筋膜炎

胸部下面的中间疼痛，这个位置主要集中在肋骨、剑突，应该指的是这两个区域疼痛，主要原因有以下几方面： 1、剧烈活动之后或者提重东西出现等，局部肌筋膜炎或者局部肋间神经痛、肋软骨炎等； 2、如果没有明确诱因，出现胸部以下，靠近胸正中这些位置的疼痛要考虑心肌方面有没有缺血问题，肺部有没有炎症表现等。这时要进行针对性检查，比如超声心动图、心电图、胸部CT明确诊断。如果没有这些问题，在局部可以进行神经阻滞或者局部痛点注射，从而快速缓解这种疼痛。如果有器质方面的问题，则需要去相关科室进行确定治疗。

女性同志出现右腹部肋下疼痛，常见以下几个病因： 1、局部软组织或局部肌筋膜炎会出现右腹部肋下疼痛，常在提重物或受力姿势不均衡时，出现一过性疼痛； 2、妇科或子宫附件等牵涉性疼痛； 3、脏器，尤其右侧肝胆出现问题； 4、胸壁或肺部等脏器出现问题，引起牵涉性疼痛。 针对以上几方面原因，患者可以做几个相关检查，即可以明确诊断，包括胸部或肺部CT，明确有无脏器问题；进行妇科子宫附件等超声检查；进行腹部，如肝、胆、胰、脾、肾超声，从而明确有无脏器问题。如果没有脏器牵涉性疼痛，患者可以通过局部药物治疗或局部注射治疗，消除疼痛。

患者出现腰酸背痛并非一定是妇科病，也可能是其他疾病引起的腰酸背痛，比如胸背、腰背的肌筋膜炎，或者腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱小关节错位，也会造成腰酸背痛。另外，部分患者存在泌尿系统疾病，比如慢性肾炎、肾积水、肾结石、输尿管炎、输尿管结石、膀胱炎、膀胱结石，也可出现腰酸背痛。因此虽然妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎，患者可表现为腰酸背痛，但是腰酸背痛的病因比较多，需要精确地诊断、鉴别。

脚跟疼实际上是一类疾病,统称叫做跟痛症，造成跟痛症的原因可能有很多,比如： 1、跟骨骨刺的形成，这时候照跟骨的侧位片，会看到跟骨结节向前方有骨赘的形成。跟骨有骨刺不一定就会造成脚后跟的疼痛，当跟骨骨刺刺激到足底的筋膜包括肌腱、软组织等时才会造成疼痛； 2、跖底筋膜炎，跖底筋膜是脚下的一块腱膜，维持足底的足弓，并有一定吸收应力缓解震荡的作用，比如体重过大包括做剧烈运动，跖底腱膜承受非常大的应力时，会出现无菌性炎症。其起点在跟骨结节的内侧突； 3、跟骨的脂肪垫炎包括跟骨滑囊炎，脂肪垫是跟骨下方的软性结构，各种劳损、外伤包括压力负荷出现局部无菌性炎症时都会出现疼痛； 4、骨质疏松造成足跟的疼痛时还会伴有腰腿疼痛的症状。

阴囊炎按照发生的轻重程度不同表现不一，若是局部毛囊的炎症，发展比较轻，通过口服药物和外用药物很快就能好。但若是发生在阴囊、会阴部的混合感染，局部有多种细菌存在，会出现严重的坏死性筋膜炎。 患者会有发热，局部疼痛特别明显，疼痛范围较所见感染范围明显增大，局部张力非常高，在所能看到的范围用手触碰时感觉到疼，超出这个范围用手触碰还是感觉到特别疼。病情进展非常迅速，而且有时可看到在病变的中心部位局部会发紫，组织会坏死，要采取果断的措施，尽早迅速地处理，不然就会发生全身感染，死亡率高达16%-40%。所以这是大家应该注意的一个疾病，往往见于抵抗力比较差或者糖尿病的患者。

一般颈肌筋膜炎不会引起较严重后果，最严重的后果也就是会引起颈背部肌肉的疼痛、酸胀。颈肌筋膜炎是颈背部肌肉表面筋膜发生了慢性劳损、炎症所引起的一种疼痛、颈部僵硬、活动受限的疾病。一般颈肌筋膜炎仅引起疼痛，如果伴随着颈椎病发生，可能出现颈部僵硬，并且伴随颈椎反弓后，可能引起头晕、恶心、眩晕、呕吐症状，虽然不影响生命，但严重影响患者生活质量，并且发作性眩晕可能引起患者摔倒。所以颈肌筋膜炎一般主要是引起颈部、肩部、背部疼痛、酸胀为主，受到寒冷刺激或者久坐后症状加重，局部热敷、按摩、理疗后症状缓解。最为严重的也就是颈椎病长时间僵直，导致颈椎反弓，这种情况下可能会引起恶心、眩晕、呕吐、颈椎病急性发作。因此颈肌筋膜炎虽不会有严重后果，但应尽早治疗，避免引起颈椎僵硬、反弓的问题存在。治疗主要口服非甾体消炎药，外用贴剂以及针灸、理疗、推拿、按摩、热敷等治疗，除此之外做颈椎健康操、多仰头、少低头，一些康复训练帮助恢复。

腰椎引起坐骨神经痛原因较多，包括腰椎小关节嵌顿、腰椎局部肌筋膜炎、腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄，患者可以通过腰椎X线片、腰椎CT、腰椎核磁，明确异常部位，再进行下一步对症治疗。其中腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，常见治疗方法如下：1、药物治疗：止痛类药物如西乐葆、扶他、林乐松等，局部肌肉放松类药物包括妙纳、替扎尼定等；2、局部神经阻滞：患者可以到疼痛科将消炎镇痛药物直接作用在引起疼痛神经周围，可较快消除炎症；3、微创介入：如射频、臭氧、椎间孔镜等方法进行治疗；4、开放性手术：主要针对药物及微创介入治疗无效患者。

女生睡觉醒来腰酸背痛，可考虑以下几个方面原因： 1、腰肌劳损：比如长期姿势不正，喜欢躺在床上看书、看手机等，或者所从事的工作需长期久站或久坐，或是腰部负重的一种劳动，久而久之可能导致腰酸背痛； 2、感受风邪或风湿：如天气变化气候变冷，寒风湿侵袭导致腰酸背痛； 3、腰部本身问题：如腰椎间盘突出、椎管狭窄、肌筋膜炎等，也可引起腰酸背痛； 4、妇科炎症以及内脏系统疾病表现为睡觉醒过来以后腰背疼痛比较明显。如果症状持续，且时间较长，建议患者到医院就诊治疗。针对不同病情进行相应药物治疗，大多数能够缓解。

腰肌劳损也称为腰背部肌筋膜炎，主要为腰背部的肌肉筋膜，发生慢性劳损性无菌性的炎症，从而引起腰背部慢性疼痛，分为急性和慢性，主要缓解措施如下：1、休息、佩戴腰围：如果为腰部扭伤，或搬重物、闪腰所引起的腰肌劳损，患者可以休息、佩戴腰围。如急性期治疗不恰当、恢复不佳，容易转变为慢性腰肌劳损。而且长时间迁延不愈，可以严重影响生活质量；2、药物治疗：如果慢性腰肌劳损或急性腰肌劳损，配合休息和腰椎固定以后仍有疼痛，可以选用非甾体的消炎镇痛药进行治疗，包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、布洛芬缓释片、美洛昔康、双氯芬酸钠等，消除腰肌劳损肌肉表面的筋膜炎症，从而实现疼痛缓解的作用；3、理疗：如针灸、热敷、按摩、推拿等缓解、舒缓腰背部肌肉的劳损，更进一步的缓解肌肉筋膜的炎症；4、肌肉锻炼：当疼痛缓解以后，患者还应该进行腰背部肌肉的训练，也可以减少腰肌劳损疼痛的发生次数，以及减少症状的复发频率。如小燕飞、五点支撑法等，均为较好的锻炼腰背部肌肉力量的方法，可以起到预防、治疗甚至延缓腰肌劳损症状的作用。

腰肌劳损在临床中较常见，称为功能性腰痛或者慢性下腰损伤，也称为腰臀部肌筋膜炎，主要是各种原因造成的腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜的慢性损伤性炎症，也是造成腰痛的常见原因之一。患者主要症状表现为腰部或腰骶部的胀痛、酸痛，且可以反复发作，在活动或劳累时症状明显加重，休息之后患者症状可能会减轻，所以病情会出现时轻时重的表现。甚至部分患者疼痛会随着气候变化而变化，即天冷或天气潮湿时出现症状。如果出现腰肌劳损症状，需要及时采取各种措施进行治疗。首选的是保守治疗，即休息、避免劳累，同时可配合理疗和药物治疗。理疗包括红外线照射、热敷、烤电等，药物包括非甾体类消炎药如依托考昔、塞来昔布等，同时可以用活血化瘀、改善循环的药物。如果病情被拖延，有可能导致其他继发性病变，如腰椎盘突出症等，从而引起较严重的后果，导致患者腰部功能下降，从而影响正常的工作和生活。