窒息

夜间眩晕发生后要避免情绪激动，尽量平卧，避免扭动。如果患者伴有恶心、呕吐，要保持呼吸道通畅，防止窒息，临床的解决办法如下： 1、良性阵发性位置性眩晕：也叫耳石症，多表现为躺下、翻身、起坐时视物旋转，伴有恶心、呕吐，这时一般需要进行耳石复位，也就是用手法使患者在床上翻滚，使异常脱落的耳石回到到正常的部位； 2、脑血管病：如后循环缺血患者也可以表现为眩晕，患者在夜间血流速度慢，发生脑梗死时会发生眩晕，患者需要到医院进行头颅CT或者核磁共振检查，判断脑梗还是脑出血，根据病情选择用药；比如发生脑出血，需要用止血治疗营养脑神经，稳定血压的方法。脑梗和脑出血，如果要是临床确诊脑梗脑出血，脑梗死在时间窗内选择rt-PA溶栓治疗，如果错过溶栓时间窗，常规要启动抗血小板聚集，比如阿司匹林、氯吡格雷，还要降脂稳斑，使用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物。还有脑出血治疗，首先看出血的量大小，可以适当启用脱水降颅压，用甘露醇，也可以用速尿，还有营养脑神经降压等治疗； 3、椎动脉型颈椎病：也可以表现为头晕，需保持颈部正确姿势，应完善颈椎CT的检查，不要随便使用止晕的药物； 4、糖尿病患者：经常发生低血糖，这时要监测血糖，并口服葡萄糖治疗； 5、高血压病：测量血压，若患者血压较高要口服降压药物； 6、耳源性眩晕：多伴有听力的改变，比如耳鸣、耳聋等。建议要去正规的医院挂耳鼻喉科专科进行治疗，这些检查应该在医生的指导下完善，确定病因，再进行合理的治疗。

婴儿脑损伤是指婴儿出生前到1岁，多种原因所致的非进行性脑损伤，属于中枢神经系统功能障碍性疾病之一。早期表现为哭闹不安、拒食、腹胀，甚至出现反复惊厥、嗜睡、昏迷等较为严重的症状。引起婴儿脑损伤的原因包括： 1、早产或出生时低体重； 2、宫内窘迫及出生时窒息； 3、严重黄疸、低血压、休克、低血糖并发症； 4、颅脑外伤等。

老年痴呆到后期会有很多并发症，比如进食问题、大小便失禁问题，进食不足，或者有一些病人进食过量，都会引起胃肠道不适、胃出血、胃穿孔等，同时由于长期喂养不足，也可能出现水电解质平衡障碍，以及重度营养不良等。还有大小便失禁以后很容易造成泌尿道感染，更加重病情。病人到后期会有吞咽问题，会造成病人窒息以及肺部感染，造成病人反复入院，因为感染而加重病情。 再者因为长期卧床会造成褥疮，而且这部分病人由于长期光照不足以及喂养不足，也会造成骨折，还有长期卧床以后也可能发生栓塞性疾病。因此，老年痴呆在药物治疗基础上，最主要的还是照护人员精心照护，这样才能尽量避免病人发生并发症最终死亡。

老年痴呆患者发生抽搐，通常首先考虑是癫痫发作，这时应该让病人平躺地上，膝关节弯曲，头靠向一侧。如果病人有牙关紧咬，可以在两个牙齿之间垫软物质，使病人不要咬伤自己，并注意清理口腔中异物，防止窒息发生。同时应尽快拨打急救电话，将患者及时送到医院去。 老年痴呆患者如果突然之间发生抽搐，需考虑几个问题，首先可能为突然之间脑血管疾病发生导致的癫痫发作，一定要送到医院进行急救。在医院进行专业判断以后，会告诉患者家属是否是因为癫痫发作或者其它脑血管意外导致抽搐，同时也应该进行后续药物长期服用，防止再次发生抽搐。

肌无力有轻、中、重度之分，轻度仅仅影响到眼外肌和四肢的无力，患者仅存在眼睑下垂、四肢活动无力症状，日常生活会受到影响。即便症状十分严重，也只是卧床不起，只要没有影响到生命中枢则无生命危险。 重度肌无力可以影响到全身，肌无力程度相对广泛，包括延髓支配的肌肉症状以及呼吸肌无力症状。患者会出现咀嚼、吞咽困难，若出现呛咳、窒息则会危及生命。如果累及到呼吸肌则会引起呼吸功能障碍，出现呼吸衰竭较为棘手，此时则需要紧急救治。 典型重症肌无力的全身型、ⅡB型、Ⅲ型和Ⅳ型最终都可以发展为肌无力危象，即患者出现呼吸衰竭。肌无力危象患者如果治疗不及时，死亡率较高。其它运动神经元病，比如急性吉兰-巴雷综合征、进行性肌营养不良后期会导致患者的呼吸肌萎缩，也会引起呼吸衰竭而危及生命。随着目前机械通气技术、免疫疗法层出不穷、治疗方法的不断创新，重症肌无力危象患者的死亡率已经明显下降。

肠镜检查前能否喝水取决于肠镜检查类型，具体如下： 1、无痛肠镜即麻醉肠镜：检查前饮水可能导致误吸，造成窒息，建议规定时间服用泻药后避免饮水； 2、普通肠镜：检查期间患者处于清醒状态，误吸可能性较小，因此检查前可少量饮水，但不建议大量饮水，避免引发胃肠道反应，导致恶心、呕吐，增加误吸风险。 大部分肠镜检查前，应尽量避免饮水。

肺部曲霉菌感染的表现有几种类型，侵袭性肺曲霉菌病、孤立的曲霉菌球、侵犯到气管支气管、变态反应。 所以不同的疾病类型可能治疗手段不同，严重侵袭性肺曲霉菌病，要积极抗感染治疗，应用抗菌霉菌药物，括用伊曲康唑、伏立康唑等。 还要维护病人呼吸功能，因为严重侵袭性肺曲霉菌病，病人的呼吸功能有影响，可能有缺氧情况，要进行呼吸支持。如果是曲霉菌球，且没有严重症状，患者可能不需要立刻积极治疗。 但是有些病人可能会有症状，尤其可能会出现咯血，甚至致命性大咯血，可能会导致窒息，这种人要积极处理。 治疗方法也包括抗菌霉菌药物，甚至可能要止血治疗，也可能通过手术切除曲霉菌感染导致的空洞，才能够达到治疗的目的。 还有类似于哮喘样发作、变态反应性曲霉菌感染，要抗曲霉菌治疗，另要使用治疗哮喘的药物进行综合治疗。所以不同的情况治疗方法不同，但多数情况下要使用抗曲霉菌药物。

老年人肺水肿比较严重，建议即刻送到医院治疗。肺部掌管呼吸功能，肺内有很多肺泡和血管，当因心功能衰竭、炎症等原因造成肺泡周围血管渗出，就会形成肺水肿。患者表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气急、呼吸困难，甚至夜间端坐呼吸，严重时出现急性左心衰，咳粉红色泡沫痰。 肺水肿是一种非常严重的情况，可以造成急性低氧血症、急性呼吸衰竭，甚至出现急性窒息。当老年人因为心源性原因或者感染性炎症形成急性肺水肿，可能出现生命危险。因此一旦出现上述症状，一定要将患者送到医院，由专业医生判断原因并进行相关治疗。

咯血是支气管和肺内出血，如果患者为消化道出血则叫呕血。咯血大多数来源于支气管和肺，比如肺癌的患者、支气管扩张症的患者、肺结核的患者，以及少部分肺炎患者，由于肿瘤破坏血管或者炎症引起咯血。特别是支气管扩张的患者，有动静脉瘤形成，小血管被破坏会出现咯血。 咯血患者根据咯血量的多少进行的处理不同，患者有血一定要咯出来，不要憋住，因为肺里的支气管很狭窄，血液出不来，易发生窒息，有生命危险。此外，患者应保持平静，不要紧张、焦虑，避免活动，进食要温和，情绪不能过于激动，以免出血更多，同时应及时就医。

肺部啰音是呼吸道疾病的表现，多数通过听诊器听诊发现。出现肺部啰音多考虑呼吸道症状加重，但并不一定和呼吸道症状严重程度呈正相关。如哮喘严重发作时表现为沉默肺，肺部无啰音，但是病情非常严重，甚至出现致死性窒息。 啰音可分为湿啰音和干啰音，湿啰音是有痰积在气道，呼吸时空气引动痰液形成气过水声。干啰音是哮喘和慢阻肺形成气道狭窄时发出的呼呼的声音。支气管扩张患者可长期存在干湿啰音，如果啰音没有变化，可以定期观察。如果是健康人突然听诊发现新近干湿啰音，或慢性肺系疾病患者干湿啰音变大、变响，提示肺部疾病加重，需要呼吸科医生进行必要的干预。