筋膜炎

筋膜炎又称纤维组织炎，是一个综合的概念，为发生于肌间膜的一种非特异性炎症。纤维组织炎的治疗方法如下： 1、一般治疗：部分患者经休息症状即可缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也有效果； 2、药物治疗：非甾体类药物为治疗筋膜炎的常用药物，如布洛芬或双氯芬酸，但不宜长期应用，可口服维生素E3-4个月，有助预防复发； 3、手术治疗：少数症状顽固久治不愈的患者需要手术治疗，手术时可发现在局部筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。手术应切除结节修补筋膜，分离粘连及切除皮神经效果比较好。由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故应严格掌握手术指征； 4、其它治疗：有科学锻炼、物理按摩、透热疗法、各式热浴、红外线超短波、微波等是肌筋膜炎的基础治疗，对疼痛缓解有不错的疗效，很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。

足底筋膜炎常发生于青壮年和老年人，主要原因是劳累造成。比如走路比较远，比较劳累，走不平的路，造成脚底筋膜无菌性炎症。治疗方法很多，有保守治疗，做按摩、针灸、药洗，还有有创治疗，比如针刀，非常有效。特别注重治愈过程中，主要有康复锻炼。比如鞋垫一定要够软，才能纠正筋膜炎的无菌性炎症，再配合西药，抗炎药物的口服，对筋膜炎的治疗非常有效。

足跟痛是指足跟一侧或者两侧疼痛，也称为脚跟痛。其是由于足跟的骨质、关节、滑囊或者筋膜等处的病变所引起的一种常见疾病。最常见的是足底筋膜炎，往往发生在久站或者行走过多的患者身上，由长期慢性损伤所引起。X线检查有可能会发现有跟骨的骨刺，但是有骨刺的不一定就会出现足跟痛，而有足跟痛的患者也不一定检查就能发现跟骨骨刺。足底筋膜炎在治疗上可以采取一些理疗方式，比如超声波、微波以及冲击波的治疗。近年来随着冲击波应用越来越广泛，治疗腱性病的效果非常好。足跟痛的患者也可以口服一些非甾体类的抗炎药物，达到止疼、消炎作用。同时要避免剧烈运动，在运动的时候要穿上合适的鞋子，避免加重损伤。

筋膜是除骨关节以外所有软组织的统称。腰肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损，导致腰背部肌筋膜及肌组织水肿、渗出、纤维变性，而出现的一系列临床症状。它主要表现为局部疼痛、肿胀，而使腰部活动受限。在治疗方面，以中医处理为主，损伤早期可以进行冷敷，3天后可进行局部热敷，外敷消肿止痛的膏药，1周以后可以进行局部功能练习，还可服用中药活血化瘀、通络止痛。

足底筋膜炎它是足底的筋膜，在长期的受到牵拉，导致了一个慢性的损伤性、退行性的改变，它的炎症会导致足跟的疼痛，起床以后疼痛非常明显，可能活动以后血流信号增加以后，血流丰富以后就会减轻这个疼痛，超声波治疗在足底筋膜炎也非常有效，但是它需要有一个疗程，一般会需要做到3-5次是一个疗程，中间每次之间要隔2-3天，所以做下来可能到有半个月左右的时间，足底筋膜炎除了做超声波的治疗，也可以做冲击波，当然更重要的要配合一些拉伸的锻炼，一边是治疗另外自己的一些拉伸锻炼，把筋膜和它周围组织之间的粘连，在超声波治疗的时候给它分解开，然后再通过锻炼别让它再粘连在一块，这样的话就会促进肌腱更快的恢复，当然如果是其它的一些有创的治疗，比如说针刀或者是注射，最好是在超声的引导下这样可以更精准，而且可以减少并发症，避免导致肌腱损伤，本来是治病最后把肌腱给弄损伤、弄断，这样就得不偿失了。

足底筋膜炎，一般是指从脚跟到脚前掌，形成筋膜结构，从根部到前面，呈一个扇形结构。它是一层附着在足底皮肤跟骨之间的筋膜，叫脚底筋膜，在临床中叫跖筋膜。跖筋膜炎可以出现疼痛，一般是指无菌性炎症，比如短时间内活动量突然一下增加，或者外伤原因，或者其它的如感冒、发烧，这种无菌性的炎症都可以引起脚底疼痛。其表现为清晨起来，脚落地时症状很重，但是走一走，慢慢出现疼痛缓解的情况。一般在临床中，表现在脚跟的地方往往有一个压痛点。在治疗方面，可以通过局部康复、理疗、外用药物进行治疗。对于比较顽固的病人，要查清原因，有的年纪比较大的患者，可以出现脚底的骨刺，可能也是足底筋膜炎的原因之一。在临床中除保守治疗，还可以通过局部的穿刺性治疗，临床上叫封闭治疗，严重的可以通过手术进行干预。

肩胛骨通常先要判断到底是骨头疼，还是肩胛骨周围里疼，大多数是肩胛骨疼，有内下角、内上角，是肩胛骨旁疼的较多些。单纯的骨头疼，需要拍片确定是不是骨头本身的问题。如果是骨头，偶尔会见到有肩关节，比如肿瘤。是肩胛骨骨头本身疼，拍片、CT、核磁能够显示出来骨头本身有问题。但大多数一般常见的还是肩胛骨的周围，内下角、内上角，这地方是肩胛骨疼，大多数都是内上角肩胛骨筋膜炎、炎症的这一类，通常和用力过度、劳累、拉伤有关系，也有些发病原因不是很明显，大多数可能和用力过度有关系。如果是本身骨头的问题，肿瘤，或者其它的问题，应该到专业的医院，有时候也可能是手术治疗，一般还是需要正规的治疗。如果是单纯的肩胛骨的内上角筋膜炎，简单的可以消炎、止痛，或贴膏药外敷治疗，如果严重可以直接到专业的医院进一步诊治。

老百姓落枕是指颈肩肌筋膜炎，相当于颈肩部肌肉、软组织发炎而造成疼痛，因为活动时可能会牵扯到这些肌肉和软组织筋膜而出现疼痛。出现落枕之后不要担心不要着急，一般要休息、制动、保暖，以上是治疗的第一选择。通过这些治疗之后，很多患者都能得到缓解和康复，如果落枕情况比较重，通过休息不能缓解，再求助于药物治疗，包括口服消炎镇痛的药物以及放松肌肉的药物，这些治疗都可以达到缓解落枕的目的。如果还有时间，有便利条件，还可以局部做理疗，甚至局部冲击波治疗，可能会缓解落枕的情况。但还是更希望以后能够尽量避免落枕的发生，包括注意保暖、别太受凉，平时注意少低头，尽量不要低头伏案工作超过1个小时，这样对恢复落枕有好处。

腰背部肌筋膜炎俗称腰背肌筋膜炎，是由于腰背部肌肉遭受风、寒、湿以后，造成大面积的肌肉、软组织和浅筋膜劳损水肿，产生无菌性炎症，造成腰部肌肉僵硬、疼痛的症状。在临床中经常会出现病人整个腰背部大面积水肿、僵硬、活动不灵活的情况，这是整个皮下肌肉和筋膜产生无菌性炎症的情况。在治疗中间往往需要局部的热疗，配合冷疗、针灸、功能锻炼、中药熏蒸，能很快缓解这种情况。所以腰背肌筋膜炎对于经常从事体力劳动或长时间坐的人群来说，在长时间久坐、长时间劳累以后，冲凉水澡、直接吹空调、吹电风扇，是造成腰背肌筋膜炎最常见的原因，大家一定要注意。

肌筋膜炎以前的治疗方法可能会有注射、康复、理疗、针灸、拔罐等，肌筋膜炎分为浅筋膜炎和深肌筋膜炎，对于浅的肌筋膜炎，现在有一个比较好的技术，叫做浮针加臭氧，浮针对浅筋膜引起的炎症有一个比较好的治疗效果；深层的肌筋膜炎，以前常用的除了注射外，在前几年增加了冲击波，冲击波通过外力的震荡让肌肉和筋膜运动起来，增加血液循环，减轻疼痛。在肌筋膜炎中，著名的白兔试验上，即使肌筋膜炎的症状缓解，肌肉中的挛结和团块仍然存在，这是由于神经肌肉接头过度的神经递质增加，造成肌肉的反常收缩引起的。要让收缩的肌肉完全打开，恢复它的功能，光靠浅的筋膜浮针或注射药物缓解不了，最好的方法是让它被动的运动，自己把这个结打开，就彻底的缓解了肌筋膜炎的疼痛，这个方法叫做肌筋膜触发点针刺镇痛术。