能是以手指关节为主要表现的游走性疼痛，或对称性的、多关节的手指关节疼痛为主，向上到腕关节和肘关节，甚至于髋关节、肩关节以及膝关节，需考虑是否由类风湿关节炎所致。通常提示骨质疏松、风湿性关节炎或者类风湿性关节炎，甚至痛风性关节炎的可能性。

西医上，类风湿性关节炎患者一般没有任何饮食禁忌。但应禁止烟酒，因为服药期间吸烟、饮酒可影响药物治疗效果，且酒精可与服用药物可能发生不良反应。类风湿性关节炎是自身免疫功能紊乱引起的疾病，建议患者均衡饮食以保障营养摄入，可适量食用各类食物以增加免疫力。此外，可多服用蛋白及钙含量较高的食物，可减少因类风湿性关节炎引起的骨质疏松并发症。

通常情况下类风湿性关节炎多见于中年女性，主要症状为晨起手指关节僵硬，患者晨起时握拳握不拢，0.5-1个小时后或下午时握拳握不拢的感觉会明显减轻。病情往前发展后会出现手指关节肿大，甚至出现手指关节变形，此时手不能完全弯曲，处于僵直状态。随着病情进一步发展，会出现手腕关节疼痛以及活动受限，进而引起肘关节无法完全伸屈，肩关节活动出现疼痛，同时也会引起髋关节和膝关节病变。类风湿性关节炎抽血化验时，可以检查出患者的血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP(抗环瓜氨酸多肽抗体)等明显上升。类风湿性关节炎患者需尽早治疗，如果关节变形，此时药物治疗已经无法逆转。

患者腿部较沉重，僵硬、关节炎的具体原因如下：1、退行性关节炎：老年退行性骨关节炎症状是指早晨起床时关节僵硬疼痛，活动一段时间后会有缓解，但是活动后又会引起疼痛。通常可口服非甾体消炎药、硫酸氨基葡萄糖，必要时可往关节腔注射玻璃酸钠，可以缓解症状；2、严重骨性关节炎：可通过人工关节置换解决患者腿痛、僵硬、关节炎的情况；3、类风湿性关节炎：引起关节间隙狭窄，出现关节僵硬、活动受限、无法完全伸直、无法完全弯曲的表现。此时应积极进行类风湿性关节炎治疗，控制原发病因，才能延缓关节炎进一步发展。如果类风湿性关节炎控制较好，但关节炎进行性加重、关节僵硬 、腿沉而无法正常走路，可进行膝关节关节置换，重新恢复膝关节正常功能；4、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄：可导致整条腿酸软无力、沉重、关节僵硬，伴随老年性关节炎，此时需现解决腰椎问题，再治疗腿沉、僵硬的情况。

类风湿性关节炎并不是因患者总用凉水，或总在寒冷的地方待着引起，与冷水的使用没有明显关系。对于类风湿性关节炎，外部环境因素只占小部分，主要与遗传、感染及自身免疫功能紊乱密切相关。类风湿性关节炎以小关节病变为主，最终可造成患者关节变形，属于全身性自身免疫性疾病，所以是由免疫异常引发的关节问题。类风湿关节炎的病理改变主要是关节滑膜的增生、肥厚，特别是产生新生的血管，也称血管翳。血管翳会侵蚀患者软骨，造成软骨的破坏及软骨下骨损伤，最终破坏关节腔内结构，造成关节失去原有的结构，导致关节变形。因此类风湿性关节炎属于致残率较高的疾病，会严重影响到患者的生活、工作，甚至导致患者生活无法自理。

打吊瓶又称为静脉点滴，对于类风湿性关节炎的患者，常用以下几种静脉点滴的药物：1、云克：主要是锝-99m标记的二甲基膦酸钠盐，对于治疗类风湿性关节炎，可以起到良好的止痛、消肿作用。云克是我国研发的药物，也是医保报销的静脉点滴药物；2、鹿瓜多肽、骨肽：部分医院会自费给患者使用这两种静脉点滴药物，也可以起到止痛、消肿的效果。患者类风湿性关节炎疼痛、关节肿胀较严重或胃肠道功能不好的情况下，可应用此类药物进行静脉点滴。

对于类风湿性关节炎，打长效青霉素没有用，因该病不属于风湿性关节炎，不是由链球菌感染所引发的关节免疫反应。类风湿性关节炎是由遗传因素、感染因素、内分泌紊乱、自身免疫功能紊乱造成的一大类自身免疫性疾病，病因虽然与感染有密切关系，但不是由感染直接作用引起，感染直接作用的关节称为化脓性关节炎。类风湿关节炎的关节液无论是培养还是寻找，都没有看到任何的细菌和病毒。只不过细菌和病毒可作为类风湿关节炎的诱因，在临床上会观察到由于病毒感染、细菌感染，会加重类风湿性关节炎的临床表现。抗感染治疗似乎有效，但最终还是没有任何效果，不能够阻止关节疼痛、变形。

膝盖关节炎即膝关节炎，分为老年退行性关节炎及年轻人膝关节积液滑膜炎，具体如下：一、老年退行性关节炎：大部分患者随着年龄自然衰老，关节软骨自身代谢合成的营养物质减少，关节软骨磨损加上长时间轴承活动可导致关节退变。大多数是退变、老化、磨损的自然过程，可以通过膝关节保健预防措施延缓膝关节炎进一步发展。二、年轻人膝关节积液滑膜炎：1、基础疾病：年轻人较少会出现膝盖老化、磨损现象，通常是基础疾病导致，如痛风、长时间尿酸高引起关节腔大量积液、滑膜增厚。痛风石沉积可以引起膝关节炎，或类风湿性关节炎控制不佳导致侵袭膝盖滑膜、软骨，最终导致膝关节炎、关节畸形；2、强直性脊柱炎：导致膝关节僵硬、活动受限，引起关节炎的发生；3、运动损伤： 爱运动的患者长时间剧烈运动或平时运动损伤没有做好修复，导致膝关节半月板、韧带损伤或软骨挫伤，也可以引起膝关节炎。引起膝关节炎的原较很多，不同原因引起的膝关节炎治疗方法也不一样，需要弄清原因，才能更好去治疗。

类风湿性关节炎通常包括以下几方面的检查指标：1、根据症状判断：类风湿性关节炎通常出现双手指关节对称性肿胀、疼痛，伴随沉降，或者多个关节游走性的多关节滑膜炎；2、血沉检查：患者可以根据血沉进行判断，也被称为ESR；2、CRP：通常是指C反应蛋白检查；3、类风湿因子和CCP(抗环瓜氨酸肽抗体)：是确诊是否有类风湿性关节炎的比较重要的指标；4、其它实验室检查：包括ASO抗O试验(抗链球菌溶血素O试验)，可以用于排除风湿或类风湿，还可以进行自身免疫检查，排除是否有银屑病、白癜风，或者系统性红斑狼疮等其它自身免疫性疾病所引起的关节痛症状；5、影像学检查：如果类风湿性关节炎抽血化验正常，对早期的类风湿性关节炎血沉、生理反应蛋白、内风湿因子以及抗CCP等检查结果都正常。这时应该进行手指关节的核磁共振检查，或者进行相应关节的核磁共振检查、X光片等。如果患者出现上述表现，除了进行上述检查外，还可以进行ACT检查(激活全血凝固时间检查)确诊是否有类风湿性关节炎。