窦性心动过速

窦性心动过速常见原因如下： 1、生理性：发热、哭闹、运动或情绪紧张； 2、病理性：贫血、慢性传染病、先天性心脏病、心肌炎、风湿热、心力衰竭、甲状腺功能亢进等； 3、药物性：服用肾上腺素或阿托品类药物； 4、窦性心动过速需根据不同发病因素做出相应处理； 5、病因不同，症状表现不同：贫血伴有甲床、皮肤、口唇发白，食欲差；哭闹、发热、情绪紧张等心动过速无特殊症状；甲状腺功能亢进伴有出汗、失眠等。

小儿窦性心动过速病因不同，症状表现也不同： 1、先天性心脏病：口周发干、心慌、急促、浮肿； 2、贫血：甲床、皮肤、口唇发白，食欲差； 3、先天性心脏病继发呼吸道感染、支气管肺炎：呼吸急促、口周发干，甚至肝脾肿大、尿量减少，心电图异常，X片肺部异常； 4、支气管肺炎伴有心力衰竭引起窦性心动过速，病情比较严重，需要住院治疗。

目前窦性心动过速是最常见的一种心律变化情况，因为窦性心律是一种正常心律，正常范围的标准是60-100次之间，如果正常心跳超过100次，做心电图时可以显示出结果，称为窦性心动过速。对于大多数人来讲，窦性心动过速的情况都是存在的。因为心脏在跳动过程中，因受情绪、运动等因素的影响，节律会变快或者变慢，尤其是在剧烈奔跑过程中，心率将超过100次，否则心脏泵血不足，如同汽车发动机在跑高速时转速要升高，此为心脏正常的变异情况。如果在正常的静息状态下，心率超过100次为不正常现象，这是一种病理意义的窦性心动过速，需进一步检查是否由其它疾病引起。

窦性心动过速，首先要寻找引起的原因，比方贫血、甲亢、发烧等原因。如果没有这些原因，就要看一看这个人平时的运动量怎么样，很多女孩子平时不运动，稍微一活动、一走路可能心跳就比较快，坚持加强运动，心率会慢慢下来。临床上还有一部分病人，平时的心率可以达到130-150次/分，称为不适当的窦性心动过速。不适当窦速、长期的心动过速、窦性心动过速会导致心衰，可能需要治疗。

所谓心悸，即患者觉得心慌、心乱，大部分情况心悸是因为心跳过快，存在以下几种原因： 1、窦性心动过速； 2、房速、房扑房颤表现，也会表现心跳快； 3、室上性心动过速，当然也有室速的表现，但是比较少见。 心跳快有不同的原因，而心悸的原因错综复杂，除了基础心率快，会觉有心悸以外，其实房扑、房颤、频发房性或室性心动过速，甚至有短暂的房速室速，可能也会觉得心悸、心慌，但是表现为各种各样的心律失常的问题，所以要具体问题具体分析。如果最近发作频繁，可能需要24小时动态监测，利于抓到心律失常。

儿童生理性的窦性心动过速，如在哭吵、运动、激动时心跳加快，属于正常现象。病理性窦性心动过速的常见原因主要如下： 1、心力衰竭早期； 2、急性心肌炎、急性心肌梗死等器质性心脏病； 3、部分全身疾病，如甲亢、贫血、感染； 4、缺氧； 5、自主神经功能紊乱时也容易出现窦性心动过速； 6、患者进行心脏手术后； 7、药物因素：肾上腺素、阿托品和其它抗胆碱类药物均会引起心跳加快。 综上，孩子心跳加快时，家长应正确分辨原因，如不能分辨，则并及时前往医院请医生进行诊断、分析。

窦性心动过速是指窦房结释放冲动的频率高于同年龄正常范围，是小儿心律失常中最常见的一种类型，严重与否与引起心动过速的原因、持续时间有关。一般年龄越小，心跳越快，新生儿心率可达到140-150次/分，随着年龄增大，心率逐渐下降。 引起心动过速常见的原因包括运动、疼痛、情绪紧张、恐惧等，一般休息后心率会逐渐下降。部分年幼的患儿害怕做心电图检查，在检查时哭闹，也会导致心跳明显增快，出现窦性心动过速，待其安静后心率会慢慢恢复正常。另外，甲状腺功能亢进、贫血、脱水、电解质紊乱、低钾、心肌炎、心力衰竭等也可引起窦性心动过速。若为哭闹、紧张或发烧引起的心动过速，患儿安静后心跳会逐渐下降，则不是很严重。若为脱水、心力衰竭等引起的持续性心动过速，则较为严重。

窦性心动过速并不一定是疾病。正常人的心率是60-100次/分，心率超过100次/分即为窦性心动过速。窦性心动过速一般有以下三种因素引起： 1、家族遗传性因素：通常可以适应，不一定存在不适的感觉。如果没有特别的情况，无需干预； 2、情绪激动或食物引起：人在生气、紧张的时候心率就可能会超过100次/分；在跑步、上楼、紧张后，心跳都可能会超过100次/分；而吸烟、喝酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良的生活习惯也会刺激心脏。比如在进食辛辣刺激的食物后，心率也可能超过100次/分； 3、各种心脏病：包括先天性心脏病、高血压、冠心病、心衰等均可刺激心脏，引起心动过速，一般需要干预和治疗。

孕妇出现窦性心动过速时，治疗需要十分慎重。因为孕妇用药会影响胎儿的一些情况，包括对孕妇自身状况也会产生影响，要先分析引起心动过速的原因。通常孕妇出现窦性心动过速是由于怀孕月份增加之后，子宫位置抬高，对心脏有一定压迫作用所致。再就是因为胸腔抬高，孕妇呼吸会受到影响，包括受到压迫、呼吸急促、代谢增加，出现了一些生理性心动过速。在这种情况下建议尽量不使用药物，而是可以通过适当锻炼、改变体位等方法缓解不适。 如果窦性心动过速是由于孕妇存在妊娠期高血压，或者有一些营养成分改变，比如贫血、低蛋白血症导致，此时存在的心动过速需要处理，否则会影响胎儿健康。此时产科医生要和心血管医生一起合作，提出安全、有效的治疗方法。

人体心脏正常节律称为窦性心律，正常窦性心律频率范围是60-100次/分，如果超过100次/分即窦性心动过速。窦性心动过速产生原因较多，主要包括： 1、大部分是因为机体本身需求导致，比如患者感染或发烧，心跳会加速，出现窦性心动过速； 2、高代谢，比如甲亢患者本身机体代谢较旺盛，会出现心动过速； 3、跑步、爬楼梯或者爬山等运动出现窦性心动过速； 4、不恰当性窦性心动过速，因为心脏窦房结或者窦房结周围组织病变导致折返性心律失常。此类心律失常患者做心电图或者背动态心电图会发现心跳明显加快，也属于窦性心动过速。患者经过射频消融治疗后，可以回到正常节律的窦性心律。