类风湿性关节炎

类风湿关节炎患者需要长期吃药，其治疗现在有很多很好的药物，比如最早以前比较经典的慢作用药，如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德甚至环磷酰胺等，这类药对类风湿关节炎治疗的疗效非常确切。 目前部分新药物如生物制剂治疗，也俗称靶向治疗，对于类风湿关节炎患者也是一大福音。但是不能因为得了类风湿关节炎就惧怕吃药，需要和医生进行很好的沟通，医生会根据患者情况提出非常合理的治疗方案。在治疗过程中还需要患者定期到门诊随诊，医生会根据化验结果、临床表现决定需不需要调整用药，需不需要改变治疗方案。这类情况需要医生和患者来共同商量，因此类风湿关节炎病人需要长期吃药。 部分患者在经过治疗以后会达到完全没有症状的情况，即没有关节肿痛，另外部分化验指标也非常正常，病人能不能停药需要患者医生共同商量，根据情况也可能部分患者可以试着减药，但是不主张患者完全停药。

类风湿病通常指类风湿性关节炎，风湿病是一大类疾病，区别如下：1、风湿病：包括几十种疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等。风湿病的主要表现为发热、皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力，以及内脏损害，可称为狼疮肝、狼疮肾、皮肌炎、硬皮病等；2、类风湿病：为风湿病之一，通常指类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的发病以小关节为主，表现为关节晨僵，以及小关节肿胀。同时检测发现类风湿因子产生、血沉增快、C反应蛋白升高等。关节症状持续时间较长后会出现关节畸形。

抗环瓜氨酸多肽抗体是类风湿关节炎特异性诊断指标之一，除临床表现以及实验室检查，和B超、X光检查以外，部分特异性抗体对于诊断类风湿性关节炎也很重要，其中包括抗环瓜氨酸多肽抗体，但是针对这个抗体现在各个医院所使用试剂盒不同，有一代、二代，甚至三代。 抗环瓜氨酸多肽抗体高低跟病情关系较小，但与预后有关，通过流行病学调查发现，抗环瓜氨酸多肽抗体指标或者含量越高，类风湿性关节炎病人将来发生关节畸形机会越大。 除此之外，还有其它抗体如抗角蛋白抗体、抗核周因子，以及类风湿因子测定等，这些指标都是类风湿性关节炎的特异性指标。当这些指标出现异常还要结合临床表现，以及其它实验室检查，不能单纯凭着抗体阳性就诊断类风湿性关节炎，而是要到医院进行规范早期诊断及治疗，才能使病情得到很好缓解。

类风湿关节炎病因尚在研究，并没有明确答案，主要与以下因素有关： 1、免疫系统：类风湿关节炎常规说是一个自身免疫性疾病，跟免疫系统有关，但是具体发病机制不明； 2、遗传：通过临床观察，类风湿性关节炎会出现家族性遗传倾向，所以可能跟遗传因素有关； 3、性别、激素：类风湿关节炎更多见于女性，男性相对较少，可能与性别、体内激素有关； 4、感染：类风湿关节炎有时会表现出感染性炎症性表现，如血沉、CRP增高，有时白细胞也会出现改变，临床研究提示与感染有关。

引起睡醒后手指发胀、紧绷的原因有很多，常见于类风湿性关节炎出现的晨僵，即早晨起来后双手攥不紧，不能攥成拳头，一般持续一个小时以上；除类风湿关节炎外，也可因其它关节炎性疾病引起，如骨性关节炎、强直性脊柱炎等。其中骨性关节炎持续3-5分钟，活动后即可缓解。 如果出现睡醒后手指发胀、紧绷，需到医院检查，包括血沉、C反应蛋白、血尿酸、抗O、类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体等。如果早期不出现红肿只是关节发紧，可能是痛风前兆。此时要到医院进行相关检查，由医生针对病因进行治疗，防止疾病进一步恶化。

云克是类风湿关节炎非常有效的治疗药物，类风湿性关节炎表现为晨僵，就是早晨起床以后全身的小关节表现为僵硬。这种持续的时间有的患者可能是十几分钟，有的患者半小时，有的1小时或2小时。而部分患者会表现为全身小关节疼痛、肿胀，严重会表现为骨质破坏而导致关节功能障碍。 类风湿性关节炎使用云克治疗后，可使晨僵时间明显缩短，比如原来早上关节僵硬时间1小时，经过云克治疗后可能会缩短半个小时，整个人的身体会很轻松。第二个起非常好的消炎止痛作用，使用云克治疗后关节肿胀疼痛症状会得到明显缓解。还可很好的减轻或延缓骨质破坏发生的时间及严重程度，所以云克治疗类风湿关节炎是一个疗效很好，副反应很小的方法。

类风湿关节炎属于免疫系统异常引起的全身性免疫病，特点是多关节、小关节，可呈对称性发病。要判断关节炎是不是类风湿性关节炎，具体方法如下： 1、从表现上看是不是符合类风湿关节临床特征，即是否符合多关节受累、小关节受累、对称性等表现。类风湿关节炎表现多为持续关节炎，如果不给予治疗，多无法自愈。痛风初发患者大多3-5天可自愈，可与痛风相鉴别； 2、就诊时医生会进行常规检查，关节炎为全身性疾病，可有炎症活动指标，即血沉、超敏C反应蛋白多呈升高趋势； 3、风湿性关节炎是免疫性疾病，可以查免疫指标，可见类风湿因子及特异性抗体，比如CCP抗体阳性。 所以，诊断关节炎到底是不是类风湿关节炎主要是基于上述三方面，包括关节炎特征、血化验和免疫指标，综合判断是不是类风湿关节炎。

手指关节酸常见原因如下： 1、用手过多或受凉等：如长时间使用手机、电脑，或入睡时受凉，均可能引起手指关节酸； 2、外伤：如扭伤神经，同样可导致手指关节酸症状； 3、关节疾病：如类风湿性关节炎，手部骨关节炎等疾病，均可导致手指关节酸的症状。此类关节炎患者可能除酸外还伴有痛的症状，但轻度病人，可能疼痛感不强，仅感觉手指关节酸且稍不舒服； 4、骨科专业疾病：如腱鞘囊肿，同样会出现手指关节酸。

结缔组织性疾病累及肠道称为结缔组织性肠炎，主要包括硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等，其中以硬皮病最为突出。患者临床可存在腹部不适、腹胀、食后肠鸣、食欲减退、恶心、呕吐，以及间断性腹泻、便秘交替等肠道功能失调表现。治疗主要分为以下几种： 1、硬皮病患者大部分存在小肠受累伴吸收功能不良综合征以及脂肪泻，因肠腔扩张淤滞导致菌群大量繁殖，分解胆盐使结合胆盐减少，从而影响微胶粒形成和脂肪吸收，患者需要应用抗生素抑制腹腔内细菌繁殖； 2、系统性红斑狼疮，药物治疗以肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤为主，对肠穿孔等并发症需尽早进行手术治疗； 3、结节性多动脉炎，强的松可减轻胃肠道症状，无明显胃肠出血者可加用抗凝剂，肠道大出血或穿孔者应尽早实行手术治疗。

产后风湿患者会出现手僵症状，尤为早晨醒后，症状更为明显，但通常持续时间较短，一般不会超过30分钟；如晨僵症状超过30分钟，需考虑是否患有类风湿性关节炎等疾病。另外，还会出现关节怕风、怕凉等症状。产后风湿是指婴儿未满月或未过百天时，哺乳期女性出现关节疼痛症状，主要是由于哺乳期女性产后气血亏虚，并感受风邪、寒邪所导致。