筋膜炎

走路时如果出现脚后跟疼痛，大部分情况可能与跟骨骨刺形成有关。跟骨刺长在跟骨下方，长时间走路跟骨刺刺激到周围软组织筋膜，导致局部充血、水肿，最后形成无菌性炎症。也可能因跟腱炎导致，跟腱附着在跟骨后方，长时间剧烈运动及行走都会导致附着在跟骨部位跟腱反复受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性炎症。 无论跟骨骨刺或跟腱炎刺激，甚至跖筋膜炎症反应，首先要穿软底鞋，尽量做足底按摩、针灸、理疗局部促进血液循环，再通过适当药物治疗。比如可外用扶他林，口服非甾体止痛药帮助炎症吸收，能达到症状缓解效果。

患者左后背上方疼痛的原因如下： 1、劳损引起的颈背部筋膜炎症，主要是因为长时间固定的姿势动作、姿势不良、近期提重物或者外伤性原因引起的肌肉酸痛，此时可以选择进行推拿、按摩等方法缓解肌肉的痉挛情况，同样可以配合针灸、拔罐等综合性理疗方法缓解症状。在日常工作生活中，避免长时间维持一个动作或姿势，避免寒凉刺激，睡觉的时候可以使用颈枕保护颈椎； 2、其它因素如心血管疾病、肺部疾病等，应根据相关病因进行治疗。

足跟痛疼痛部位不同，反映疾病性质也不同。最常见的脚跟疼痛，叫足底筋膜炎，也叫跟痛症，实际上是脚跟软组织发生了无菌性炎症，这时膏药贴在脚跟。 如果脚跟疼是在脚跟后方，这个地方就是发生了跟腱炎，这时就把膏药贴到该部位，来缓解这个地方的炎症。如果疼痛是在脚跟周围这一圈，跟部周围组织的炎症，这时候就贴在跟骨周围，实际上是哪疼贴哪。因此，首先自己要判断疼痛的部位在哪个部位，然后再将膏药贴到那个部位。

对于右后腰隐隐作痛，首先要知道后腰都有什么结构、什么组织，首先考虑的是腰背部的肌肉筋膜炎，人体的腰椎、颈椎、胸椎是构成人体脊柱的重要结构，支撑人体站立、坐着、活动，在脊柱两侧有人体非常发达的肌肉，从颈椎、胸椎、腰椎、骶椎连贯起来，特别长的肌肉叫竖脊肌、椎旁肌，这些肌肉非常发达。 首先腰疼一般都表现为肌肉问题，叫肌肉筋膜炎，很多人坐的时间比较长或弯腰受伤，都会引起这个地方的肌肉筋膜炎，导致出现腰背肌肉疼痛，这时治疗是多躺一躺、多站一站、少坐、贴点膏药、吃消炎止疼药，往往都能缓解。 当然还要除外有没有深部的问题，要除外有没有肾的问题，有没有肾结石、肾炎等问题，需要医生做局部叩诊，观察有没有深部叩痛，可以做泌尿科检查，做平片，做泌尿系B超，看肾有没有问题，有没有出现囊肿、结石，有没有肾炎表现，可以验尿，这些就是右腰隐隐作痛要考虑的主要问题。

塞来昔布胶囊可以治疗筋膜炎。筋膜炎一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织，由于过度劳累和风湿寒凉引起的无菌性炎症，常见于腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎等，症状呈现出患处疼痛、运动受限等，患者可以考虑针灸、按摩理疗，外敷活血化瘀膏，同时口服非甾体抗炎药进行治疗。塞来昔布胶囊主要成分是塞来昔布，属于非甾体抗炎药，可以特异性抑制环氧化酶-2。通常炎症刺激可以导致环氧化酶-2生成，因而导致炎性前列腺素类物质的合成和聚集，引起炎症、水肿和疼痛，塞来昔布可通过抑制环氧化酶-2，阻止炎性前列腺素类物质产生，从而达到抗炎、镇痛，及退热作用。临床上，塞来昔布胶囊主要用于治疗各种关节炎，缓解骨关节炎，如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮，痛风患者的关节、肌肉疼痛和肿胀等，还可以用于治疗成人急性疼痛，如牙痛、神经痛、偏头痛，以及各种术后疼痛。患者进行药物治疗的同时，要注意休息，避免劳累，注意保温、保暖。

出现脚踝部筋膜炎，需到医院就诊，根据症状发展或改善情况，在医师指导下进行治疗，快速恢复方法主要有以下几种：1、减少活动：减少对发生病变肌腱、韧带的刺激，如减少走路、负重等，避免对损伤筋膜组织造成进一步牵拉和损伤。对损伤部位提供自我修复的时间和环境，有利于筋膜炎症自行消退；2、理疗：如艾灸、烤电、红外线照射、热敷等，改善局部血液循环，促进炎症快速消退；3、药物：外用药物包括消炎止痛药膏或贴膏，如消痛贴膏、吲哚美辛巴布膏、扶他林软膏，可帮助消除炎症。如果没有胃肠道病变，可以口服非甾体消炎药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等，有助于消除炎症，帮助筋膜恢复。

颈椎筋膜炎可以自愈，但是针对早期、症状较轻、病情不太严重的患者，这时自愈可能性较大。通常颈椎筋膜炎是由于各种病因，例如劳累、外伤、劳损、受凉等原因造成。如果病程较短，早期病情较轻的情况下，通过改变生活习惯和积极治疗，均能够达到自愈的效果。患者需改变不良的生活和工作习惯，部分患者会长时间久坐、低头看电脑、看书、玩手机，或休息时枕头过高，日常看电视时喜欢窝在沙发上，使脖子持续向前低头。而这些情况均容易造成颈部筋膜的慢性劳损，从而产生无菌炎症，出现筋膜炎，造成局部酸胀、疼痛、不适。出现以上情况需尽快治疗，即改变不良生活习惯，避免长时间低头、弯腰、伏案工作、看书、看手机、看电脑，患者需注意休息。通过一定时间的休息后，症状可能会逐渐缓解和消失。同时患者要注意不能劳累、受凉，要注意局部保暖，因为受凉可以加重局部无菌炎症，造成病变或疼痛进一步加重。另外患者可以积极锻炼身体，做颈椎保健操。如果症状比较严重，还可以做对症治疗，例如局部热敷、理疗、按摩等，也可以使用活血化瘀、改善循环的药物，对于改善症状均非常有效。

足底筋膜炎属于日常生活中比较常见的疾病，病变程度较轻，通常体育锻炼、长距离走路或用力不当的患者易出现脚底疼痛。若排除其他病变，考虑为足底筋膜炎时，通过休息、对症治疗，均可得到有效缓解。对于足底筋膜炎的治疗需要明确病因，若是由于长距离走路、剧烈活动、长时间奔跑、蹦跳等引起，患者需限制活动量、注意休息。局部还要注意保暖，避免穿过薄的鞋，避免局部受凉，尤其禁止用冷水洗脚等，可用热水泡脚改善局部血液循环、促进无菌性炎症消退、组织修复。同时穿比较合适且松软的鞋子，避免造成局部组织挤压伤，因较硬、较薄的鞋子，可能对局部组织，尤其是足底筋膜组织刺激较强，易造成组织出现继发性损伤。此外，还要配合进行理疗，如红外线照射、艾灸、按摩等。如果症状比较严重，也可考虑局部采用膏药、药膏或口服非甾体类消炎药、活血化瘀的药物等。若患者症状严重并伴有疼痛剧烈，可考虑进行手术减压，彻底缓解症状。

用于治疗肌筋膜炎的药物，主要包括以下几种：1、消炎镇痛药：包括非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠制剂的栓剂、口服片剂、缓释胶囊，以及外用的非甾体抗炎药，如扶他林软膏等，均可起到抑制局部炎症、缓解疼痛、解除症状、促进愈合的作用；2、活血化瘀药：肌筋膜炎主要表现为肌肉表面筋膜或肌肉本身的水肿，所以患者可使用活血化瘀、促进局部循环的药物改善症状，包括三七、丹参以及复合中成制剂等。此外，肌筋膜炎还可能与全身免疫系统疾病有关，如类风湿性疾病、痛风等，此时需针对全身性疾病，使用治疗痛风或类风湿性疾病的药物。

筋膜炎可以根据症状、体格检查、化验以及特殊检查确诊，具体如下：1、症状：主要是在关节部位，包括全身小关节、大关节，以关节肿胀、疼痛为主，局部会有按压处疼痛，有时候会感觉肿胀，甚至严重的会出现局部红肿和关节变形；2、检查：上述症状必须与检查相互配合，比如化验检查，可以查炎症的指标，包括C反应蛋白、抗O血沉，如果有升高，提示局部有炎症。类风湿、强直性脊柱炎均能引起关节、脊柱退变，出现筋膜炎，需要进一步确诊。有些筋膜炎是退行性、老年性病变，在拍片子时可能会出现骨质疏松、关节间隙变化；有些是外伤导致，如创伤性关节炎可能会有关节面不平，甚至有明显的关节变形。筋膜炎是比较广泛的疾病，还需要排除骨肿瘤、感染引起的病变，要和其他症状相结合，然后进行化验、X线片或CT核磁检查，综合进行判断。