窦性心动过速

窦性心律是正常节律，心脏的每一次跳动都有一次电脉冲来刺激。电脉冲的发生位置是在右心房的窦房结。因为每次脉冲正常都是窦房结发出的。所以这种心律就称为窦性心律，窦性心律换个词就是正常心律。如果查体发现心电图上写的是窦性心律，则无需干预，是正常的。 如果发现是别的心律，比如结性心律，或者室性逸搏心律，都是不正常的心律。窦性心律是好事情，因为窦房结功能是正常的。当然也有些窦房结功能稍微异常的，也可能是窦性心律。比如有的是窦性心动过缓，有的人是窦性心动过速，还有和窦性心动过速类似的心律，有的是房性心律，还有的人是结性心律等。心律有很多种类，但是只有窦性心律是正常的。

心跳大于100次/分称为窦性心动过速，即心率快。窦性心动过速要排除有没有病因，比如甲亢，针对原发性甲亢疾病去处理，控制甲亢，心率就会慢。有些是紧张、累导致心跳快，没有器质性心脏病，有几种锻炼的方法，具体如下： 1、深吸气以后憋住气，反复锻炼，锻炼迷走神经功能，不让交感神经过于兴奋，让迷走神经兴奋，这样心率就会减慢； 2、普通锻炼，如慢跑或者游泳，长期坚持下来心率就可以慢下来，这也是运动员心率比正常人心率慢的原因。 正常人心率在60-100次/分之间，起源点是正常的，是窦房结。有些心跳快是正常现象，比如运动员，跑1万米后，心跳跳得快。

低血糖发作时通常会引起心脑血管疾病，心脑血管疾病也是导致低血糖致死的主要原因。低血糖对心血管疾病的影响主要是在低血糖发作时导致交感神经的活性增强，从而引起心率的增快，或者窦性心动过速。极少数低血糖患者可以出现窦缓，还可以导致多种心律失常，比如房性早搏、室性早搏、室上性心动过速，以及短暂的室性心动过速都可以发生，但是室性心律失常是少见的低血糖致死原因。低血糖对脑部疾病的影响主要是持续的低血糖，超过六小时就可以引起大脑的不可逆损伤。因为大脑的能量代谢主要是依赖于葡萄糖，如果葡萄糖减少，不能给大脑进行有效的功能，就会导致脑细胞发生不可逆的形态学改变。如果不能做出及时处理，还可以发生脑水肿、脑缺血性坏死、脑软化、痴呆，以及严重昏迷、休克，甚至死亡。

正常窦性心律的心跳频率是60-100次/分，如果超过100次/分，则称为心动过速。多数人会出现心慌、气短等症状，这时要分析原因，大致可分为生理性和病理性两类，导致最近心跳快的常见原因如下： 1、生理性心动过速，主要包括体育锻炼、过度劳累、情绪紧张、生气或情绪激动，受到惊吓，以及饱餐、饮酒、饮浓茶、饮咖啡、大量吸烟等。此时主要措施是安静休息，解除诱因，心率通常可逐渐恢复正常； 2、病理性心动过速，主要包括各种快速性心律失常，比如窦性心动过速、室上性心动过速、房扑、房颤、特发性室速等，此时进行心电图或动态心电图检查通常可以鉴别，常见原因可能与甲亢、高热、高血压或低血压、哮喘发作、贫血、妊娠、植物神经功能紊乱等有关。 总而言之，对于心率偏快需要根据具体情况，具体原因进行对症处理，患者无需过于紧张。

半夜如果患者发生心跳过快，这时候要鉴别其心跳加速是正常还是异常，需要注意以下几点： 1、 鉴别一下心跳快属于哪种情况，查心跳次数，假如心跳110次/分，但患者伴有心慌、难受，通常不会有大问题，可以先休息，然后接着睡，问题较小； 2、患者出现的心跳、心慌，是不是因噩梦惊醒引起。 若排除以上原因，如果发现心跳太快，心跳150次/分，可以观察10分钟、8分钟，持续还不缓解可能存在下几个原因：窦性心动过速、室上速、室速、房颤、房扑等，这种情况需要拨打急救电话前往医院急诊科就诊。

心跳过快指安静情况下心跳超过100次/分，不能在以下几个情况之后进行测量，比如活动、爬山、跑步、快步走路、喝酒、喝浓咖啡等，并且患者没有严重贫血、甲状腺机能亢进等疾病。心率加快首先做心电图，明确心率快原因，如窦性心动过速、房速、房颤、室速、室上速，可以用β受体阻断剂进行治疗。 其它情况可以给予抗心律失常药物，还有外科手术治疗以及射频消融手术治疗。射频消融手术经导管手术，发现心跳快的原因然后消融治疗，房颤、房速、室上速、室速都可以射频消融治疗。临床上要具体分析心跳快的原因，然后给予针对性药物或者手术治疗。

儿童阵发性窦性心动过速是否需要治疗，通常需要分清楚类型。如果是生理性心动过速，如运动、哭闹、情绪紧张或者激动等导致交感神经兴奋，使心率增快，不需要治疗。若是病理性原因，比如各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克、各种心脏病以及甲状腺功能亢进等引起心率增快，通常需要治疗。 如果是生理性原因所导致，需要在平常生活中尽量避免上述诱因，症状会得到很大改善。如果是病理性心动过速，需要患者尽快到正规医院找专科医生进行诊断和治疗，及早使用对症药物，以免产生更大危害。

心跳快分很多种情况，简单的讲叫心动过速。心动过速引起的原因有很多种，最常见的心动过速是窦性心动过速，可能会有不同原因引起。当发烧、感冒、肺炎时就会引起，紧张、焦虑、休息不好引起交感神经兴奋时，也会引起窦性心动过速。通过基础疾病治疗以后，心率可以恢复正常。还有其它病理性心律失常，如阵发性室上速、房颤、房扑或室性心动过速，属于病理性的心脏自身原因引起，要针对不同原因进行治疗。 阵发性室上速的原因是因为心脏传导途径多出一条旁道，通过做射频消融让疾病可以得到根治。像阵发性房颤、阵发性房扑这样的疾病，现在也比较常见，药物的方法如中、西药配合治疗，有很多阵发房颤可以得到有效控制。

心率过快的原因要分两大类： 1、功能性原因：自身无器质性疾病，主要是最近休息不太好、失眠或工作比较紧张，压力比较大，出现心率增快的情况； 2、器质性原因：心脏自身的原因会引起心率过快，如窦性心动过速或其它心律失常。还有非心脏的原因也会引起心率过快，如高血压、贫血、肺部感染，甚至感冒、甲亢都会引起心动过速。 针对以上原因应进行适当治疗，可以把心率恢复到正常水平，心率正常水平为60-100次/分。如果是功能性心率过快，通过休息、放松心情，逐渐可恢复至正常。如果有器质性原因要进行针对性的治疗。

正常成人的心率在60-100次/分，若心率超过100次/分则称为心动过速。心动过速分为窦性心动过速，室上速、房速、房颤、室速等。降低心率最快的方法为药物治疗，但是窦性心动过速通常都是由于体温升高、运动、睡眠、饮食状况、情绪等诱因导致，所以去除诱因后多可以恢复到正常心率。严重时可以口服β受体阻滞剂，从而可以起到较好降心率的效果。 若诊断明确为其它因素，如阵发性室上性心动过速，可以使用刺激迷走神经的方法，如按压单侧颈动脉窦、催吐等方式降低心率，终止室上速的发生，以恢复正常窦性心律。如果效果较差则需要及时就医。其它心律失常如房颤、室速等建议患者应尽快就医，在心率、血压监测的同时给予抗心律失常的药物治疗，可以静推一类或三类抗心律失常的药物，以降低心率，同时还可以选择电复律。