窦性心动过缓

正常人心率为60-100次/分，在该范围之内都认为是正常心率。如果低于60次/分，叫做窦性心动过缓，如果高于100次/分，叫做窦性心动过速。 在不同人身上实际上正常心率不一样，如运动员平时锻炼比较多，体格比较强壮，心脏功能比较好，平时心率会比较慢。比较瘦弱的人，一般心率会较快。所以心率快慢本身并不是大问题，关键是有没有症状。

心律失常主要分两大类，即快速性心律失常和缓慢性心律失常，具体如下： 1、快速性心律失常：主要包含窦性心动过速、早搏、房颤等，可使用减慢心率、治疗早搏、治疗房颤的药物等。针对阵发性心动过速、早搏、房颤等，也可采用射频消融术治疗。 2、缓慢性心律失常：主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。治疗缓慢性心律失常的西药较少，如果心率过慢，往往需要安装起搏器治疗。另外，中医药方法对于慢性心律失常也有一定作用。

心律失常应用中医药治疗一般效果良好，具体情况如下： 1、窦性心动过缓：应用中医药方法可以起到提高心率的作用； 2、快速性心律失常：如早搏、阵发性房颤等，应用中药方法也可起到较好的治疗效果； 3、阵发性心动过速：使用中药效果不佳，采用射频消融效果更好，可使疾病得到根治； 4、房扑或房颤：应用中药方法使心率更加稳定，减少阵发房颤的发生次数； 5、房早或室早：中医药方法可减少早搏次数，减轻心慌、心悸的症状。

心率慢是最常见的心律失常类型，叫做显著性窦性心动过缓，分为功能性和器质性。正常窦性心率是60次/分，如果小于60次/分，甚至小于50次/分，叫做窦性心动过缓，但不一定是病态。一些运动员、青壮年心率有时只有40次/分，但也属于正常。 如果出现病态，如高度房室传导阻滞、心跳骤停、显著性窦性心动过缓，可引起头晕、眼前发黑、晕厥、休克等症状，危害比较大。需进一步进行药物治疗，甚至心脏永久起搏器植入治疗，才能够维持心脏正常起搏，维持生命体征。

窦性心律失常是指以窦房结自律性异常和窦房结传导障碍为病理基础的快速或者缓慢性的心律失常。常见的窦性心律失常类型如下：1、窦性心动过速：指窦性心律的频率>100次/分，可见于生理性原因，如紧张、焦虑、运动以及饮用咖啡、茶和大量的饮酒等。也可以见于病理原因，如发热、贫血、休克、甲状腺功能亢进等；2、窦性心动过缓：指窦性心律<60次/分，生理性原因可见于运动员、体力劳动者以及睡眠时；3、病态窦房结综合征：表现为严重的窦性心动过缓，窦性停搏或窦房阻滞可导致重要的器官供血不足，多由窦房结不明原因的硬化性退行性病变引起，也可见于冠心病、心肌病、心肌炎、心包炎等疾病，可以出现心悸、记忆力减退、乏力等症状，严重者可出现心绞痛、黑蒙、晕厥，甚至猝死。

胺碘酮可以治疗心律失常，胺碘酮是抗心律失常药物中的代表性药物，属于钾通道阻滞剂。对于多种快速性心律失常有治疗效果，比如房颤、室上性心动过速、室性心动过速，对早搏也有治疗效果，比如房性早搏、室性早搏等。其安全性相对较高，临床应用较广泛。另外可使用静脉注射剂，口服药物，对于较快、较急的心律失常，可以静脉注射胺碘酮，从而快速控制心率或者转负心律失常。但胺碘酮不能治疗缓慢性心律失常，比如严重窦性心动过缓或者房室传导阻滞，不能使用胺碘酮，因为可能会导致心率更慢。

心律失常为常见心血管疾病之一，正常心跳较为规律频率为60-70次/分，而心跳节律较为规则。若患者心跳较快、较慢或者失去正常节律性，均称为心律失常。临床上心律失常主要类型如下：1、快速性心律失常：主要指心跳速度较快，快速性心律失常主要包括房颤、房速、房性早搏、室上速又包括房室旁路介导室上速以及心房二尖瓣介导心动过速，还包括室速、室性早搏等；2、缓慢性心律失常：主要指心脏速度较慢，如窦性心动过缓患者心跳＜30次/分时需要装起搏器。此外，还包括房室传导阻滞，即正常心房搏动无法传导至心室出现阻滞现象。

可直接导致意识障碍的心律失常，包括快速性心律失常、缓慢性心律失常，相关内容如下所示：1、快速性心律失常：包括室速、室颤可以导致意识障碍甚至可能出现猝死，如果错过黄金抢救4分钟，则可能永久性遗留意识障碍。部分患者进行24小时动态心电图检查发现异常现象，部分患者只进行一次检查无法发现是否存在心律失常，必要时需反复检查，以排除心律失常；2、缓慢性心律失常：包括病态窦房结综合征，存在严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞时，患者可能出现阿-斯综合征。如果患者存在三度房室传导阻滞，属于交接区逸搏心率时也易导致阿-斯综合征发作，表现为意识障碍、抽搐、昏迷等。

心房颤动的预防需要综合考虑，主要包括以下几个方面：1、改善生活方式：尤其对于有心房颤动或者易发心房颤动的人群，要求规律生活，保持平稳情绪，避免经常熬夜。规律饮食也很重要，避免摄入高度刺激性饮食，避免过度饮用浓茶、浓咖啡；2、去除诱因：比如甲状腺功能亢进、高血压、频发房性早搏、窦性心动过缓、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖等人群，容易诱发房颤，需要积极治疗原发病或改善个人状态。

心肌炎的症状表现较为复杂多变，由于病情的严重程度不同，表现也存在差异，常见于以下几种情况：1、轻症患者：可能无明显症状或仅出现轻度的乏力、心慌、胸痛、胸闷等症状，随着病情加重，患者可能会出现更剧烈的胸痛、胸闷，甚至呼吸困难等症状；2、重症患者：患者可能会出现严重的呼吸困难，包括急性心力衰竭、心源性休克以及多种类型的心律失常，如室性心动过速、室颤等，也可能会出现窦性心动过缓、高度或完全性房室传导阻滞等严重并发症，甚至可能会导致患者猝死。此外，心肌炎的患者多数在发病1-3周前会出现感冒的前驱症状，如发热、咳嗽、咳痰、流涕等不典型的上呼吸道感染症状。当出现上述症状时，患者应高度警惕发生心肌炎的可能性。