筋膜炎

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损，使腰背部筋膜以及肌肉组织发生水肿、渗出及纤维性变，而导致的无菌性炎症，临床上以腰背部弥漫性钝痛，两侧腰肌及髂嵴上方明显压痛为特征。采用推拿、按摩的方式进行治疗效果比较好，也可以配合艾灸、拔罐等治疗方式。在治疗的同时患者应该注意局部保暖，必要时可在腰部围上腰围加以保护。治疗期间应避免高强度、重负荷的体力劳动，避免久坐和脊柱过度屈伸活动。缓解期可以进行适当的体育锻炼，加强腰背部肌肉功能，更有助于疗效的巩固。

治愈足底筋膜炎主要可以采用以下几方面措施：1、生活方式：避免长时间站立、长时间行走、登高，特别是爬台阶比较多的活动，要选择一双足底比较厚、比较软、比较舒服的鞋，避免穿高跟鞋，鞋子越高，足底筋膜受到张力越大，炎症反应会越来越严重；2、温水浴：可以每天足浴，也就是温水浴，水的温度控制在37-39°C之间，每天足浴的时间是半个小时，足浴后擦干脚；3、药物治疗：足底可以涂抹非甾体类消炎止痛药的药膏来缓解疼痛，也可以贴敷中药的膏药，活血化瘀、消肿止痛。如果依然疼痛，也可以口服非甾体类消炎止痛药来缓解足底部的疼痛。足底部的疼痛是一种无菌性炎症反应，主要是由于足底筋膜受到长时间的牵拉性、慢性的劳损所导致。足底筋膜炎恢复的时间没有急性损伤恢复得那么快，同样是在恢复的时间，它需要的时间比较久，所以对于足底筋膜炎的治愈要有耐心。

腰肌筋膜炎是腰部软组织多发性、劳损性疾病，可由腰部长期受力、进行弯腰活动或姿势不良等原因导致。临床表现的特点为腰部隐痛时轻时重、休息后缓解和反复发作等。病理机制主要为腰部筋膜劳损、变性，纤维化产生条索状硬结节压迫末梢血管导致局部组织代谢发生障碍所致，组织胺以及肽类物质增高，从而引发疼痛。中医认为本病主要由患者局部经络阻滞、气血运行不畅所致，也可因受风寒湿邪所致。 治疗方法多以活血化瘀、消肿止痛、温经散寒为主。手术可缓解一处症状，虽然创伤相对较大、不易恢复，但效果良好。腰肌筋膜炎患者应多休息，不要过度运动。急性期患者休息尤为重要，病情严重时还可采取用药、局部封闭治疗等方法，可明显改善和缓解腰肌筋膜炎的症状。

筋膜炎发病率较高，通常建议患者到骨科或康复科就诊，均可给出明确诊断，并给予相关治疗，如局部热敷、佩戴支具等，均可使患者得到较好预后。 筋膜指肌肉表面白色的纤维组织如发生病变，可出现局部疼痛。发病多为物理性损伤，如长时间保持某个姿势，导致局部肌肉长时间牵拉所致。筋膜炎通常称腰背筋膜炎，因腰背部肌肉、筋膜面积较大，且活动量较多，故较常见于腰背部。

好多足底筋膜炎患者表现在脚跟疼痛，有些表现是脚跟前方疼痛，是足底筋膜炎叫足底肌腱炎。若脚跟前方足底筋膜炎，叫足底韧带炎症。病因实际和长期走路太多、用脚太多有关。另外好多患者是因为鞋不好引起足底筋膜炎。鞋底太软，鞋底可上下是软的，但是前后不能无限软。 因此若是脚跟前方地方疼痛，强烈建议要换一双底稍微硬一点的鞋，前后不能软，但是上下是软的。患者换一双鞋后，在走路时脚底韧带得到充分保护后，炎症会慢慢消退。患者需要辅助治疗，外用药膏、膏药、口服消炎止疼药可帮助缓解症状，但是要看是不是这个病因。

足底筋膜炎是由于疲劳造成，一般休息1-2周即可，患侧脚尽量少走路、少负重；如果疼痛持续1-2个月或者3-4个月，患者需要通过垫鞋垫或者打封闭治疗，大概休息1个月左右或者2个月，尽量减少不必要走路，正常日常生活即可。 足底筋膜炎还有一种比较好的锻炼方法为足底筋膜牵拉试验，用脚尖站立，用脚后跟慢慢抬起，再慢慢放下脚后跟，慢慢地牵拉跖筋膜，也可以达到治疗目的。患者可以用脚趾夹东西或者夹布等动作，也可以锻炼牵拉跖筋膜，达到缓解治愈目的。

筋膜炎是指肌肉神经血管之外，结缔组织的慢性炎症，是一种无菌性的非特异性的炎症，常见于慢性劳损、潮湿、寒冷等诱因而引起。肌筋膜炎常见于青壮年，老年人也可以发病，具体症状如下： 1、疼痛：发病部位见于颈肩部、腰背部以及足底，一般经过慢性活动以后能缓解，早晨起床以后疼痛比较明显；2、僵硬：晨起以后明显的僵硬，僵硬的同时，疼痛比较明显，逐渐活动以后，僵硬逐渐缓解，这也是一个它的特点；3、肌肉痉挛或者硬结：如果发病时间比较长，可以有明显的肌肉痉挛或者硬结。出现筋膜炎以后，首先应该休息，对症治疗，可以口服非甾体类药物，给予肌肉的松弛剂。此外，理疗或者按摩也能够有一定的治疗效果。

筋膜炎在全身分布非常广泛，很多科室可能都会遇到筋膜炎疾病。比如骨科，腰背部的慢性筋膜炎可能首先会到骨科就诊，还有部分筋膜炎，比如发生在腿或肩或其它地方，会到相应科室就诊，医生也会给予相应处理。筋膜炎应该看哪个科取决于病因，具体如下： 1、大部分筋膜炎是风湿性或者嗜酸粒细胞性，这种筋膜炎往往由内科疾病引起，首选风湿科，风湿科进行排查后找到病因，根据病因进行治疗； 2、慢性劳损引起的筋膜炎，慢性劳损也可以引起筋膜反复牵拉导致慢性损伤，骨科可以看，但推荐看理疗和康复科，因为慢性筋膜炎经过理疗和康复效果会更好； 3、由于身体的某个部位疼痛，别人轻易下筋膜炎的诊断，实际上不是筋膜炎，可能是其它身体的特殊疾病，应该根据身体疼痛部位就诊于相应科室。

足跟痛最常见的是足底肌筋膜炎，足底肌筋膜炎通过疼痛科正规治疗，大部分可以治愈，最常见的方法是冲击波治疗，足底肌筋膜炎的原因是足底筋膜挛缩，冲击波可以通过声波作用松解挛缩的肌筋膜。部分患者可以进行痛点注射，即在足底明确的痛点采用局部注射方法，达到良好的治疗作用。 对于足底出现骨刺的部分患者，足跟痛是由于骨刺形成，此类患者需要手术干预，骨刺切除后疼痛会得到缓解。部分患者足底痛是因为足底骨髓炎，该部分患者诊断明确后也需要手术干预，将骨质切开后进行骨髓引流，通过以上方法大部分足跟痛患者可以治愈。

腰肌筋膜炎同样是肌肉筋膜、软组织出现水肿、渗出以及纤维化，而导致腰背部疼痛的临床表现。患者通常弯腰、扭腰、搬重物时候症状会明显加重，当休息卧床时，包括进行热敷、理疗时，症状可以缓解。部分患者对温度比较敏感，比如天气凉或者潮湿时，患者腰痛症状会明显加重。 出现以上表现的患者，需要考虑腰背部筋膜炎，但是前提需要排除部分比较严重腰椎退变性疾病，比如腰椎滑脱、腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄问题，患者也可以出现腰背部疼痛，需要尽早到医院进行相应检查，由专业医生进行判断，才能进行早期诊断和治疗。因此，腰背部筋膜炎最主要表现是腰痛，不伴有腿麻、腿痛，即单纯性腰痛需要考虑腰背部筋膜炎的可能。