筋膜炎

突然腰疼的厉害直不起来多见于急性腰扭伤也叫急性腰肌筋膜炎，或诊断为急性腰扭伤。 出现这种情况先扶住东西保护一下，让腰别使劲，让肌肉充分放松，有自身的适应过程。如果实在直不起腰，赶紧扶椅子或扶凳子坐下来，或找一张床由别人搀扶着，或实在不行就在附近坐下来，要再不行就完全躺下，让肌肉完全放松。 腰肌最紧张时就是坐位前倾时，受力最大、最为紧张，在躺着的时候腰肌最放松，在站的时候腰肌也紧张，而坐的时候肌肉更紧张。 所以在突然腰直不起来，疼得很严重的情况下，首先要让肌肉放松，躺下来以后肌肉放松了，疼痛就会缓解很多。这时候可以用外用膏药、吃消炎止疼药，让这种症状慢慢缓解，这时要判断急性腰部疼痛的原因，如果是急性腰扭伤，躺2-4天慢慢就好了。 如果是急性腰椎间盘突出，赶紧做核磁，判断腰椎间盘突出的程度，以此来决定治疗方法。如果是急性腰椎骨关节病，或中医说的急性小关节错位，则可以去做复位、牵引，然后外用药物来治疗。

背部韧带炎的症状，主要局限于压痛点，这种痛点通常位于脊柱正中，在弯腰持重，或低头时，背部的棘上韧带炎，或肌腱韧带炎较明显，当患者仰伸时，由于牵拉，亦会造成明显疼痛。在全身肌肉放松，如平卧或侧卧时，由于肌肉、韧带没有复合，疼痛可稍减轻，且这种休息状态有利于韧带炎的治疗。平时应注意避免韧带过度牵拉损伤，这种慢性损伤可造成一系列连锁反应，应予以重视。这种慢性损伤易造成韧带炎，之后逐渐出现腰背筋膜炎症、纤维织炎，同时造成肌肉的萎缩，发生关节的不稳定，导致腰椎间盘退变，而腰椎间盘高度下降就会压迫神经。建议适当进行腰背肌肉的功能锻炼，通过三点支撑、五点支撑，或小燕飞的背身动作，能使脊柱后方的肌肉更发达，从而避免韧带的损伤和劳损，亦有利于症状消除，从而使脊柱更加稳定，避免进一步退变。

走路脚疼的原因很多，发生于前足疼痛，常见有拇外翻导致拇囊炎。老年人软组织松弛，前足脂肪垫薄弱，跖骨头和足底之间挤压导致足底脂肪垫炎。发生在中足，常见于平足导致跖筋膜炎症。发生在足跟部，最常见的是足跟部和跖筋膜交界处跖筋膜炎，跟骨下脂肪垫炎也会导致跟骨疼痛。另外，有时因为剧烈运动导致跟骨发炎，跟骨内压力增高导致足跟痛。 在足跟后方经常会出现跟腱炎，跟腱炎表现为剧烈运动后，脚后跟疼痛。在运动的初期疼痛，运动一定时间之后疼痛减轻。如果运动过量，疼痛又会加剧。常穿高跟鞋的人还会出现滑囊炎，在跟腱和皮下之间形成滑囊积液，行走后疼痛。另外扁平足、足畸形等会经常发生足舟骨附近关节炎症，出现局部肿胀、疼痛。另外，要小心类风湿性关节炎、痛风等原因导致足部关节疼痛。

右背中间疼痛病因较多，需要明确诊断，包括局部因素、骨病，和胸腔脏器、心脏、食管等部位的疾病，具体如下：1、局部因素：观察右背是否存在局部肌肉劳损、肌筋膜炎；2、骨病：胸廓、胸椎、肋骨是否有骨折、肿瘤等骨病，也会引起后背中间疼痛；3、胸腔脏器疾病：如胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤等；4、心脏疾病：心肌缺血、心绞痛、心梗，不仅有心前区疼痛，部分病人会放散至后背疼痛；5、食管疾病：食管炎、食管反流，也会导致后背中间区域疼痛。

造成患者后腰两侧的酸、疼痛，较常见的原因包括腰椎间盘突出症、腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎，或腰大肌病变、腰大肌感染，以及双侧肾脏的囊肿，或双侧肾脏的结石等，具体原因如下：1、腰椎间盘突出症：若患者出现后腰两侧酸胀、疼痛表现，应先检查有无腰椎间盘突出症。主要是因为较为常见的是由于腰椎间盘突出症刺激或压迫硬膜囊，引起腰部疼痛的情况。此时需做腰椎的核磁共振检查，才能确认患者有无腰部两侧的酸痛问题，是因腰椎间盘突出所引起，还是因其他原因所引起。做腰椎核磁共振后，就可排除患者是否有腰椎间盘突出症；2、强直性脊柱炎：可引起患者后腰两侧的疼痛，这类疼痛常伴随腰部的僵硬。需通过血沉、C反应蛋白、血的HLA-B27基因，以及双侧骶髂关节的核磁共振进行排查；3、腰大肌病变、腰大肌感染：能够造成患者后腰两侧酸、疼痛问题，可通过核磁共振进行排查；4、肾脏、输尿管疾病：应做肾脏B超，排查患者有无肾脏的囊肿，肾脏或输尿管的结石，诱发后腰两侧的酸胀、疼痛表现；5、腰背部肌筋膜炎：排除上述问题后，就可反推患者后腰两侧酸胀、疼痛，是因腰背部肌筋膜炎所引起，亦称为慢性腰肌劳损。该原因是引起患者后腰两侧酸胀、疼痛，较常见的原因，甚至几率多过腰椎间盘突出症。因此只有排除其他原因后，才能反推患者是因腰肌劳损引起此类表现，主要是因为腰肌劳损无法通过影像学检查进行确认。

脚跟痛非常常见，包括叫跖底痛、足底痛、后跟痛。跖底痛主要考虑跖筋膜炎，即足底大筋在足跟的附着点发生炎症，可能是长期走路或者体重、职业的原因，长期负重导致跖筋膜在足跟处不断牵拉，出现牵拉性的肌腱的肌腱末端病。 后跟痛往往和跟腱的牵拉一样，跟腱大筋在足跟反复弹跳，过度喜欢运动的人跟腱大筋反复牵拉以后，在足跟部出现骨赘、肌腱类的炎症。以上问题都是喜欢运动的人比较容易发生，也比较常见。 另外，如果是老年人，尤其是糖尿病病人出现足跟疼痛，尤其是脂肪层的疼痛，高度怀疑可能是因为糖尿病导致脂肪垫萎缩，进而发生脂肪垫的炎症，可以让患者减少活动或局部穿比较厚、比较软的鞋子，可以得到比较好的缓解。

脚疼可以看疼痛科，疼痛科医生能精确诊断脚疼的病因、病灶。引起脚疼的原因比较多，比如足底筋膜炎、跟骨刺，即长骨刺引起的脚疼，也可能是代谢出问题，比如痛风、腰椎间盘突出、椎体滑脱压迫了下肢神经，也会引起脚疼。引起脚疼的病因、病灶比较多，通过看疼痛科，可以精确地诊断脚疼的病因、病灶，如果下肢血管出问题也会脚疼，比如下肢静脉、动脉血栓。此外，代谢疾病，比如糖尿病周围神经炎也会引起脚疼。精确诊断脚疼的病因、病灶，精准干预脚疼的病因、病灶，才能有效缓解脚疼的症状。

胸椎的后背部疼痛有多方面的原因，常见的原因如下：1、后背部肌肉疼痛：是较为常见的类型，多见的诊断类型为后背痛，或腰背部的肌筋膜炎；2、胸椎病变：如胸椎疾病、占位等，可以造成患者出现疼痛；3、胸腔病变：胸腔病变也可能引起患者出现后背胸椎的疼痛，如胸膜病变、肺部病变、食道病变等；4、棘突的滑囊炎或退行性病变：如果是较为浅表、靠近胸背部后面的棘突处出现疼痛，大部分为棘突的滑囊炎或退行性病变； 5、缺乏锻炼：如果是脊柱两侧出现肌肉疼痛，有明显的按压点，在临床上常见的原因是缺乏锻炼、缺乏活动，导致胸背部出现疼痛；6、其它原因：如椎小关节退变，以及胸椎的肿瘤占位、胸椎的结核感染等。

肱骨疼痛的常见原因，主要如下：1、外伤：如果肱骨发生骨折，或者是肱骨近端、远端发生脱位，均可能造成严重的肱骨疼痛，并伴有活动受限和局部畸形表现，一般采用X片检查可以进一步确认；2、炎症：如果患者患有肩周炎、局部筋膜炎，均可能导致肱骨疼痛。尤其是肩周炎，患者会表现为肱骨上端外侧疼痛，肩关节活动也会有明显影响；3、颈椎病：颈椎疾病压迫、刺激神经，可以引起肱骨放射性疼痛的临床症状，通常为神经根型或者混合型颈椎病。通过体格检查、颈椎X片、颈椎核磁共振检查等，能够进一步确认。肱骨疼痛的病因相对较多，除以上常见病因外，肱骨结核、骨髓炎、肿瘤等恶性疾病也可能诱发肱骨疼痛的临床症状。因此如果患者出现肱骨疼痛，需引起高度重视，尽快到骨科门诊就诊，及早明确诊断。

出现左小腿疼痛，可能是以下几种疾病的征兆：1、如受凉、劳损、外伤，如果长时间站立、久蹲、久坐，可以使腿部肌肉发生劳损，从而诱发左小腿疼痛，而受凉易引起肌肉筋膜炎症，从而引起病理性改变，诱发疼痛症状。外伤会导致左小腿肌肉水肿，甚至发生骨折及脱位，也会造成该部位疼痛，拍摄X光片能进一步确认；2、如果患者有骨关节炎、类风湿性炎症、风湿性炎症，发生在膝关节或踝关节，也会诱发左小腿疼痛的表现，与神经传导异常有关；3、脊柱疾病如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等，刺激或压迫神经，使神经支配区如左小腿出现疼痛，通常为放射性疼痛，拍摄CT或核磁共振能进一步确认；4、老年患者可因长期缺钙导致骨质疏松或出现低钾，严重腹泻也可以诱发离子紊乱，出现左小腿抽筋、疼痛的症状；5、女性在妊娠期血液循环易受到影响，子宫增大压迫血管，或出现离子紊乱，易发生左小腿疼痛症状；6、左小腿出现肿瘤、感染如结核等，可以损伤局部结构，从而产生左小腿疼痛症状。