窒息

大家也许都受过伤，也都有过鼻出血。当时是不是把头仰得高高的，不让血往外流，实际上这种方法并不妥。虽然血没从鼻子出来，但是从鼻孔后边出来，进入呼吸道食道里边去了，有时候反而会加重病情。因此对鼻出血的病人，首先要采用前倾的姿势，要让出来的血尽量往外流，不要流到气道里边造成窒息，要尽快的拨打120。创伤性鼻出血的止血方法：要用大拇指、食指捏住鼻翼的两侧，即鼻尖软的部分，把两侧压紧。如果通过这样的方法还不能达到止血，要尽快的到医院，由医生通过其他的办法，比如填塞止血法或导管压迫止血方法来达到止血的效果。

夜间突发鼻出血多见于老年人，年龄比较大后会伴有全身心脑血管疾病，如高血压、血管硬化等，部分患者会吃抗凝药物，造成易出血症状。鼻腔黏膜干燥，躺下时鼻腔血液回流导致压力增加，更易鼻引起出血。 若晚上出现鼻出血量较小，可建议患者先湿润鼻子；若出血较多，建议患者不要仰头，否则可能导致血液回流到气管里从而引起窒息。可保持身体微微前倾，用食指和拇指按压鼻骨下方鼻翼5-10分钟。 若通过按压无法控制出血，建议患者尽早去医院就诊，因为有时候这种出血非常严重甚至会有生命危险，需要重视。

根据不同程度的小儿急性喉炎，症状会有所不同，具体如下：1、轻度：仅表现为发烧、犬吠样咳嗽、声音嘶哑；2、重度：主要表现为呼吸道梗阻、吸气性喉鸣，可在安静状态下出现。同时存在缺氧表现，表现为面色发紫、言语不流畅或不能发声。更为严重的情况下会出现窒息表现，有明显Ⅲ度喉梗阻的表现。小儿急性喉炎是儿科急症，可导致小儿窒息甚至影响生命，通常需进行急性气管切开以缓解症状。小儿急性喉炎患儿早期出现发烧、犬吠样咳嗽、声音嘶哑时，需及时前往医院就诊，阻止进一步出现喉梗阻甚至窒息。同时，小儿急性喉炎一般症状在白天相对较轻，而夜间较重，需及时就诊，可进行雾化吸入、注射地塞米松等处理，防止水肿出现。

宝宝患有喉炎之后，由于症状比较重，甚至有些宝宝会出现喘鸣、呼吸困难、窒息等情况，所以家中护理非常重要，此时家长应安抚宝宝，尽量避免宝宝大声哭喊，避免加重喉炎而导致喉部的急性充血加重。另外，室内需要保持合适的温度，注意给宝宝进食易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，并且应让宝宝多饮水。而且家长应及时带患有喉炎的宝宝到医院就诊，通常需给予抗生素进行治疗，比如头孢类或阿奇霉素类抗生素进行静脉给药，并且需使用激素类药物进行静脉给药以及雾化吸入治疗，使宝宝喉部的炎症能够迅速消退，避免因为喉炎产生呼吸困难、窒息。而如果宝宝出现呼吸困难的情况，家长则应紧急带宝宝到医院就诊，特殊情况下需要进行气管切开，避免宝宝因为窒息而死亡。

通常出现急性咽喉炎不会太严重，大部分患者可能表现为咽痛、吞咽痛，有的患者会有口水增多、发烧或全身无力的情况。若进展较快，则可能出现急性会厌炎或其他炎症，此时可能出现吞咽困难、吞咽痛或呼吸费力等。若出现呼吸困难，说明情况较严重，应要尽快送往医院救治，呼吸困难通常进展较快，可能有突然窒息、死亡的风险，即使发生几率较低，也应及时救治。年龄较小的急性咽喉炎患者较容易出现呼吸困难的情况，小孩的声门裂通常较窄，在局部较小的水肿与充血时，可能出现呼吸困难，甚至出现喘鸣声。小孩若出现急性咽炎、急性喉炎时，应尽早到医院进行治疗，治疗时需尽快解决气道炎症，在解决急性喉炎症状的同时，也解决咽部的部分炎症。

急性喉炎通常表现为嗓子痛、嗓子干、声音嘶哑，由于咽喉部充血、水肿，导致咽喉部气道狭窄、喘气困难等。严重的喉炎可以导致吸气性呼吸困难，甚至产生喉鸣，如果治疗不及时，呼吸道阻塞可能会导致窒息。急性喉炎患者可以进行以下治疗：1、激素治疗：可以口服或者注射激素，比如静脉注射、肌肉注射等，使用大剂量激素消除局部炎症；2、超声雾化：通过理化因素，让局部充血、水肿尽快消失；3、切开气管：情况紧急时可以切开气管，开放气道。喉头水肿患者在气管插管过程中，可能诱发喉头痉挛，从而加重喉头水肿，紧急情况下可以用针头直接扎到喉头下方的环状软骨，让气道通畅，此种方法需要争取家属同意，只要有氧气进去，患者就不会出现死亡的结局。

新生儿期缺钙表现往往是易惊、哭闹、烦躁等。新生儿期缺钙往往反映孩子在腹中胎儿时期，妈妈的钙营养状况比较差。还有早产儿，妈妈在孕期没有认真服维生素D和钙片，营养状态相对比较差，导致孩子在胎内钙和维生素D不足。 因为出生后生长发育比较快，特别是双胞胎或早产儿，孩子容易出现维生素D和钙缺乏。这种孩子容易有惊跳、汗多、烦躁、哭闹，甚至严重病儿会有惊厥表现，呈无热性惊厥或反复出现低钙惊厥，甚至会有喉痉挛引起窒息风险。 所以如果孩子反复哭闹，有易惊、多汗症状，可以测维生素D和钙磷代谢水平，给孩子认真补维生素D，同时要加服钙剂，减缓低钙的症状。

下咽癌放疗后出现水肿，应根据水肿程度治疗。轻度水肿无需处理，可逐渐随时间推移逐渐消退。中度水肿可产生相应症状，如声门周围水肿导致通气功能障碍，可使用激素治疗或对症处理。重度水肿需及时干预，避免形成气道梗阻引起窒息或死亡，需紧急进行气切手术，缓解症状。 局部水肿6个月内可逐渐消退，超过6个月需排除复发或肿瘤残留，需行喉镜、磁共振、CT影像学等检查排除。

咽喉肿瘤分为良性和恶性，如果患者的咽喉肿瘤是良性肿瘤，临床上给患者带来的损害相对较轻。如果咽喉肿瘤是恶性肿瘤，即癌症，在临床上较严重，一定要早发现、早诊断、早治疗。 如果咽喉肿瘤一旦延误到晚期，对患者生命会造成严重影响。若喉部癌症一旦发展到严重程度，患者可出现呼吸困难，还会引起窒息，甚至死亡。

若患者的喉咙一侧疼痛，且咽口水时出现疼痛感，需立刻到医院就诊，检查咽腔中是否存在急性咽炎或急性扁桃体炎。若存在急性扁桃体炎，需给予患者抗生素治疗，并且行间接喉镜检查，以判断会厌是否水肿。若会厌不存在水肿，可通过口服或静脉滴注抗生素治疗，以控制急性咽喉炎症状。若会厌出现水肿，需要通过静脉滴注抗生素以及应用地塞米松等激素进行治疗，可快速消肿、止痛。对于此类患者需要充分用药，若用药不充分或治疗延迟，可能会出现呼吸困难甚至窒息的情况。