窒息

高烧抽搐在儿童成长的过程中出现比较多，也就是在发育没有完善前，高热抽搐的发病几率比较多，存在以下急救措施： 1、如果发生高热抽搐，家长一定要保持镇静，让孩子在床上或者安全的平地躺下休息； 2、需要记住松开衣领，将头部转向一侧，或者使其侧卧，让分泌物或者呕吐物顺利流出，防止吸入病人气道引起窒息； 3、由于高热惊厥，较少会引起舌头咬伤，有的儿童牙关紧闭，避免强行撬开牙齿或者将物体放进去，这样可能更加危险。放置的物体可能直接堵塞病人气道，引起窒息，导致心跳、呼吸骤停； 4、避免掐人中，以免引起皮肤二次损伤，否则容易引起继发感染； 5、避免强行按压抽搐的肢体，试图用按压方式减轻抽搐并不科学，而且如果用力过猛，儿童肢体比较细小，可能导致骨折或者关节损伤； 6、可以用手机拍下抽搐时的情景，有利于发作后医生判断。高热抽搐持续时间比较短，可能叫医生过来，或者到医院时已经并不发作，从而无法判断抽搐的原因。如果持续性抽搐，发作时间比较长，应该拨打120将其送到医院，由专业人士进行救治。

喉癌放疗不一定需行气管切开，气管切开目的为声带或声门喉癌堵塞气道，导致呼吸困难，需行气管切开打开气道通路，避免治疗过程中出现窒息或死亡。早期声门型或声门上型喉癌行根治性放疗时，患者无呼吸道堵塞症状及声带水肿，无需预防性气切。 晚期患者行全喉、半喉或水平半喉切除术后放疗，外科医生可行预防性气切。因全喉声门功能丧失，只能通过外在永久性造瘘口行气切。水平半喉、垂直半喉可减少声带结构改变，声门变小、呼吸运动减弱，可行预防气切，从而解决呼吸梗阻症状。放疗过程中，需根据病情及治疗手段选择气切。

喉咙痛要到耳鼻喉科就诊，喉咙痛的常见病包括以下几类： 1、急性扁桃体炎：在急性扁桃体发炎的时候，喉咙痛明显、痰多、吞咽口水时加重，或者出现全身症状，如发热、乏力等； 2、急性咽喉炎：同为耳鼻喉科常见疾病，会有咽痛、声音哑、痰多、咳嗽，较重的患者会有发热等症状； 3、急性会厌炎：出现吞口水加重、发热等症状。当会厌形成脓肿、破溃的时候，会有脓痰等出现，严重的患者有引起喉梗阻、窒息的风险； 4、咽喉部肿瘤、扁桃体肿瘤：更为少见也要尽早到医院诊断，以免耽误病情； 5、口腔溃疡：容易影响到咽喉，会引起咽喉部的溃疡，也是属于耳鼻喉科的疾病。 所以喉咙痛比较严重或者出现全身症状、发热等，一定要及时就诊，以免耽误病情。

低血糖是人体静脉血浆葡萄糖过低而引起来的肾上腺过度兴奋和脑神经缺糖的表现，最主要表现为心悸、心慌、出汗、手抖、饥饿、濒死感、焦虑、情绪不稳定、全身乏力、面色苍白、血压轻度增高。如果进一步发展，可以引起语言能力、反应能力的降低，如头晕、情绪不稳、走路不稳、抽搐，还有神经怪异的表现。如果再进一步发展，可以引起四肢抽搐、昏迷。当出现以上症状时，应该即使给患者补糖，最好的就是葡萄糖。但是如果低血糖引起来的是昏迷，要静脉补充葡萄糖，从而缓解低血糖反应，因为如果口服，可能会引起窒息。如果病人的症状不明显，可以直接补充糖果、饼干、馒头、牛奶。如果出现低血糖，一定要查明到底是何种原因引起来的低血糖，从而对症、对因处理。

儿童惊厥的治疗按照原则分为一般治疗、止痉治疗、对症支持治疗、病因治疗，具体如下： 1、一般治疗：取仰卧位、头偏向于一侧，保持呼吸道保持通畅，避免舌根后坠，或者呼吸道异物、呕吐物、分泌物堵塞引起窒息，保证周边环境安全，避免二次损伤； 2、止痉治疗：多数孩子的惊厥在5分钟内结束，对大脑损伤较小，超过5分钟应及时应用抗惊厥药物。一线药物为5-10分钟阶段的药物，首选安定静脉推注或者咪达唑仑、激素，效果较好。如果一线药物治疗效果不理想，可使用二线治疗，如德巴金静脉泵注或者咪达唑仑静脉泵注。如果二线治疗依然效果不佳，会进入三线治疗，此时癫痫较顽固，为难治性、顽固性癫痫，需要在ICU进行治疗，即在气管插管或者严格监测下用丙泊酚等治疗； 3、对症支持治疗：包括降温、降压、维持水电解质平衡； 4、病因治疗：针对病因治疗，为根治的方法。

长在咽部的良性肿瘤多见于乳头状瘤、息肉、纤维瘤、涎腺瘤等。其症状有： 1、多引起咽部的异物感、轻微的咽痛； 2、吞咽时感觉咽不进东西，还可以引起食物往鼻腔的反流等； 3、长在喉部的良性肿瘤也有乳头状瘤、声带息肉、会厌囊肿等，良性肿瘤在较小的时候都不会引起太明显的症状，只是引起声音嘶哑； 4、肿瘤较大时可出现呼吸困难、声音嘶哑加重、窒息。

气管异物是常见的临床急症，常发生于5岁以下儿童。异物进入气管后，刺激喉、气管、黏膜，立即引起激烈呛咳、呕吐，伴面红、耳赤、憋气、呼吸不畅等症状。若异物较大可卡在声门处，会很快发生窒息，抢救不及时可致死亡，非常危险。异物在呼吸道内不及时取出，也会出现一系列并发症，如肺部感染、肺阻塞、肺不张及心肺功能衰竭，呼吸衰竭等，严重威胁患者的生命安全。总之气管异物是一种严重威胁患者生命安全的急症，应及时诊断，尽早取出异物。

酒精对神经具有神经毒性会导致血管收缩，脑血管收缩造成脑缺氧，会有头晕不适症状。酒精都是经过肝脏代谢，会增加肝脏负担，肝功能受损，酒精还会直接刺激胃黏膜，从而引起呕吐症状。如果喝酒喝醉以后感觉头晕、恶心症状，最直接的方法就是去卫生间用筷子、勺子等压迫舌根部，把喝多了的酒吐出来，减少酒精进一步吸收，减轻醉酒症状，然后喝含糖、含盐的水分补充呕吐失去的体液。 如果醉酒者已经昏睡不醒，让他头偏向一侧屈身侧睡，避免平躺呕吐物误吸，出现窒息。如果患者还是昏迷不醒、呼叫无反应、呼吸频率不对、面色发青、口唇发紫、肢体发冷，有可能有严重的并发症，需要赶紧送医院抢救。

喉镜检查时间如果在上午，患者一般不可进食早餐。电子喉镜检查一般从鼻腔进入，可以清楚观察患者双侧鼻腔、鼻咽部、口咽、下咽、喉部的情况，而喉镜检查的具体注意事项如下： 1、普通喉镜：检查前对患者喉部、咽部和鼻咽部表面喷上麻醉剂，检查过程中镜身可能刺激到喉部，如果发现异常表现，如声带黏膜粗糙隆起，还需进行活检，操作时间将加长，可能引起恶心、呕吐，严重时可能出现食物误吸入气管，引起窒息等危及生命严重后果。因此，喉镜检查前4小时内应避免进食，少喝水。另外，做喉镜检查前1天晚上需避免喝酒和进食辛辣食物，检查时避免过度紧张，保持身体放松，正常呼吸，避免做吞咽动作。此外，检查后2小时内也不可进食，以免引起呛咳； 2、无痛喉镜：术前禁食禁水时间更长，需要6-8小时。

发烧惊厥在临床上称之为热性惊厥。表现为患儿体温＞38℃，伴抽搐等症状。如出现热性惊厥，其主要处理方式如下： 1、家长应使患儿保持侧卧位，避免其胃内容物反流引起的窒息； 2、患儿的口咽部、颈部应保持平直状态，保证其呼吸道的畅通； 3、患儿如出现流涎，应尽量使患儿将其流出，切勿将手伸入患儿口腔，否则可引起患儿的呼吸不畅。