程娇影

孕前检查一般是根据平时身体状况来决定，如果平时身体很健康，没有任何的心、肝、肺、肾慢性基础性的疾病，绝大部分的妇女所选择的常规孕前检查，包括以下方面： 1、血常规检测：排外贫血、血小板降低、凝血功能的障碍； 2、生化检测：检查肝功能、肾功能有没有问题； 3、腹部超声检测：可以检查肝、胆、胰、脾、肾有没有问题； 4、常规妇科检测：排除有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿等相关的问题。 除了常规检测，还建议做传染病的相关检查，比如乙肝、梅毒类的疾病，有可能会在怀孕时垂直传播，通过胎盘传播给孩子。还有TORCH病毒，即优生优育五项，包括弓形虫、巨细胞、风疹病毒等，可能对于孩子的致畸性还是比较明显。因此如果孕前有机会进行检测，还是建议要进行相应的检查。

引产前需要检查的项目如下：1、血常规：查看有没有贫血、血小板降低、炎症等；2、尿常规：查询有没有肾功能损伤；3、凝血功能检查：在引产时及引产后，有没有可能引起突发的大量失血；4、超声检查：明确孕周，查看需要进行羊膜腔穿刺注射药物患者的胎盘位置、羊水量等；5、手术室检查：完善相应的心电图检查、血液传染病检查，比如需要进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查，还应完成基本的血压、脉搏检测；6、阴道分泌物检查：查询有没有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等一系列引产绝对禁忌症；7、其他：如果有原发慢性基础疾病，需要进行针对性检查。

部分女性的早孕反应从开始怀孕一直到孕中晚期都没有出现过，而部分女性可能会在怀孕早期，尤其是在怀孕6-7周的时候出现恶心、呕吐、食欲不振的相应消化道症状。 有研究表明恶心、呕吐早孕反应和体内分泌的绒毛膜促性腺激素的水平是呈现正相关。在怀孕12周左右绒毛膜促性腺激素水平的分泌达到平台期，继而出现逐渐下降。在怀孕12周左右，绝大部分妇女早孕反应就会逐渐减轻，甚至于逐渐消失。极个别人可能在整个怀孕期早孕反应的持续存在，包括恶心、呕吐，甚至于达到贫血、电解质紊乱的地步。这种情况下其实首要需要进行相应消化道的检查，除外胃部或者是肠道的疾病。

月经刚完同房出血，可能是因子宫内膜在月经结束后刚开始修复，但没有完全修复好时，宫腔内还会有血性分泌物没有排出，受到外界刺激条件便会排出没有完全排出的月经，可能会导致成月经干净之后又会有少量出血。 由于宫颈有病变导致，如宫颈息肉。若不论在月经前还是在月经后，只要是非月经期，在正常白带基础之上，性生活之后便会有少量出血，即会在任何时间段反复出现同房后出血，需要进行检测。如果仅为偶发现象，偶然在月经干净之后同房，有1-2次白带带血丝，很快可自行恢复，通常无需处理。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
孕妇可以食用黑米，黑米的营养价值非常丰富，除了含有很丰富的蛋白质和碳水化合物之外，还含有着比较高的B族维生素、维生素E以及很多矿物质，比如钙、磷、钾、镁、铁、锌等微量元素。黑米中所含有的锰、锌、铜等无机盐，甚至可以起到比大米高1-3倍的功效，而且还含有大米所缺乏的维生素C、叶绿素、花青素、胡萝卜素等特殊的成分。因此，可以认为其实黑米比普通的大米更具有营养，在怀孕期间适当食用黑米不但可以起到均衡营养的作用，还能够起到补充非常丰富的碳水化合物的作用。\n由此可见，孕妇适当食用黑米有益，但是也需要注意，因为黑米中毕竟还是缺少蛋白质、脂肪、纤维素的摄入，所以应当尽量保证营养的均衡，在食用黑米的时候还应当再额外添加其他的营养元素。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
孕妇吃百香果并没有额外的禁忌，由于百香果独特的清香以及酸酸的口感，非常能够刺激食欲。尤其在怀孕早期，由于早孕反应出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、乏力、嗜睡等情况的孕妇，适当食用比较酸的水果，类似于百香果一类的水果，对于改善自身食欲，增进食欲，补充维生素，以及微量元素，都有非常好的效果。\n需要注意的是，因为百香果的果酸偏多，平素月经非常规律的女性在怀孕期间如果出现胃部不适的情况下，过量的短时间内食用百香果，有可能会增加胃肠道不适。所以孕妇在孕期可以适当食用百香果，但为了避免胃肠道的不适，短时间内不能大量进食。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
无论是吃了短效的避孕药还是紧急避药之后，进行常规的体检，包括一些血常规、肝功能、肾功能等以及进行一些空腹的超声检测，包括肝、胆、胰、脾、肾一些重要的脏器进行超声检查的时候，大多数都不会引起任何异常。\n但是对于一些口服了紧急避药之后有可能会导致不规则的出血，在体检的时候有可能会影响到由于阴道出血而没有办法进行妇科检查，或者由于阴道内的不规则的出血，没有办法进行宫颈的防癌检查。但是如果在服用了避孕药之后并没有发生阴道出血的状况，还是可以如期的去参加制定的日程进行体检，并不会对体检的结果造成额外的一些影响。

女性在来月经之前如果有褐色的分泌物，持续几天，才会有正常的月经来潮，首先这个时候需要考虑的一种疾病就是黄体功能不足。针对于黄体功能不足这样的疾病，实际上是由于卵巢在排卵了之后，将会有卵巢黄体的形成。正常情况下在排卵的时候，有一枚成熟的卵子排出，这枚成熟的卵子，如果没有机会与精子相遇，结合成受精卵，或者是即使结合成了受精卵，但是没有成功地着床受孕，卵巢所形成的黄体能够分泌雌孕激素的能力将会维持14天，接下来就会出现卵巢黄体的萎缩，然后伴随着雌孕激素水平的下降，就能够让女性的子宫内膜出现剥脱出血，这就是正常的月经来潮。可是有一部分女性，可能会有黄体功能不足，也就是黄体提前的出现了萎缩，由于黄体的功能不足，而导致的雌孕激素水平提前就出现了下降，而且这样的下降会比较缓慢，可能就会出现相应的，在月经正式来潮之前，就有少许的子宫内膜的不规则的剥脱，继而就会有少许的出血。之所以出血会变成褐色，就是因为出血量非常少，容易积存在宫腔以及阴道内部，因此就会有铁元素的析出，逐渐的颜色就会变得越来越暗，而转变成褐色。所以针对于这一系列的疾病，应该到医院明确诊断，一经明确诊断，应该给予补充黄体酮来进行相应的黄体功能补充的治疗，然后才能够得到更好的疗效。

从西医的角度而论，痛经主要分为原发性痛经与继发性痛经，具体如下：1、原发性痛经：原发性痛经从生理解剖学的角度来讲是因为患者没有任何的器质性病变。在月经期子宫内膜剥脱时，释放出更多前列腺素类物质，导致子宫痉挛性收缩，出现严重痛经。针对于原发性痛经，可以给予患者相应的前列腺素合成酶抑制剂治疗。而原发性痛经从中医角度来讲，常被认为与宫寒相关；2、继发性痛经：属于器质性继发性痛经，导致严重的月经期下腹部位疼痛。继发性通常继发于子宫内膜移位性疾病，如盆腔腹膜的子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤，甚至子宫腺肌症。因为子宫内膜异位到盆腔的其他器官而导致痛经，因为器质性的病变才导致痛经，与正常的宫寒没有任何相关性。

女性月经来潮之后，痛经通常表现为下腹正中疼痛，呈痉挛性或持续性坠痛、刺痛，常可影响生活和工作。极个别女性痛经并不属于原发痛经，而是继发性疾病，比如子宫内膜异位症或子宫腺肌病，二者疼痛性质不同，后者表现渐进性逐年加重。如果卵巢组织存在内膜异位症时，痛经偏向左侧或右侧。部分女性可能痛经时由于胃肠道刺激，腹泻频次增加导致肛门坠胀感。子宫内膜异位症病灶局限于女性子宫直肠窝时，可能存在放射疼痛。由此可见，女性月经期痛经可能属于原发性或继发痛经，需根据原因、位置区分，建议及时到医院就诊，查明原因，给予相应治疗。