窒息

颈脊髓损伤是颈椎损伤比较严重的并发症，往往在高能量损伤下发生，比如严重交通事故、高处坠落伤，需要注意如下事项： 1、制动：需要通过颈围以防随意搬动，因为随意搬动有可能会加重颈椎损伤，同时进一步加重脊髓损伤； 2、保持患者呼吸道通畅：由于脊髓损伤以后会影响患者的呼吸情况，如果无法保持呼吸道通畅，很容易引起患者窒息、死亡； 3、及时就诊：颈椎损伤的患者需要到医院明确损伤部位、损伤情况，可能需要进行X线、CT或核磁共振检查，可以明确损伤的情况。 如果损伤的情况严重，包括脊髓损伤伴有颈椎脱位或者椎间盘突出，患者可能需要尽早手术，从而恢复颈椎稳定性，并减少脊髓压迫，为脊髓恢复创造比较好的条件。

肌肉萎缩可由许多疾病引起，引起肌肉萎缩的疾病不同，症状表现不同，护理方法不同，具体如下： 1、如存在呼吸肌萎缩、呼吸困难，需进行气道护理，保持气道通畅，注意排痰，防止窒息； 2、如果是肢体肌萎缩导致的瘫痪，则要注意多翻身，防止褥疮发生； 3、如果是吞咽肌肉萎缩，往往可导致患者吞咽困难，需要注意防止吞咽呛咳。严重的患者可以进行鼻饲饮食，保证营养供应； 4、护理一定要因人而异、因病制宜，患者还需要注意营养均衡，保证营养充足，避免摔倒，并注意保暖，避免感冒。居室还要通风、多晒太阳，保持患者情绪良好，对疾病恢复都有好处。 曾有运动神经元病的患者，有人可因为护理不当3-5年去世，但也有的患者8-10年后仍然存活。因此除了治疗因素以外，家庭护理也是非常重要的因素，所以病人及家属一定要加以注意。

肌萎缩常见的症状以及治疗方式主要如下：1、咽喉部症状：易出现口齿不清、吞咽困难、言语不清、饮水呛咳等；2、上肢症状：主要表现出双上肢右远端的活动力量较差，如刷牙、拧毛巾或者写字等活动较困难，若上肢近端力气较差，则表现为上举、梳头时较困难；3、下肢症状：如走路不稳、抬脚时易绊倒，或者下蹲后起立较困难等；4、膈肌症状：即支配呼吸的膈肌，易出现呼吸费力、呼吸困难，或者窒息导致缺氧、头晕等表现。肌无力主要分为神经源性肌无力和肌源性肌无力，对于肌源性肌无力，临床上通过ATP三磷酸腺苷、艾地苯醌等药物进行治疗，具有改善线粒体的作用，或者通过辅酶Q10、肌苷片等药物进行对症治疗。另外神经源性肌无力一般通过胞磷胆碱，或者营养神经的药物如神经生长因子等进行治疗。但主要还是以对因治疗为主，应积极寻找导致肌无力的原因，从而采取针对性治疗。

脊柱骨折造成脊柱稳定性和完整性减退或丧失，不当的移动容易使骨折错位，造成神经脊髓的进一步损伤。脊柱骨折患者搬运过程中注意以下几点： 1、翻转过程中应使用轴向翻身法，尽量保持患者平卧平面的整体移动及翻转，避免单独腿部或头部的搬抬及翻转，发生脊柱扭转而造成的附加损伤； 2、搬运过程中应将患者平躺置于坚硬平板上，保持整体平面的水平移动； 3、搬运过程中尽量选择头高脚低位，保持呼吸道通畅，防止患者发生窒息等危险情况。

俯卧位睡觉不利于腰椎，腰背肌锻炼时做燕飞或弓腰运动，包括游泳锻炼，这些运动或锻炼方式都是俯卧位做背部拉伸，会有腰背上翘的动作，但和俯卧位睡觉不同，其为短时间内的动态肌肉拉伸。俯卧位睡觉的危害具体如下： 1、长时间俯卧位睡觉会造成腰背肌疲劳； 2、俯卧位睡觉对呼吸道起阻碍作用，有时还会造成窒息，尤其年轻人对胸廓也会有压迫； 3、长时间俯卧位睡觉或形成俯卧位睡觉的姿势可能对胸廓、心肺功能造成不良影响； 所以不建议病人俯卧位睡觉来缓解腰椎间盘突出引起的疼痛，而是通过较好的锻炼方式来解决腰背肌的功能问题。

睡眠窒息症属于睡眠呼吸暂停疾病，治疗主要包括以下几方面： 1、积极控制体重，即可有效改善症状，属于基础性治疗； 2、调整生活方式，包括戒烟、戒酒，可缓解上气道局部充血、水肿，甚至可提高肌张力； 3、改变睡眠体位，如侧卧位睡眠，可有效缓解睡眠打鼾和呼吸暂停，从而改善患者生活质量； 4、慎用安眠药物，睡眠呼吸暂停患者服用安眠药时需要注意，安眠药实际上会增加睡眠呼吸暂停的风险； 5、睡眠呼吸暂停患者多存在上气道解剖结构异常，包括鼻腔因素、咽腔因素或喉部因素，需针对上气道解剖结构评估，进行内科和外科治疗。

睡眠中突然窒息、憋醒的原因，主要有以下几个方面： 1、各种原因导致上气道软组织松弛、塌陷，造成睡眠过程中出现打鼾、呼吸暂停。打鼾过程中可能突然出现鼾声停止，同时伴血氧饱和度下降，出现夜间反复觉醒、晨起口干舌燥、白天困倦、嗜睡、血压增高等问题。对于此类病人，多考虑由上气道局部因素或全身因素，包括肥胖、内分泌因素导致； 2、胃食管反流患者平卧位睡眠时，由于胃食管反流造成食物呛咳，出现窒息、憋醒； 3、心功能障碍患者，如心功能衰竭、心功能不全，此类患者平卧位时，因心脏血液动力学改变，易出现夜间憋气或憋醒； 4、呼吸系统疾病患者，尤其支气管哮喘患者，睡眠过程中可突然出现憋气、窒息。 当患者夜间出现类似症状时，需要由专业医生仔细检查、判断具体原因。

睡眠呼吸暂停综合征患者尽量不要饮酒。睡眠呼吸暂停综合征的患者其本身睡眠不好，会有呼吸不通畅、气道不通畅的问题。故容易导致呼吸暂停，尤其是在深度睡眠的时候，酒精会导致血管扩张、气道充血、黏膜水肿，使气道更加堵塞，导致呼吸不通畅，可加重睡眠呼吸暂停的问题。常年累月出现此类情况情况会导致患者出现窒息或者慢性脑缺氧的问题，导致出现记忆力下降、性格改变的表现，且认知力、定向力也会慢慢衰退，最终发展为痴呆。 所以有睡眠呼吸暂停综合征的患者不要饮酒，尤其是酒精成瘾的患者更不能饮酒。此外，打呼噜非常严重的人，晚上睡觉之前尽量不要饮酒，总之饮酒弊大于利。长期的睡眠呼吸暂停是心脑血管的危险因素，饮酒会加重呼吸气道的症状，导致并发症。

2岁孩子半夜睡着后流鼻血，通常有以下方式止血：1、局部压迫：可用手轻轻捏住孩子两侧鼻翼3-5分钟，但部分孩子由于疼痛或其他原因不让进行此操作，可在鼻腔内塞棉花、纸巾，起到局部压迫止血的作用。流鼻血时还应尽量让孩子坐起来，因平躺后鼻血易流到咽喉部，由于孩子咳嗽反射较差，可能会将血呛到气管内，有窒息风险；2、冰敷：将毛巾用冷水沾湿，拧干后放在额头，也可用干毛巾将冰棒卷起，再放在额头，做额部冰敷或冷敷，可使鼻部血管收缩，减少鼻出血。如果通过上述方法无法较快止血，建议及时就诊。

患者进行隆鼻手术术后是否可以吃芒果，需根据情况而定，常见分析如下：1、对芒果不过敏：如果在手术前经常吃芒果，或吃芒果后没有产生过敏等不良现象，则术后可以吃芒果。芒果含有大量维生素，有利于术后恢复；2、对芒果过敏或未吃过：对少数人而言，芒果是易致机体过敏的食物，如果不慎摄入，可能会造成局部风团样改变，严重者会造成呼吸道的肿胀或窒息。如果在隆鼻手术前，较少或没有吃过芒果，可能会存在过敏等不良症状的可能性，则建议在隆鼻术后避免食用芒果或其它之前未曾吃过的食物，尤其是海鲜类食物，以避免少见食物过敏的可能性。