筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛常见原因，疼痛的位置一般在跟骨下方。足底筋膜炎的发生是由于跖筋膜挛缩，牵拉跟骨骨膜，造成骨膜向外生长，形成局部骨刺，所以它的位置经常在跟骨靠近跖筋膜的部位。这种疼痛最大的特点为没有静息痛，一般只有在运动时才有疼痛，在平躺休息时很少会疼痛。另一个特点是启动痛，患者在休息时没有疼痛，休息一段时间后猛然下地，疼痛会突然加重，这是它的疼痛的特征。 这种足底筋膜炎一般多见于老年人，职业当中需经常大量行走的人。先天性足部畸形如平足、高弓足的患者常易发生足底筋膜炎。

女性后背肩胛骨通常不会出现疼痛，疼痛部位是肩胛骨的内侧缘，由胸背部肌筋膜炎引起。造成疼痛原因是坐姿不良，含胸驼背的坐、久坐等。多见于久坐办公室里的白领，或从事IT行业的中青年。处理方法如下： 1、纠正坐姿，挺直腰坐和站； 2、避免久坐，工作1小时，休息10分钟。可以伸懒腰，做广播体操，缓解久坐造成的疲劳； 3、下班后要进行游泳、打球、跑步、平板支撑和小燕飞等锻炼，加强胸背部肌肉、竖脊肌的力量，可避免疼痛； 4、如果疼痛持续时间较长，可以局部做热敷或者贴敷活血化瘀的中药膏药，也可口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛。

脊椎酸痛是门诊患者中经常出现的一种疾病，许多患者表示腰背部或者甚至颈肩部酸痛、不适。这种患者常见的原因就是腰背部的肌筋膜炎，其病因非常多，比较常见的如慢性劳损或者慢性感染，有些患者是受风、受凉引起的。 这种病从病理上没有明确病理变化，但是有些人症状非常明显，甚至患者休息以后也没有明确缓解，对患者查体后也无法发现明确痛点，呈广泛的腰背部的疼痛。对这种患者治疗，第一要注意休息、保暖，进行理疗治疗，口服一些比如非甾体类的药物。另外，可以让患者适当地注意保暖，避免受凉。

1、第颈椎病热敷是有效，颈椎病和颈椎间盘突出症不一样，颈椎病会有筋膜炎、韧带炎症、小关节问题或脖子疼椎间盘没有问题。热敷、理疗、针灸、烤电、小针刀效果都是非常好； 2、椎间盘突出引起颈椎疼痛属于颈椎病一部分叫椎间盘突出症，确定椎间盘突出症引起根性痛实际上热敷效果不会太理想，真正引起疼痛原因是在椎管里面，神经根受压，实际用热敷热量很难传到病变神经，软组织疼痛颈椎病热敷效果好，若是椎间盘突出引起根性痛，热敷效果相对会差一些。

胸椎的后背部疼痛有多方面的原因，常见的原因如下：1、后背部肌肉疼痛：是较为常见的类型，多见的诊断类型为后背痛，或腰背部的肌筋膜炎；2、胸椎病变：如胸椎疾病、占位等，可以造成患者出现疼痛；3、胸腔病变：胸腔病变也可能引起患者出现后背胸椎的疼痛，如胸膜病变、肺部病变、食道病变等；4、棘突的滑囊炎或退行性病变：如果是较为浅表、靠近胸背部后面的棘突处出现疼痛，大部分为棘突的滑囊炎或退行性病变； 5、缺乏锻炼：如果是脊柱两侧出现肌肉疼痛，有明显的按压点，在临床上常见的原因是缺乏锻炼、缺乏活动，导致胸背部出现疼痛；6、其它原因：如椎小关节退变，以及胸椎的肿瘤占位、胸椎的结核感染等。

脚底疼痛即足底疼痛。治疗足底疼痛时，要明确足底疼痛的原因，具体分析如下：一、足底筋膜炎、腰椎退变性疾病：足底筋膜炎发病率相对较高，特别是中老年患者，主要是由于足底长时间走路，或穿硬底鞋长时间站立引起足底软组织，发生慢性劳损，出现炎症，最终导致足底疼痛。1、彻底休息：避免患肢负重、长时间走路，建议患者每日步行步数＜4000步，此外走路时应穿软底鞋，特别是带气垫的鞋，有利于缓解足底的炎症；2、足疗、按摩：包括足底推拿，或用按摩球、按摩棒对足底进行充分拉伸、按压，缓解炎症；3、药物治疗：可以口服消炎镇痛的药物，如西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片)等；4、中医治疗：如小针刀，对足底筋膜张力相对较大的部位进行松解，也可以起到一定程度的治疗作用；5、手术治疗：如果症状无法缓解，严重时可能会采取手术治疗。二、腰椎退变性疾病：如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等压迫神经根，可能会引起下肢的疼痛、麻木、无力，有些患者也会出现足底的疼痛、麻木、无力，患者应到骨科、脊柱外科就诊，明确是否是脊柱退变所引起。多数的患者可以采用保守治疗，如休息、牵引、理疗、按摩、服用药物等，如果保守治疗无效，则要考虑手术治疗。