窒息

咯血指喉部以下的呼吸器官出血，并通过咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅由呼吸系统疾病引起，也可因循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或者全身性因素引起。对于咯血窒息患者，在抢救时需保持患者呼吸道通畅，采取头低脚高的体位，且患者侧卧，头朝向一边，轻拍患者背部，让患者将血块或者痰液咳出，以防止窒息。 若血块等气道分泌物造成气道梗阻，可使用海姆立克法清除气道异物。若家中备有供氧机或者吸痰机等设备，可给予氧疗以及吸引气道分泌物等治疗，同时尽快前往就近医院急诊就诊，使用相应的抢救药物，并做好气管插管及气管切开的准备。

溺水通常严重者会立即出现心脏呼吸骤停，而马上出现临床死亡，但若抢救及时，仍然存在治愈的机会。淹溺指人淹没在水中，由于水吸入肺，或者喉痉挛所致窒息。可分为两种情况，危害具体如下： 1、淡水淹溺：若淡水淹溺低渗性的水从肺泡渗入血管中，进而引起血液稀释、血容量增加或者溶血、电解质严重紊乱，以及血浆蛋白下降，最终导致心脏骤停； 2、海水淹溺：若是海水淹溺则为高渗海水，可以通过肺泡将水吸出，而引起血液浓缩、血容量减少，从而海水的电解质也会扩散到毛细血管内，导致血钾和钠增高以及肺水肿。

甲状舌骨囊肿是小儿常见的浅表皮肤性疾病，是由于先天胚胎发育异常造成的，治疗方法仅手术一种，术后复发率大概在5%。复发的主要原因有术后伤口感染、舌骨囊肿切除不彻底，以及对疾病认识不足。 总之，甲状舌骨囊肿手术治疗效果比较好，虽然也有部分难治型患者，但相对较少见。患者术后要注意防止伤口出血导致窒息，一旦发生窒息，要及时发现、及时处置，才能避免其他更严重并发症的发生。

气道梗阻是导致窒息的紧急情况，如不及时解除，数分钟内即可导致死亡。导致气道梗阻的诱因有吞食大块难咽食物，饮酒后老年人戴义齿或者吞咽困难。儿童口含细小颗粒状食品或物品，异物可以造成呼吸道部分或完全的阻塞。气道部分阻塞处理如下： 1、如果患者有通气，能用力咳嗽，但咳嗽停止时出现喘息声，这时应鼓励患者用力咳嗽并自主呼吸，如不能解除应立即送医； 2、完全性气道阻塞患者已不能讲话，呼吸或咳嗽时，用双手抓住颈部无法通气；如患者意识逐渐丧失、猝然倒地，则应立即给予心肺复苏术；解除气道梗阻的主要方法可以采取海姆立克急救法，主要用于有意识的患者，救助者站在患者身后，患者可以采取坐位或站立位，双臂环抱患者腰部，一手握拳，握拳手的拇指侧抵住患者剑突下与脐上正中线的部位，再用另一手紧握拳头，快速的向内向上使拳头冲击腹部，反复冲击，直到异物排出。如仍不能排出，则应立即就医。预防气道梗阻，咀嚼或吞咽食物时，避免大笑或交谈、避免酗酒，防止儿童口含食物行走、跑或者玩耍，不宜给小孩吃需要仔细咀嚼或质韧而滑的食物，如花生、坚果、果冻等。

发生青霉素过敏之后，应该积极给予患者维护气道功能，避免呼吸衰竭，导致临床死亡，其抢救措施，具体如下：1、开放静脉通路：停止正在使用的静脉或者口服青霉素类药物，给予患者开放静脉通道，快速补液；2、保持呼吸功能：窒息为青霉素过敏患者发生死亡的主要原因，一旦患者发生喉头水肿，应立刻通过气管切开或经口气管插管方式维持患者呼吸功能；3、药物抢救：首选肾上腺素，可以增加心肌收缩力、收缩外周血管、舒张支气管平滑肌，推荐脊柱给药或皮下给药，必要时可以重复给药或持续静点。糖皮质激素也为抢救青霉素过敏休克较为有用的药物，临床常用的如地塞米松、甲强龙、氢化可的松等。此外葡萄糖酸钙、抗组胺药物等均为常用的抗过敏治疗药物。青霉素过敏性休克重在预防，如曾经发生过青霉素皮试阳性，或者发生过青霉素过敏反应，患者就诊时应该向医生如实全面的提供，避免用药的过程中发生用药危险。

如果孩子发生小儿惊厥，属于急诊情况，家长不要惊慌，通常可采取以下几个措施：1、保持平卧位：将衣领解开、门窗打开，尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况；2、将头偏向一侧：避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的现象，家长要及时清理干净分泌物；3、物理降温：惊厥有可能是由于发热导致，称之为高热惊厥，这时要积极进行物理降温，比如用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够控制症状；4、及时就医：在家里做简单的处理后，一定要及时到医院由急诊室的医生应用镇静、止惊的药物，以进一步处理。

鼻中隔偏曲可因为外伤、鼻中隔骨和软骨发育不均衡、肿瘤和异物压迫、小儿的腺样体肥大等因素导致偏曲加重。因此，预防鼻中隔偏曲应注意避免出现外伤，定期体检，需要检查鼻中是否出现肿物。若为幼儿，需要观察其是否经常出现张口呼吸。因为幼儿有时可能会将异物放入鼻中，家长就要进一步关注、倾听患儿是否出现了鼻部不适。若有异物，需要及时取出，避免异物长期压迫鼻中隔，导致鼻中隔偏曲，严重者有可能会发生窒息的危险。

颅内出血分创伤性或者自发性，要根据出血量、出血部位以及功能障碍的情况决定预后，通常颅内出血的患者在出血后24小时左右开始出现脑水肿，未来3-5天其症状可进行性加重，发生再出血的几率增加，颅内压急剧增高还可引发脑疝，危及生命，危险期大约为1周左右。此外，还伴随气道梗阻、窒息、肺部感染、咳嗽咳痰能力差、电解质紊乱、多器官功能障碍、褥疮严重感染等危险因素。

百日咳属于呼吸系统传染性疾病，由百日咳杆菌引起，患者会出现剧烈而持久的喘鸣样甚至鸡吼样吸气性咳嗽。针对百日咳，目前有效治疗方法为抗生素治疗，特别为大环内酯类药物对百日咳杆菌有较好疗效，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，也可配合其他药物治疗如喹诺酮类进行治疗。百日咳主要侵袭孩子，目前我国均会为孩子注射疫苗，百白破疫苗中含有针对百日咳的成分，因此临床百日咳患者相对较少。若孩子不幸罹患百日咳，需到正规医院呼吸科或感染性疾病科就诊，在医生指导下正确使用抗生素。对于咳嗽可给予镇咳治疗，主要防止窒息并促进痰液引流。此外，还需加强监护，防止剧烈咳嗽时出现气道痉挛而窒息。

儿童矮小症的全面检查大约需要2000-3000元。矮小症儿童到医院就诊时，家长需提供以下资料或进行以下检查： 1、母亲妊娠情况、婴儿出生时的情况、是否难产或窒息、分娩方式、出生时身高和体重等； 2、发现孩子矮小时间、近1年身高的变化、目前性征发育情况、父母身高和青春发育情况、家族中是否有矮身材等； 3、还有智力发育情况，有无慢性肝炎、肾脏疾病、哮喘病、肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史，是否用过影响生长发育的药物，比如强的松等糖皮质激素，以往就诊情况以及相关检测结果等，都要携带孩子的病历以及以往检查结果； 4、孩子到医院常规进行血、尿检查，肝、肾功能检查和甲状腺激素水平的检测，女孩还要做核型分析； 5、对左手腕骨进行X照片，以了解骨龄情况，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力； 6、如果还有需要，还要抽血检测生长激素、生长因子等水平； 7、如考虑为生长激素缺乏性身材矮小，需要做生长激素激发试验才能诊断，矮小儿童要进行颅部MRI检查，以排除先天性发育异常或肿瘤的可能性。