窒息

帕金森综合征晚期并发症具体如下： 1、行走僵硬、姿势不稳，可能导致患者摔倒并引起骨折； 2、患者可出现吞咽、咳嗽功能减退，因此容易出现呛咳、感染，称为吸入性肺炎，严重时可出现窒息。由于患者咳嗽功能较差，肺、气管中痰液很难咳出，出现肺炎时病情较为严重，属于导致患者死亡的病因之一； 3、出现心理及精神方面问题，如情绪方面较为压抑，甚至出现幻觉。但幻觉的出现可与药物本身及疾病晚期相关； 4、认知功能障碍，患者记忆力、判断能力均出现下降，称为帕金森病性痴呆； 5、肢体挛缩、变形，可导致患者肢体功能退化； 6、长期进食较差，导致患者体重明显下降，可引起免疫力低下，也是导致患者容易感染的因素。

生活中经常出现呼吸道异物梗阻，小孩比较常见。如果小孩突然被食物呛住，建议大人将小孩倒体，脚朝上、头朝下，再轻拍背部使异物吐出即可。如果不能完全咳出，需尽快送至医院进行进一步检查、治疗。 如果成人出现呼吸道异物，可以从背后将患者抱住，用双手冲击其胸部和上腹部，促使患者咳嗽，使劲咳嗽后可能将异物咳出。如果这个方法无效，也要求助医生。呼吸道异物最大的危害是可以造成患者窒息，窒息时间过长可能导致生命危险，甚至即使没有失去生命，最后结局形成植物状态。

喉支气管炎相对于成人来讲，并不算一种很严重的疾病。但对于气管较细的婴幼儿来讲，往往是致命的。其主要会引起喉头水肿，导致气道阻塞。因婴幼儿的气道较狭窄，喉头水肿会引起窒息，出现这种情况，严重者可以做气管切开紧急处理。症状较轻的患者，可以用激素配合抗生素来缓解喉头水肿的症状。 对于成人来讲，喉支气管炎只会导致声音嘶哑，同时伴有声带水肿，可以在使用抗生素的基础上，配合少量地塞米松等激素，以缓解常见症状。

胸部CT检查包括胸部CT平扫和增强扫描两种检查方式，胸部CT平扫无需空腹，因为主要观察气管、支气管、肺、纵隔、肋骨等，进食不会影响到胸部CT图像观察。但胸部CT增强扫描需要空腹，因为检查需要静脉注射对比剂，一旦发生对比剂过敏反应，有可能会引起患者恶心、呕吐。在增强扫描过程中，患者平躺在检查床上，呕吐物可能引起误吸、窒息，所以胸部CT增强扫描前四小时需要禁饮食。 无论胸部CT平扫还是增强扫描检查前，都应该去除衣物上金属物和颈部项链、玉坠等，因为会对CT图像产生伪影，影响图像观察。检查过程中身体不能移动，配合机器提示吸气、憋气、喘气，才不会产生运动呼吸伪影，成像才能清晰。

支气管扩张有三大症状，咳嗽、咳脓痰、咯血，因此咯血是支气管扩张的常见症状，并且在临床中患者一出现咯血都比较紧张。如果是小量咯血，要看有没有应用抗血小板药物，现在老年人常用的阿司匹林、氯吡格雷。如果吃了这些药，首先要停用药物，然后服用温和的止血药物，如常用的云南白药胶囊。如果患者出现大量咯血，首先要及时到医院就诊，不能耽误病情。 在出现这种情况时一定要俯卧位或侧卧位，不能仰卧位，因为如果大量出血，仰卧位时会堵塞气道引起窒息，这非常危险。到医院以后可以进行止血药物治疗，如垂体后叶素、酚磺乙胺、氨基甲酸，这些药物都具有止血作用，根据情况进行应用。如果药物治疗效果不满意，就需要介入治疗，常用的是支气管镜下止血以及支气管镜下药物治疗。

对于支气管扩张症患者，与扩张支气管相伴行的支气管动脉、肺动脉也会出现扩张、扭曲，互相吻合形成小血管瘤的情况。当支气管扩张合并感染时，支气管炎症会对周围伴行血管壁进行侵蚀，对血管通透性会有影响；若侵蚀较严重，血管壁被破坏，引起血管破溃，会出现大咯血的情况。 大咯血的患者有窒息风险，因大量血涌进支气管里，血液凝固后若没有及时把血吐出来，凝固血凝块会引起窒息，严重缺氧会出现死亡风险。 支气管扩张症严重者会有大咯血的情况，通常一次咯血量超过100ml，或1天24小时的咯血量超过600ml时称为大咯血。

支气管扩张是临床上比较常见的一种呼吸系统疾病，主要症状是慢性咳嗽、咳脓性痰、反复咯血。大多数患者在童年或者年轻时，曾有麻疹、百日咳或者反复支气管肺炎等病史。一般轻微的局限性支气管扩张，临床症状不明显，对患者预期寿命的影响也不大。但如果是比较广泛的支气管扩张，可以导致肺功能下降，后期还可以并发肺气肿，会影响患者的生活质量和预期寿命。 如果是反复的大咯血，患者的死亡风险比较高，因为出血量大容易导致窒息而死亡。对于这样的大咯血患者，临床上可以选用肺动脉的介入栓塞术治疗。如果有外科手术指征，也可以采用肺段或者肺叶的局限性切除手术，以达到根治的目的。

咯血治疗包括以下几点： 1、小量咯血或痰中带血可以休息、镇静，剧烈咳嗽患者可使用镇咳药物，包括可待因类药物，同时口服云南白药胶囊进行止血； 2、中到大量咯血应严格卧床休息、吸氧、采取患侧卧位，同时保持呼吸道通畅，注意防止窒息并备血备用； 3、大咯血应迅速止血，维持患者生命体征，必要时需输血。可选择止血药物包括血管加压素、酚妥拉明、维生素K、酚磺乙胺等； 4、针对原发病进行治疗，肺结核引起咯血首先需进行抗结核治疗，由于肺部感染引起咯血，同时需进行抗感染治疗。由于凝血功能异常或肝功能不全导致可使用鱼精蛋白注射，过敏性肺炎、结核性咯血及纤维素性支气管炎采取糖皮质激素治疗较为必要。反复大量咯血经过内科治疗无效，可考虑介入或手术治疗。

支气管扩张是化脓性疾病，表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，临床叫做湿肺。湿肺患者手术时对于麻醉要求比较高。支气管扩张湿肺一般都用气管插管静脉复合麻醉，此种麻醉要求去插管，一定要用双腔气管插管，此种双腔管有利于术中隔氧。 另外，可此方法可方便呼吸道管理，吸出气道分泌物，防止患侧分泌物污染健侧肺导致窒息，可减少手术后并发症。

支气管扩张咯血窒息为支气管扩张常见严重并发症。当患者体位不利于排痰、排血时，或咯血量过大，不能及时地从气道中排出时，可导致窒息。当发生支气管扩张咯血窒息时，可在气管插管后进行吸痰，或在支气管镜下进行止血治疗。此外也可以先进行支气管动脉造影术，查探到出血部位后对相应的血管进行栓塞，从而起到止血的作用。