程娇影

唐氏筛查主要筛查胎儿是否有先天染色体疾病及神经管畸形，染色体疾病包括21-三体综合征、13-三体综合征、18-三体综合征等，这些综合征为先天性染色体发育异常导致。在胎儿患有上述综合征后，未来有相当一大部分的可能性可健康存活，但由于这一部分孩子智商会明显下降，生活自理能力也很差，故如果可查出，有很多家庭可能会选择放弃胎儿，再准备下一次孕育正常的胎儿。 除此之外，唐氏筛查还能查出脊柱裂或开放性神经管畸形、脑膨出等疾病。这类疾病后期通过B超也可查出，但早期在进行唐筛时，有很大一部分的胎儿可查出。

女性如果月经量减少是否可以饮用红糖水，需要看待饮用红糖水的目的，如：1、补充水分、电解质、糖分、能量等，没有血糖异常，比如不患有糖尿病的女性，可以饮用红糖水；2、治疗月经量过少，饮用红糖水不能补充月经量。导致月经量减少的原因较多，可能是继发于子宫内膜损伤，比如进行人工流产、诊断性刮宫、清宫手术、宫腔镜手术等，易导致子宫内膜基底层受损。子宫内膜基底层受损后，容易导致子宫腔粘连，少部分的粘连容易导致月经量明显减少。还有一些月经量明显减少，是继发于子宫内膜结核、早发性卵巢功能不全等。针对上述器质性病变所引起的月经量的过少，不能通过饮用红糖水获得疗效，一定要针对病因，给予相应的治疗。

通过早孕试纸检测尿妊娠试验，如果是一条杠通常判断为阴性，即并非处于妊娠状态。但非妊娠为相对状态，在伴随一段时间观察后进行复测，可能会发现早早孕试纸呈现两条杠，即呈现阳性。早孕试纸检测为尿液中绒毛膜促性腺激素水平是否升高，当尿液中绒毛膜促性腺激素水平浓度＞25U/L时，可显示为弱阳性。尿液中绒毛膜促性腺激素水平升高由于受精卵着床，会产生滋养层细胞，尤其是合体滋养层细胞的合成，此时可分泌绒毛膜促性腺激素。绒毛膜促性腺激素在合体滋养细胞形成1天后，能够从外周血液中检测出轻微升高。如果再等待3-4天，从尿液中也可检测出升高的绒毛膜促性腺激素。早孕试纸有一条质控线，通常进行试纸检测时若质控线存在，则说明早早孕试纸使用方法正确。若无阳性线出现，则说明在尿液中未检测到足够升高的绒毛膜促性腺激素，短时间内判断未发生妊娠。但如果是再等待2-4天仍无月经来潮，需进行复测，此时可能才会发现尿妊娠试纸阳性。

在怀孕早期，孕酮水平普遍应达到30nmol/L以上。在此基础上，若孕酮水平能够达到60-70nmol/L，且HCG在间隔48小时后能够成倍增长，通常可认为绒毛的滋养层细胞活性较好，能够获得健康孩子的可能性较大。若早孕期间出现腹痛、阴道出血等症状，或既往存在多次不良孕产史、反复胚胎停止发育，及反复生化妊娠的女性，需在早孕期间进行血液绒毛膜促性腺激素水平以及孕酮、雌二醇的检测。在怀孕早期，尤其B超刚好能够显示出宫内孕的时候，通过血液中绒毛膜促性腺激素水平在48小时内的生长幅度、速度，以及上升或下降趋势，可以间接判断是否会发生胎停育、生化妊娠，以及是否可以生长发育为健康的胚胎。

孕妇出现阴道流血的原因具体如下： 1、宫颈息肉：患者主要表现为阴道出现少量鲜血，如果血液在阴道内存留的时间较长，则会变成黑色或褐色的血性分泌物。因宫颈息肉导致的出血，对胎儿的影响较小； 2、流产或早产先兆：患者可能在出现流血的同时会伴子宫收缩的不适，并且出现月经样疼痛，且疼痛逐渐加强、逐渐频繁。 因此，当孕妇出现阴道流血时，建议尽快到医院就诊，明确病因，并且给予相应治疗。

女性出现内分泌失调时，有可能导致月经延迟，甚至闭经。女性的月经规律与卵巢的内分泌功能有关，当卵巢有周期性的卵泡生长发育时，可分泌足够的雌激素，有助于促进子宫内膜的增厚，让子宫内膜处于增殖期的变化。当卵泡生长发育到完全成熟，出现排卵后，可形成...

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
米索前列醇是一种前列腺素类似物，这种药物具有子宫兴奋以及宫颈软化的作用，通常会将米非司酮和米索前列醇联合应用，应用于需要终止妊娠的补救。通常对于早孕期间的药物流产，以及中孕期间的药物引产，都会用到这两种药物。不同的人对于米索前列醇的敏感性也是不一样的，但大多数在应用药物之后2-3个小时之内是能够有妊娠组织物的排出。当然极个别的情况下，也有可能会涉及到对于这种药物不够敏感的，疼痛时间可能会较久。\n真正的胚胎或者早期比较小的胎儿能够娩出需要的时间，也会因每个人对于这种药物的敏感性不一样，而导致排出时间不一样。但是大多数的情况下，对于早孕应用这两种药物能够完全达到流产，不需要进行清宫手术，成功率大约能达到80%-90%以上。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
当女性出现下腹的坠痛，同时分泌物里还会有白带带有血丝的状况，考虑由于子宫收缩，同时有异常阴道出血所导致的。首先需要到医院去进行相应的检查，进行妊娠相关的检测，尤其是对于出现月经异常，比如月经提前、月经错后、月经量明显增多或者月经量明显减少、月经淋漓不尽等状态，并不一定是正常的月经，有可能是发生了停经，继而又有了异常阴道出血所导致的，首先需要考虑异位妊娠的可能。\n为了排除异位妊娠，首先应当进行妊娠相关检测，包括血的人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮检测、尿液妊娠的实验、超声检查，来查看宫腔内有无孕囊、子宫外有无妊娠的迹象，同时还需要经过超声检测来测定子宫内膜的厚度。另外，还需要进行宫颈的相关检查，比如有可能会由于子宫黏膜下肌瘤促进子宫收缩，也有可能会导致异常阴道出血。因此，妇科的检查和宫颈检查也是必不可少的，大多数这种情况都是能够查明原因的。