窒息

脑神经放电是一种正常的生理现象，大多数人体活动包括运动、感觉、自主神经功能都需要通过脑神经放电加以调控。但是大脑神经元突发性异常的放电会导致短暂的大脑功能障碍，即癫痫。由于异常放电起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可以表现为抽搐，也可能没有抽搐，而是表现为意识障碍或感觉行为异常，癫痫的病因如下： 1、脑部疾病：如先天性大脑发育异常、颅脑肿瘤、感染、外伤以及脑血管疾病，都有可能造成癫痫的发作； 2、全身或者系统性疾病：如长时间缺氧，包括窒息、一氧化碳中毒等；代谢性疾病包括低血糖、低血钙、尿毒症；心血管疾病，比如阿-斯综合征、高血压性脑病； 3、中毒：如有机磷农药、重金属中毒等。

焦虑症患者主要表现为没有任何客观原因和明确目的紧张不安，同时伴心慌、胸闷、坐立不宁以及经常上厕所、尿频、出虚汗等，严重时会伴有惊恐发作。所以严重的焦虑症就是惊恐发作，又称为急性焦虑症，患者会在夜间突然感觉到窒息感，感觉严重呼吸困难、胸闷，就医后进行心电图检查，未见异常。一般持续数小时后缓解，没有任何原因突然发作，一般多见于青中年男性，如果经常发生且辅助检查没有任何问题时，需考虑惊恐发作可能。患者可以服用心境稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸钠等，可以服用抗焦虑药物、抗抑郁药物以及苯二氮卓类药物，如劳拉西泮、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等药物对症治疗。患者也可以进行心理疏导，如认知疗法、森田疗法或行为疗法等，必要时可以配合经颅磁刺激等生物治疗，配合中医、中药相关治疗方案。患者也要学会调整，养成良好生活习惯，培养个人兴趣爱好，同时多与他人交流沟通，可以多看书、多写作或到外面散步，进行户外运动，都能够使症状得到缓解。

焦虑症有可能出现呼吸困难，常见于焦虑急性发作时，如惊恐发作等。病情可在短时间内迅速变化，病人可突发呼吸气短、急促，进而发展成为呼吸困难，其感受真实客观存在，但并不会造成恶性后果，也不会威胁病人生命。病人可能体会到窒息感、濒死感，但不伴有器质性病变，而是自主神经功能调节紊乱导致。所以焦虑症发作时的呼吸困难属于功能性变化，通常为功能紊乱所致，经过急性期后可逐渐缓解直至消失，但下一次发作时可再次出现。因此，建议病人及时就医，使用抗焦虑治疗方案，可使症状缓解直至消失。

癫痫发作护理主要包括以下方面： 1、注意把患者头偏向一侧，解开患者衣扣保持呼吸道通畅，避免患者痰涎阻塞呼吸道。避免患者窒息是一项最重要的护理操作，因为癫痫发作呕吐物、分泌物，尤其呕吐物可以引起患者窒息。一旦出现窒息会造成患者缺血缺氧时间过长，严重甚至可能死亡； 2、癫痫发作时避免随意搬动、扯拉患者，因为在搬动过程中可能会发现患者肢体僵硬，硬搬会导致肌肉损伤； 3、癫痫发作时尤其大发作，需要注意尽快建立静脉通道，及时使用苯二氮卓累药物，最常用安定终止癫痫大发作。癫痫持续发作属于内科急症，患者平时需要注意规范使用抗癫痫药物，避免癫痫大发作出现。

人体在清醒状态下贲门括约肌存在张力，可防止胃内容物反流至食管，吞咽反射、呛咳反射存在，通过剧烈咳嗽可将进入食道的少量食物或水排出气道。而麻醉时应用镇静、镇痛、激素类药物可松弛贲门括约肌、吞咽反射、呛咳反射消失，胃内容物反流至咽喉，易出现误吸，误吸死亡率高达50%。误吸可造成完全或不完全性气道梗阻，进而引起缺氧，甚至窒息、死亡；误吸亦可造成肺感染，甚至呼吸衰竭。因此麻醉前应严格禁食6-8个小时，禁水2小时。

全身麻醉分为诱导期、维持期、恢复期，具体操作过程如下： 1、诱导期：应用镇静、镇痛、肌松药物，患者从清醒状态转为麻醉状态，出现感觉消失、反射消失、骨骼肌松弛，患者通过呼吸机辅助呼吸，此期风险较大，可出现血压剧烈波动、心律失常、心肌缺血、心肌梗死、呼吸道梗阻、循环抑制、缺氧，甚至窒息； 2、维持期：依据监测指征、手术进程选择麻醉药物，维持麻醉深度、确保患者生命体征平稳； 3、恢复期：手术结束停止给药，随药物代谢分解，浓度降低，患者恢复意识和呼吸，待患者完全苏醒，呼吸功能完全恢复，拔管，观察患者情况。

有机磷中毒时失代偿的神经递质是指乙酰胆碱，主要是由于有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，使胆碱酯酶不能正常水解乙酰胆碱，从而发生一系列中毒反应，具体症状如下：1、毒蕈碱症状：也叫M样症状，主要表现为平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增多，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、流眼泪、流鼻涕等。还会出现瞳孔缩小、视物模糊、心率减慢、气道分泌物增多等，患者会出现痰堵、窒息的临床表现；2、烟碱样症状：也叫N样症状，主要表现为面部、舌肌、四肢肌肉的强直性痉挛、震颤和瘫痪；3、中枢神经系统症状：中毒早期出现兴奋性增高的表现，随着中毒进展，逐渐出现神志淡漠、嗜睡、昏迷等意识障碍。发生有机磷中毒后，要先将患者迅速脱离中毒环境，脱去沾有毒物的衣服，清洗沾有毒物的皮肤。如果是经口中毒，要留置胃管并反复洗胃，将胃肠道内的毒物完全清洗干净。既然有机磷中毒是由胆碱酯酶活性下降导致乙酰胆碱大量蓄积而诱发的症状，因此抢救的主要用药是胆碱酯酶复活剂，也就是临床常用的碘解磷定和氯解磷定。此外还要给患者抗胆碱药物治疗，临床常用的是阿托品和长托宁类药物。

当怀疑出现了心肌梗塞的典型症状，如出现了急性胸痛，含服硝酸甘油持续不缓解，一旦发生心肌梗塞，要注意几个方面： 1、要坐下或找就近比较安全的地方躺下，把自己置于容易被抢救且比较安全的体位； 2、要进行呼救和自救，拨打120急救电话，如屋子里没有人要呼救，可以让在隔壁屋子里的人过来，在旁边进行看守； 3、保持自己的呼吸道通畅，避免恶心、呕吐以后误吸而导致窒息； 4、如果自己随身有硝酸甘油，甚至有速效救心丸，要即刻含服，速效救心丸可以一次服10粒，硝酸甘油可以一次舌下含1片，过3-5分钟无效，可以再含1片，直到120急救车到来，才可以进行下一步措施。

大脑枕部蛛网膜下腔出血是新生儿期常见的疾病之一，原因如下： 1、在围产期有缺氧或窒息、脑损害的孩子，易出现蛛网膜下腔的出血； 2、产伤，在分娩过程中胎儿过大，骨盆过小或宫颈口过紧，也可以导致蛛网膜下腔的出血； 3、宝宝自身的脑血管的发育异常； 4、早产儿，由于脑的生发基质发育不完全，即血管的脆性较大，特别容易造成出血。 对于出血来说，分为四级，Ⅰ度和Ⅱ度经过治疗大多数可以存活，部分孩子可能会遗留神经系统后遗症。对于Ⅲ度和Ⅳ度的患儿，50%以上可出现死亡，甚至放弃治疗。但是蛛网膜下腔的出血因没有侵犯到脑实质和脑室，一般是比较轻的颅内出血。

蛛网膜下腔出血的护理要点具体如下： 1、保持呼吸通畅，避免呕吐造成误吸，进而引起窒息； 2、蛛网膜下腔出血后，会引起血管痉挛，这时必须关注血压，保持血压正常，才能保持脑灌输； 3、蛛网膜下出血后会合并颅内压增高，需保持大便通畅，避免增加压力，缓解颅内压； 4、适当休息，如果患者出现躁动要给予镇静； 5、呕吐时应予以禁食，并及时补液。