窒息

听神经瘤手术之后的患者在护理上需要注意以下几点： 1、手术患者回来之后数小时到1天，重点需要观察患者生命体征，主要是心率、血压、呼吸、脉搏等。对于这些情况有变化的患者，需要及时提醒医生，来了解术后是否有比较严重的脑水肿或者颅内血肿，引起患者颅内压增高，必要的时候需要复查CT。对于术后意识不清的患者需要注意是否有恶心、呕吐，避免呕吐物进入气道，造成窒息； 2、在术后第一天，一般需对患者复查CT，在复查CT之后，护理方面需要了解CT的情况，患者术区是否有血肿，有其他情况，如果有血肿或者有比较明显脑水肿的患者更需要加强护理； 3、患者在术后首次进食进水的时候，应由专业医生和护士进行喂水、喂食。主要是因为一部分听神经瘤患者术后会发生后组颅神经麻痹或者会有进水呛咳、吞咽困难等症状，一旦发生呛咳或者进食困难、吞咽困难、误入气道，可能会造成严重后果，所以这方面需要特别予以重视； 4、注意患者在听神经瘤术后，患者听力情况，面部是否有麻木、感觉障碍，对于有角膜反射消失的患者，必要的时候需要进行患眼凡士林纱条贴附，或者滴用眼药水、眼药膏等方法防止角膜溃疡发生。

剖腹产即剖宫产，孕妇在剖宫产前不可以喝水，因为剖宫产是腹部手术操作，需禁食、禁水至少4-6小时，从而保证手术的顺利进行。若孕妇在剖宫产前饮水或进食，在麻醉过程中则可能会发生恶心、呕吐而造成窒息，威胁孕妇的生命。若在剖宫产前未禁食、水，则肠道内容物较多，手术状态下可能会损伤肠道造成肠粘连、肠梗阻等严重并发症，所以剖宫产前需禁食4-6小时。但剖宫产的手术指征包括急诊剖宫产，若突发胎心不佳或孕妇出现大出血需进行急诊剖宫产，此时即使孕妇饮水或进食，为抢救孕妇以及胎儿的生命也需进行剖宫产。所以在手术前应与家属及病人交代清楚，了解手术风险才能进行手术操作。

喉头水肿指各种原因造成喉黏膜下的疏松结缔组织充血水肿，一般起病较急、发展快，可引起上呼吸道梗阻，危及生命。主要原因包括感染性疾病，如急慢性喉炎以及非感染性疾病，如心脏病、肝硬化、药物或食物过敏。喉头水肿主要通过临床表现判断，具体如下： 1、患者多伴发热、声音嘶哑，早期可能出现犬吠样咳嗽或气喘； 2、随着病情发展，患者可出现持续吸气性呼吸困难，伴喘鸣，声音嘶哑加重，甚至出现失声； 3、严重时可能出现三凹征，即吸气时锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝有明显的凹陷、嘴唇发绀、烦躁不安，甚至窒息； 4、在喉镜下面可以看到喉黏膜弥漫性水肿，表面苍白发亮。 一旦考虑喉头水肿，需积极就诊，可以使用激素、肾上腺素等药物减轻反应，严重时需要立即进行气管切开、气管插管，保证患者呼吸通畅。

由于口底的特殊位置，决定其在口腔科属于一个大型手术，按手术分级属于四级手术，只有高年制的副主任医师或者主任医师才有资格主刀。由于大多数口底癌无明显症状，因此，就诊时大多为中晚期，需要进行扩大切除，术后具有出血、窒息、感染等并发症。总之，口底癌手术属于大手术，风险比较大，术后需要重症监护。一旦有所不适，应前往正规医院检查。

研究表明在3个月内如果能进行很好的治疗，接近90%的孩子可以达到基本正常化，3-6个月接近80%的孩子可以达到基本正常化，6个月后接近70%达到正常化。所以婴儿期就是1岁内的脑瘫高危儿早期积极全面综合康复干预治疗，大部分孩子可以达到正常化，但如果没有发现，也没有治疗，后期可能会成为终身脑瘫，就是后期再进行干预，正常化的可能性也非常小。 婴儿期应是诊断脑瘫高危儿，脑瘫高危儿指有各种脑损伤的高危因素，包括缺氧窒息、颅内出血、严重颅内感染等，进行发育测试评估发育指标达不到，以及可以进行新生儿评分、全身运动质量评估、相应的运动发育评估、智力发育评估等综合评估。如果孩子确实存在有问题考虑脑瘫高危儿，在婴儿期就可以开始进行早期综合康复干预，包括早期运动康复训练、早期认知康复训练、做感觉刺激的输入训练、电刺激治疗等综合治疗手段促进功能恢复。

小孩大脑发育迟缓，需积极寻找大脑发育迟缓原因，再采取相应治疗，具体如下：一、后天因素：部分孩子是由于妊娠期间或出生过程中，出现乏氧、窒息引起，或出生后存在颅内出血、中枢神经系统感染或高胆红素脑病引起，这种情况下需积极治疗原发疾病，同时针对性给予康复治疗。二、先天遗传代谢性疾病：没有较好的治疗方法，主要进行针对性康复训练。1、运动发育迟缓：主要针对其大运动进行康复，可以令其做被动操；2、局部肌群肌张力增高：进行专项康复训练；3、智力发育迟缓：需对其智力进行专项训练，家长需多陪孩子说话、多讲故事、多交流，刺激其大脑发育，同时可以辅助应用部分促进大脑发育的药物，逐渐改善其大脑发育迟缓的临床症状，提高生活质量。

脑瘫可以治疗，但是基本不能治愈，因为脑瘫病因较为复杂，并且神经系统损伤有不可逆性，目前医疗条件对于脑瘫还达不到恢复正常人水平。脑瘫病变主要是各种病因导致的脑非进行性损伤，包括感染、中毒、窒息、产伤、早产等。临床表现主要是运动功能障碍以及姿势、肌张力异常，常伴有智力低下、精神运动发育异常、癫痫、语言发育落后等。 虽脑瘫不能治愈，通过积极治疗，包括运动训练、语言训练、作业疗法等，可以在最大限度上改善患儿肢体运动功能以及生活自理能力，提高患者生活质量。

急性酒精中毒对人体的致命性损伤包括：窒息、外伤、低血糖、低体温、代谢性酸中毒、心脑血管意外等致命性危险，具体表现如下： 1、窒息：舌根后坠、胃内容物反流误吸导致； 2、外伤：醉酒者在兴奋期失去自控力，易导致自己以及他人受伤； 3、低血糖：酒精可以干扰糖代谢，病人可能合并低血糖、昏迷等； 4、心脑血管意外：有心脑血管基础疾病者，醉酒后可能出现急性心脑血管事件； 5、病人还可发生酒精性胰腺炎、消化道出血等。

消化道大出血的紧急处理办法包括： 1、保证呼吸道通畅：发生消化道大出血之后，首先不要紧张，不论在场的是家属、同事，还是朋友，要保证呼吸道通畅，避免将血液吸到气管内，导致患者窒息，一般让患者侧卧位较好； 2、送医院救治：尽快送患者到有救治能力的医院，如果距离医院较远，短时间难以到达，而患者的出血量较大，立即到就近医疗机构就诊，如农村诊所、乡镇卫生院或者就近的县医院； 3、建立静脉通道：到医院后，可以建立2条，甚至3条、4条液体通道，如在患者的四肢扎上液体通道，快速输液、输血，并应用止血药，以保证患者的生命体征稳定。 另外，如果有可能，尽快转往有救治能力的医疗机构，在转运患者的过程中，一定要保证患者不要误吸，同时要配备医护人员，以保证患者的安全。

成人心肺复苏标准流程和步骤，标准的流程和步骤简单分为心肺复苏ABC。简单描述为A是开放气道，因为多数呼吸心跳骤停患者有窒息，如溺水、异物进入气道等，或剧烈呕吐后口腔、气道有很多分泌物、胃内容物堵塞气道，这种情况下进行心肺复苏抢救无效，所以A是要开放气道，B是人工呼吸，C就是胸外按压，现在最新的心肺复苏流程是ACB，即开放气道、胸外按压、人工呼吸。 在心肺复苏时具体要注意，救治者要让被救治者平躺在较平整的硬板或硬的地面上。施救者双膝跪在被施救者的一侧，双手要选择正确部位，在双乳头连线中点，双手掌叠加按压在这个部位，进行垂直性按压，手臂要伸直利用肩部力量。按压深度要达到5-6cm，深度一定要足够，还要注意频率在100-120次/分，胸外按压30次，人工呼吸2次，即30:2。进行5轮人工呼吸和胸外按压后，要进行评估，暂停心肺复苏动作后，评估心肺复苏是否有效果，如病人脉搏、心跳、呼吸、意识等是否恢复。如果未恢复，要继续进行心肺复苏术，同时积极呼叫旁边的人帮忙，呼叫120及时转运患者进行专业救治。