筋膜炎

肌筋膜炎是一个比较缠绵的疾病，在三博的临床治疗过程中，患有肌筋膜炎的病人很多，比如年轻人运动损伤之后，肌筋膜炎持续存在，简单的做做冷敷，后期做做热敷也能缓解，但是持续存在肌筋膜的肌肉打结，团块会持续存在，我们要通过综合的治疗方法对它进行治疗。肌筋膜炎也是一个伴随大家很长的疾病，我们说所谓的好也是临床症状得到缓解、生活质量得到提高，但是如果不改变习惯、动作，比如用鼠标或手机，相应的肌肉肌筋膜炎会持续存在，我们主动的干涉、干扰它，让肌筋膜炎得到缓解了，但是持续的生活动作和工作动作存在的时候，症状仍然会持续存在。肌筋膜炎急性期或慢性疼痛引起的很不舒服的症状，在临床中经过一个疗程，4-6次的治疗，症状就得到缓解，对于得了肌筋膜炎的患者来说，肌筋膜炎会伴随我们很长时间，应该说不能够百分之百的完全消除，像当初出生没有肌筋膜炎的这种状态。

从腰痛原因而言，如果患者表现为单纯左侧腰痛，首先需要排除左侧腰肌筋膜炎，如扭伤左侧腰大肌、腰背部肌肉等，这个时候往往腰痛可以随着弯腰或屈伸的活动而加重。如果骨科因素除外后，患者突然出现左侧腰部剧痛、阵发性发作，甚至中间间歇期发作，如一阵疼、一阵好转，这时要高度怀疑左侧有没有泌尿系结石导致肾绞痛。还有一个就是需要除外左侧急腹症情况，比如有时候左侧胰腺炎往往会出现左侧腰背痛，患者一般有暴饮暴食病史。对于中老年患者出现左侧腰痛，还应该排除有没有心脏缺血疾病，因为在不典型心绞痛，部分患者以左侧腰痛为首发症状。如果出现需要进行急症处理，防止出现心肌缺血等情况。所以出现左侧腰痛需分别对待，如果疼痛持续不缓解，还是尽早到医院就诊、明确病因。

后背疼在骨科门诊也是一个比较常见的疾病，主要好发于青少年。发病部位多在颈部以下两侧肩胛骨的内侧，还有双侧12肋以上区域，临床上引发这类疾病最常见的原因是背部的寒冷或长期固定姿势诱发的背部筋膜炎，表现为广泛疼痛，往往与活动相关。往往经过按摩、理疗或抗炎镇痛类药物治疗，可以获得良好的效果。需要提醒大家注意，如果长期后背痛，需要排除一些特殊的炎症性疾病，比如强直性脊柱炎或类风湿性关节炎等，所以如果后背疼≥3个月以上，建议该到医院就诊，排除一些相关的炎症性疾病。对于一些老年人有时也会出现后背痛，有时候要跟一些非骨科的疾病相鉴别，比如偏左侧的后背痛，应该要小心不典型心肌缺血或胰腺炎。如果偏右侧就要小心胆囊炎，甚至是泌尿系结石等非骨科疾病。

方头医生老婆：方头，你看看这个漂亮吗？ 方头医生：这么贵！老婆，给你看看我昨天手术的照片。 方头医生老婆：这么吓人，是什么手术？ 方头医生：就是踇外翻矫形术，踇外翻就是因为经常穿高跟鞋得的。 方头医生老婆：啊！那算了，我不买了。 方头医生老婆：方头，我今天逛了一天街，咋什么都没买啊？ 专家提示： 高跟鞋会引起很多疾病的，如踇外翻、足筋膜炎、踝关节扭伤，所以说高跟鞋美丽伤人。

足底筋膜炎，在临床上患者比较多见，患者往往在进行治疗时，不能够有效控制活动量，这是造成在临床进行治疗时候效果不佳的重要原因之一。因此，在进行足底筋膜炎治疗时，需控制活动量，因长时间行走、登山、逛街等或者鞋太硬，会对足底造成刺激，形成炎症损伤。此时，需排除引起足底部筋膜炎症因素，再选择相应治疗办法，包括局部治疗，通过热敷、按摩、外用膏药、口服消炎镇痛药，都能够对炎症起到比较好的治疗作用。 其次注意足底筋膜炎治疗需有耐心，可能有患者在治疗早期刚用药3-5天，休息3-5天可能疼痛就已经明显缓解。因此这些患者可能继续体育锻炼或长距离行走等，容易造成足底筋膜炎再次复发。因此，需对治疗有耐心，使疾病充分愈合以后再适度进行运动。

脚掌疼痛的原因具体如下： 1、脚底发育不良，足弓结构发育过大或过小，导致脚底承受力量过大所造成疼痛； 2、脚底疼痛可能和足底足筋膜炎症有关，随着走路、运动过量或者行走距离过长，局部皮肤摩擦可能会引起疼痛和炎症反应； 3、脚底皮肤有伤口或有局部炎症或有其它皮肤病时，也会出现疼痛； 4、走路姿势不正确，导致足底承受异常压力，引起足底疼痛也比较常见； 5、有时足底骨骼由于退变或者反复炎症刺激会出现骨刺，造成局部刺激和疼痛，发生炎性疾病，会导致局部炎症反复出现，从急性炎症转化成为慢性炎症，这种疼痛在刚开始比较剧烈，后期由于没有及时治疗，可能会引起炎症转为慢性。

肩周筋膜炎的症状是酸、痛、发凉，肩膀活动受限且非常不舒服，主要由于肩部疲劳或者受凉而引起筋膜的无菌性炎症。肩膀有时会有沉重感、酸胀感、疼痛等不舒服。临床上以针对病因治疗为主，具体如下： 1、休息：只要休息充足，均可以缓解； 2、热敷：持续热敷，如用热水袋、蜡疗或者药枕热敷，热敷的方法较多； 3、功能锻炼、局部活动：因为肩膀长期不动，也会僵硬； 4、药物治疗：因为肩周筋膜炎是一种无菌性炎症，消炎镇痛药可以消炎、消肿、止痛，再加活血药物，可促进肩膀的炎症消退，进而缓解症状； 5、理疗、针灸：缓解肩部疼痛症状； 6、其他：对于肩周筋膜炎，建议最主要的治疗方法还是要预防，如平时注意保暖，避免疲劳、受凉，可以预防筋膜炎发生。

小针刀治疗筋膜炎效果非常好，通过进针刀进入身体里对挛缩的瘢痕组织、筋膜、韧带进行松解以后，让人体在破坏病理条件情况下，重新构造新符合人体需求的瘢痕组织。 针刀进去切割会造成损伤，会有新瘢痕组织出现。但针刀所产生疤痕组织，人体因病理情况产生瘢痕组织功能性不一样。针刀通过损伤后，人体重新构造瘢痕组织，符合人体运动、感觉需求，不让人体感觉到疼痛，活动范围会恢复到正常，可有效改善患者运动功能，亦可使疼痛症状得到消除、缓解。

足底筋膜炎可以根治。筋膜炎不是持续性病变，通过一定的治疗，能够消退，所谓足底筋膜炎是劳损性炎症，如走路太多、鞋硬或者鞋比较挤脚，脚底软组织反复受到挤压后，造成损伤，损伤后产生炎症、水肿、疼痛，即足底筋膜炎。 当停止过多走路，减少脚底软组织挤压，再进行热敷、外用消炎药，以及热水泡脚、按摩促进血液循环，一般炎症可以逐渐消退，比较轻者1-2周消退，比较顽固者可能3个月甚至以上消退，最后不会形成慢性炎症。

早晨起来出现腰部的疼痛，适当活动以后疼痛得到缓解，这种情况多见于局部的腰肌筋膜炎，主要是腰肌长期劳损，再加上着凉以后造成腰椎局部肌肉筋膜的炎症。夜里熟睡后局部血液流动减慢，造成局部肌肉和筋膜炎症的物质、刺激物质，比如五羟色胺、肿瘤坏死因子、前列腺素在局部聚集，造成疼痛加重。一旦起来活动后，血流加速，带走炎症物质，使疼痛得到缓解或减轻。这一类患者可能在长时间开会之后也会出现局部疼痛。 需要注意保暖，应用消炎药、局部的热疗膏药，帮助患者缓解疼痛的症状。一旦症状得到缓解，还要进行腰背肌的功能锻炼，避免疼痛复发。疼痛时不建议做剧烈活动，可以做轻微的放松或者是拉伸活动。